Консультация эндокринолога /

Высокий ттг после родов — вопрос №2300088

129 просмотров

Добрый день, с 2021 г узнала что у меня повышен ттг - 4,93 (0,35-5,5) назначили л-тироксин 25 мг, ттг держался в рамках 2.0. Пила пару месяцев и больше не пила, потому что мне не сказали сколько времени его пить. Есть узи 2022г -Диффузно-очаговые изменения по типу хронического тиреоидита. В январе 2023 планировала беременность и ттг был 2,85 (0,4-4.4), назначили дозу 50 мг и в апреле ттг был 2,4 (0,35-5,5). В апреле забеременела и ттг поднялся до 4.16 (0,21-4,59), назначили дозу л-тироксина 100 мг и калия йодид 200 и всю беременность ттг был в среднем 1,5. После родов я снизила сама дозу до 50 мг, потому что эндокринолог говорила, что после родов сам снизится ттг, и сдала ттг спустя 6 месяцев после родов и результат 13,4 (0,27-4,2). Рост 170 вес 78, 36 лет. Сейчас сижу на диете и начала пить (7 дней) редуксин 10мг для помощи коррекции питания, а так же начала пить селен 200, витамин д 2000, цинк 25, и витамины В и феррум лек 2 таб. Что еще мне нужно делать в текущей ситуации? И какую дозу л-тироксина теперь принимать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Аит, было 3 эко
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Спрогрессировал аутоимунный тиреоидит
Ничего страшного в этом нет
Добавьте тироксин до 75 мкг
Через 2 месяца контроль ТТГ ,Т4 свободный
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит- это хроническое, прогрессирующее заболевание, поэтому ТТГ может повышаться до тех пор, пока полностью не перейдёте на заместительную терапию.

Сейчас увеличить дозировку до 75 мкг, повторить анализ на ТТГ через 8 недель

На повышение ТТГ также может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, старайтесь держать показатели на нормальном уровне



Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую поднять дозировку тироксина до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

На фоне низкого ферритина ТТГ тоже может подниматься (у вас основная причина конечно АИТ)

Пока ТТГ не придет в норму, действие редуксина может быть снижено из-за наличия органической причины набора веса - декомпенсированного гипотиреоза

Если давно не делали УЗИ щитовидной железы, то рекомендую сделать

Витамин Д продолжайте в этой дозировке на постоянной основе (если конечно он у вас более 30, если менее, то нужно будет подбирать лечебную дозу)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ
5 декабря 2019
Лариса
Вопрос закрыт
Повышен ттг
26 апреля 2021
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности
17 июня 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при беременности
28 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел