Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2319793

Что вас беспокоит?

Пятна на ногах

Здравствуйте, на днях ребёнок болел и у него была температура под 39 четыре дня, температура сошла ещё неделю назад, но со вчерашнего дня появились пятна на ногах, они не чешутся не шнлушатся, средства от аллергии не помогают, боюсь что это какая то инфекция

Нет
35 лет
31 Июля 2024·Просмотров: 235·Елена, Москва

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста фото к вопросу.
Какой возраст ребенка?
Есть ли дома домашние животные?

Инна Сергеевна, здравствуйте, загрузила, животных нет, возраст 4.5 года

Посмотрела сыпь, на инфекционную она не похожа, больше как пигментация.
Я бы вначале проконсультировалась с дерматологом, очный осмотр желательно. По инфекционной части единственно что рекомендую исключить это паразитарную инвазию.
Сдается:
-Общий анализ крови
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-Кал на антиген лямблий
-IgG к токсокаре, описторху

Инна Сергеевна, общий анализ крови сдавали в воскресение, они красные эти пятна, разного размера и их все больше появляется, вчера было несколько а сегодня уже ноги до колен все в них

Ребенка необходимо очно показать дерматологу в любом случае.
Внешне сыпь не инфекционная и не сопровождается повышением температуры тела.

Здравствуйте,пятна плотные,не возвышаются над поверхностью кожи?

Евгения Сергеевна, здравствуйте, не плотные, не шершавые, будто просто пятно под кожей

Надо в любом случае очно показать ребенка врачу,это может быть начало узловатой эритемы(как раз предшествующее вирусное заболевание укладывается в эту картинку),пока просто давайте антигистаминные,и завтра постарайтесь попасть на прием.

Евгения Сергеевна, хорошо, спасибо, а на менингитную сыпь это не похоже?

Нет,совсем не похоже.

Здравствуйте! пробу стаканом попробуйте сделать (если если надавить прозрачным стаканом и посмотреть через его стенки, то сыпь исчезает или нет? Можете в интернете посмотреть как проводится)

Ирина Владимировна, здравствуйте, вроде исчезает, вы на менигикоковую сыпь думаете? Вроде не похоже у на круглыми пятнами большими и маленькими пятнами, или и она и такой может быть?

Нужно было проверить
Если исчезает, то хорошо
Оак не сдавали на фоне болезни?

Ирина Владимировна, эти пятна вообще бледные, и через стакан почти не видно, вроде исчезают, другое пятно попробовала, которое поярче не исчезло, что это значит

Значит нужно очно проконсультироваться с врачом, чтобы тоже проверил
Если пятно не исчезает; то может быть геморрагическое, к ним всегда более пристальное внимание

Ирина Владимировна, могли бы поподробнее объяснить что значит геморрагическое? Это опасно для жизни или можно вести наблюдение в амбулаторном режиме, педиатру можно показаться или к какому врачу с эти идти?

Да, к педиатру, чтобы врач сам посмотреть
Это не всегда опасно
Это значит кровеподтек

Здравствуйте!
Обычно через неделю после инфекционных болезней уже сыпи неспецифичекие и связаны с реакцией организма на антитела, которые образовались к возбудителю. Так может быть сыпь после короновируса (абсолютно любой формы и на любом участке тела).
Так же формируется сыпь после стрептококковой инфекции (но у вас не так она выглядит, не похоже).
Если под кожей как-будто узлы, то может быть узловатая эритема, это воспалительная реакция сосудов на перенесенное заболевание.
Рекомендую продолжить прием антигистаминных + консультация дерматолога+ сдать анализ крови и мочи. Возможно порекомендуют местное лечение в виде противоаллергических мазей (Акридерм).
На менингококк не похоже, при менингококцемии сыпь геморрагическая.

Мария Геннадьевна, здравствуйте, мы сдавали кровь три дня назад можете посмотреть, прикреплю

Кровь нормальная, только лейкопения небольшая, скорее всего после перенесённой вирусной инфекции ещё оставались изменения.
По моче тоже ничего страшного, только немного белка. За ним я бы проследила и через 2 недели ещё раз пересдала мочу. После перенесенных заболеваний иногда могут возникать проблемы с почками, поэтому я бы рекомендовала пересдать в динамике.

Мария Геннадьевна,спасибо, пересдадим, а с этими пятнами обязательно сразу бежать к врачу или можно ещё понаблюдать?

Принятый ответ

? первоначально конечно можно к педиатру обратиться. Возможно он ранее с таким сталкивался. Если у него никаких идей не будет, то к дерматологу.
Именно данная сыпь не инфекционная , то есть это не корь, краснуха, скарлатина, энтеровирус, парвовирус, розеола (герпес 6 типа), не мигрирующая эритема при боррелиозе, не ревматическая кольцевидная эритема после стрептококковых инфекций.
Это не крапивница, не многоформная эритема (не похоже), на синдром джанотти-крости тоже не похоже.
Обычно какие-то непонятные сыпи после инфекций проходят в течение недели (7 дней).

Мария Геннадьевна, большое спасибо за такой развёрнутый ответ

Здравствуйте! По фото похоже на узловатую эритему. Это кожные проявления не специфического характера. Они появляются в результате ответа иммунитета на инфекцию.
Давайте антигистаминные средства, покажитесь дерматологу.

Нина Владиславовна, здравствуйте, пятна не твёрдые, это все равно может быть узловатая эритема?

По фото похоже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.