Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2298661

Что вас беспокоит?

Пятна на ногах

Здравствуйте!Сын,15 лет,активный.В марте этого года появилось пятно на левом бедре.Сходили к дерматологу,при осмотре взяли общий анализ крови-все хорошо,затем пятно стало расти.Вновь обратились к дерматологу,осмотрел,сказал мазать троксевазином.Пятно продолжило расти.Пошли к хирургу.При осмотре ничего страшного не увидел,сказал в конце лета,если не пройдут пойти к сосудистому хирургу.На данный момент пятно еще больше и еще появились новые очаги.Я в панике !Скажите пожалуйста куда нам бежать и что это может быть.Заранее благодарю за ответ!

15 лет
23 Июля 2024·Просмотров: 195·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте.
На 1-м фото изменённые участки кожи похожи на экзему .
На задней поверхности бедра на укусы насекомых.
Однозначно, необходима консультация дерматолога.

Шелушения, зуда нет?

Юлия Дмитриевна,это точно не укусы(Зуда и шелушения нет

Благодарю за ответ, поняла Вас.
Может есть смысл выполнить дерматоскопию.
+ рекомендую сдать анализ кала на яйца глист методом парасеп трехкратно.
Анализ крови на IgM, IgA, IgG к лямблиям,антитела к аскаридам,описторхам.
Посев с поверхности воспалительных элементов кожи на флору, чувствительность к антибиотикам, противогрибковым препаратам.

Юлия Дмитриевна, мы были у двух дерматологов,они не стали брать дерматоскопию с этого участка,не понимаю почему,сказали,что не смысла,мол,и так понятно,что не нужно.Вот и не знаю теперь куда бежать(

И оба предположили сосудистую патологию, раз назначили троксевазин? Исключили заболевание кожи?

Юлия Дмитриевна, один назначил троксевазин,второй ничего

Здравствуйте.Прошу прощения за задержку ответа. Дополнительно к вышеуказанным обследованиям, ревмопробы -АСЛО,антитела к АЦЦП, СРБ,РФ,мочевая кислота.
По результатам консультация терапевта или ревматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность состоянием вашего сына. Появление и рост пятен на коже, особенно если появляются новые очаги, требует внимательного обследования. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для дальнейшего выяснения ситуации:

1. Консультация дерматолога:
- Поскольку у вас уже были посещения дерматолога, имеет смысл записаться на повторный прием или обратиться к другому дерматологу. Возможно, потребуется более детальное обследование, включая дерматоскопию.
2. Биопсия кожи:
- Если пятна продолжают расти и не реагируют на местное лечение, специалист может рекомендовать биопсию кожи для гистологического исследования. Это поможет установить точный диагноз.
3. Обследование на инфекции и аллергии:
- Вам могут назначить анализы, чтобы исключить возможные инфекции (например, грибковые или бактериальные) или аллергические реакции.
4. Консультация других специалистов:
- Если дерматолог не сможет установить диагноз, можно обратиться к аллергологу-иммунологу, инфекционисту или даже ревматологу, если будут подозрения на системное заболевание.
5. Ведение дневника:
- Попробуйте вести дневник, отмечая изменения состояния пятен, их размер, цвет, зуд или другие симптомы. Это может помочь врачу в диагностике
6. Не затягивайте с обращениями:
- Если состояние вашего сына ухудшается или пятна продолжают активно расти, постарайтесь как можно быстрее записаться на прием к специалистам.

Возможные причины:
Учитывая информацию о возникновении и росте пятен, это может быть связано с различными состояниями, включая:
- Дерматиты (аллергические или контактные)
- Грибковые инфекции
- Псориаз
- Лишай
- Другие дерматологические или сосудистые состояния

Алена Артуровна, дерматолог сказал,что точно не грибки и не лишай,а также исключил плохое образование.Хирург с ним согласился.Я переживаю не васкулит ли это или типа его(((Сын ,правда ,весь в прыщах и на лице ,и на спине,пубертатн полным ходом.Но эти пятна меня вгоняют в ужас

Алена Артуровна, зуда нет

Если дерматолог и хирург исключили грибковую инфекцию, лишай и серьезные образования, это, конечно, успокаивает, но важно продолжать расследование.
1. Возможные варианты:
Поскольку у вашего сына активно идет пубертатный период, изменения на коже могут быть вызваны различными факторами:
- Кожные инфекции: некоторые инфекции могут имитировать другие дерматологические состояния, и если дерматолог сомневался в диагнозе, могут потребоваться дополнительные тесты.
- Кожные реакции: возможно, это реакция на что-то из косметических средств, одежды или даже питания (например, аллергия или контактный дерматит).
2. Рекомендации:
1. Записывайтесь к дерматологу:
- Попробуйте найти дерматолога, который имеет опыт в лечении заболеваний, связанных с сосудистыми нарушениями, или специализированного дерматолога, работающего с подростками.

2. Тесты на аллергию:
- Возможно, стоит провести тесты на аллергию, чтобы исключить контактные аллергены или пищевые реакции.

3. Следите за изменениями:
- Ведите тщательный дневник состояния кожи сына. Отмечайте, когда и где появляются новые пятна, а также любые изменения в его повседневной жизни (питание, использование новых продуктов и т. д.).
4. Обсудите историю болезни:
- Обсудите с врачами историю болезни других членов семьи, так как у некоторых заболеваний есть генетическая предрасположенность.


Варианты дальнейшего обследования:
- Консультация у аллерголога: для исключения аллергических реакций.
- Консультация у ревматолога: если есть опасения насчет васкулита, ревматолог может провести обследования, чтобы исключить воспалительные заболевания суставов или соединительной ткани.
- Общие анализы: обсуждение с врачом о возможности проведения анализов на общий анализ крови (для проверки на воспаление) и биохимию крови.


Алена Артуровна, спасибо!Будем лечиться

Принятый ответ

Здравствуйте, это сосудистые точки, поэтому и назначили Троксевазин, появляются при нарушении работы печени, нарушении оттока желчи, рекомендую проверить ребёнка на паразитоз сдать ПЦР крови на ДНК паразитов, сделать УЗИ гепатобилиарной зоны - нет ли загиба, перегиба. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, да,у него есть проблемы с желчным,загиб,но не большой.Периодически болит живот длительно дня три.Неужели это может выдавать такие вещи на коже?Я испугалась,подумав на васкулит и прочее

нужна консультация гепатолога, а пока нужно орошать пятно антисептиком Мирамистин, который кроме антисептического действия способствует сужению поверхностных сосудов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.