Что делать при болях при раке простаты — вопрос №2299569

Question

Что делать при болях при раке простаты — вопрос №2299569

Дарья

99 просмотров

24 июля 2024

Здравствуйте! У моего папы рак простаты обнаружили 5 лет назад, сейчас произошел рецидив. У него начались сильные боли, он уже намучился, какие только схемы не подбирали и уже дошли до Фентанила, но от него нет эффекта (сейчас дозировка 75) и плюс он пьет обезболивающие первого поколения, лучше всего помогает кетонал, его даем один раз в сутки. Сделали три курса химиотерапией Доцентраксел, пока эффекта тоже нет. Может есть еще какие то варианты обезболивания?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

варианты обезболивания

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 24 июля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте! Получается нужно уйти от фентанила?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 июля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да, сейчас пробовать схему ту что написал выше.

Пожаловаться

Дарья, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Рост 159 рост, 89 кг, пластырь клеили сначала на руку, потом стали клеить на живот где самая большая жировая прослойка, дозировка 75

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 июля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

когда впервые наклеили пластырь?

Пожаловаться

Дарья, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, сначала 25 мг был 15 дней, потом 50 мг 15 дней и 75 мг 13 дней, помимо этого он принимает обезболивающее разные, меняем их

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 июля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

назначался ли препарат Тапентадол до пластыря?

Пожаловаться

Дарья, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, Трамадол принимали до пластыря

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 июля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

я бы советовала попробовать добавить палексию по 50 мг 2 раза
если будет эффект , то фентанил можно снижать

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

Я внимательно ознакомлюсь с документами и напишу Вам по лечению опухоли и по обезболиванию

Пожаловаться

Дарья, 24 июля 2024

Клиент

Владислав, спасибо огромное, буду очень благодарна! Потому что уже не знаем к кому обращаться, все говорят все индивидуально подбирайте сами, он мучается и устал уже, а помочь не можем.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

- по поводу обезболивания - рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 150 мг утром и 150 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

- по поводу лечения рака простаты- учитывая развитие кастрационной рефрактерности - Доцетаксел назначен корректно, проведите ещё 1-2 курса - и если ПСА начнёт расти - показана смена линии лечения на Энзалутамид или Абиратерон

- обязательно определите мутации в генах BRCA1,2

- нужно добавить к лечению бисфосфонат - Золедроновую кислоту или Деносумаб

Пожаловаться

Дарья, 24 июля 2024

Клиент

Владислав, а как поступить с Фентанилом? Сегодня были еще у одного врача, сказали перейти на фенианил 50 мг и добавить лирику, подскажите Гапапентин можно заменить на лирику или лучше его?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

в схему, которую я написал выше пункт 1 можно заменить Фентанилом и к Фентанилу добавить препараты пунктов 2-4
Лирика вполне допустима вместо Габапентина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по анализам

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Елена

Боли в правом боку

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Ольга

Опухоль доброкачественная?

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Онкология кишечника с метастазами в печень

2 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Светлана

Многокамерное образование orads4

3 ответа

вчера, 15:57

900.00 р.

Ксения

Симптоматика рака лёгкого?

4 ответа

вчера, 15:33

800.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Внутри появился свищ, что делать.

1 ответ

вчера, 15:15

800.00 р.

Вера

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T09:20:44+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу актуальные выписку и результаты исследований

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T10:08:20+03:00

Здравствуйте
Кетонал более 5 дней принимать не рекомендуется.
Схема обезболивания
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Тапентадол 50 мг утро вечер
Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день
Габапентин 300 мг раз в день
Рецепт на препараты можно выписать у онколога или терапевта.