Нерегулярный цикл — вопрос №2297472

Question

Нерегулярный цикл — вопрос №2297472

Анна

98 просмотров

23 июля 2024

Добрый день. Была длительная задержка, обратилась к гинекологу, прошла лечение дюфастоном. Гинеколог поставила диагноз МФЯ и сказала, что нужно принимать кок. Я решила обратиться за консультацией к другому специалисту, она предположила, что у меня СПКЯ, сказала, что коки не помогут. Предложила подойти через 3 месяца. Сейчас у меня вновь задержка, идет 40 день цикла(обычно цикл 32 дня). Результаты моих анализов и узи будут ниже. К кому из двух гинекологов стоит обратиться? Обе считаются одними из лучших в городе.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Результатов, пока что, не видно.
В ближайшее время планируете беременность?

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, пока нет, хотелось бы наладить цикл, результаты прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, видны ли вам результаты анализов и узи?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Благодарю, посмотрела.

У Вас гиперпролактинемия, но за счет его неактивной фракции. Поэтому, скорее всего, овуляцию это не блокирует.

Нарушено соотношение ЛГ / ФСГ и повышен уровень тестостерона.

Я рекомендую дообследование. Сдать анализ крови на 8-9 д.ц.:
ТТГ, общий тестостерон + ГСПГ ,андростендион, 17-ОН прогестерон, ДГЭА-С.

Также, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность. Потому что при инсулинорезистентности растет уровень ЛГ ( тестостерон образуется под действием ЛГ) => высокий ЛГ и высокий тестостерон. Это и блокирует овуляцию. В этом случае, Вам нужно будет начать прием гипогликемических препаратов (Сиофор или Глюкофаж по 1500 мг в сутки).

А тестостерон можно снизить приемом антиандрогенов.

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, то есть диагнозы мфя и спкя пока являются неверными? Глюкозу недавно сдавала - 4.9. Рекомендации по дообследованию поняла, но что сейчас делать? Ждать еще неделю или идти к гинекологу с задержкой для вызова менструации?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 июля 2024

Акушер, Гинеколог

МФЯ - это не диагноз, конечно, а вариант нормального УЗ-строения яичников в молодом возрасте. К тому же, по прикрепленному протоколу УЗИ, даже МФЯ у Вас нет. Современные критерии МФЯ - это наличие ≥20 фолликулов диаметром 2-9 мм в любом яичнике и/или увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов).

СПКЯ у Вас под вопросом.
Для постановки данного диагноза нужно соблюдение 2х из 3х критериев:

1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления)

В принципе, 2 критерия у Вас имеются, поэтому диагноз можно считать правомерным.

Чтобы узнать возможные причины, рекомендую, прежде всего, дообследоваться.

Да, желательно повторить УЗИ. Если эндометрий будет выше 7 мм, можно вызвать менструации Дюфастоном

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, если пройти лечение препаратами( не кок), то жить с спкя и иметь нормальный цикл будет возможно? У меня полгода назад подобных проблем не наблюдалось.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Да, конечно.
Главное - найти причину.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, благодарю за консультацию!

Пожаловаться

Георгиева Элеонора, 23 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте беременность планируете? ни СПКЯ ни МФЯ не излечиваются до конца, на данный момент тактика лечения только симптоматическая в зависимости от того чего вы хотите? Регулярный цикл? Беременности? Если регулярного цикла, то да принимайте КОК, но нужно понимать что это иллюзия регулярного цикла от препарата, после отмены через некоторое время восстановится ваш цикл. Если беременности, то нужно понять как дела с овуляцией отслеживать её возможно потребуется стимулировать, но не факт. Также нужно исключить инсулинорезистентность для этого желательно сдать глюкозотолерантный тест. Тестостерон повышен для снижения можно из негормональных спиронолактон либо КОК, но опять-таки таки пока принимаете всё хорошо, на отмену через какое-то время может вернуться.

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2024

Клиент

Элеонора, мне кок не нужен, мне нужен точный диагноз и лечение

Пожаловаться

Георгиева Элеонора, 23 июля 2024

Акушер, Гинеколог

я больше склоняюсь к СПКЯ, но для точного диагноза нужно досдать ещё мужские гормоны общий тестостерон + ГСПГ, андростендион, 17-ОН прогестерон, ДГЭА-С. Если нужна будет моя консультация пишите. Кровь на гормоноы нужно сдать на 2-5 день цикла. Всех Благ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка на 23 дня

2 ответа

7 ноября 2022

Water D, Москва

Вопрос закрыт

Длинные месячные на фоне КОК

4 ответа

13 августа 2023

I_like_seven, Минск

Вопрос закрыт

Гормоны , принимать ли препараты

5 ответов

8 декабря 2023

Мила

Вопрос закрыт

Задержка после пункции яичников перед эко

5 ответов

6 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос