Что вас беспокоит?
Высокий ттг после родов
Добрый день, с 2021 г узнала что у меня повышен ттг - 4,93 (0,35-5,5) назначили л-тироксин 25 мг, ттг держался в рамках 2.0. Пила пару месяцев и больше не пила, потому что мне не сказали сколько времени его пить. Есть узи 2022г -Диффузно-очаговые изменения по типу хронического тиреоидита. В январе 2023 планировала беременность и ттг был 2,85 (0,4-4.4), назначили дозу 50 мг и в апреле ттг был 2,4 (0,35-5,5). В апреле забеременела и ттг поднялся до 4.16 (0,21-4,59), назначили дозу л-тироксина 100 мг и калия йодид 200 и всю беременность ттг был в среднем 1,5. После родов я снизила сама дозу до 50 мг, потому что эндокринолог говорила, что после родов сам снизится ттг, и сдала ттг спустя 6 месяцев после родов и результат 13,4 (0,27-4,2). Рост 170 вес 78, 36 лет. Сейчас сижу на диете и начала пить (7 дней) редуксин 10мг для помощи коррекции питания, а так же начала пить селен 200, витамин д 2000, цинк 25, и витамины В и феррум лек 2 таб. Что еще мне нужно делать в текущей ситуации? И какую дозу л-тироксина теперь принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Спрогрессировал аутоимунный тиреоидит
Ничего страшного в этом нет
Добавьте тироксин до 75 мкг
Через 2 месяца контроль ТТГ ,Т4 свободный
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит- это хроническое, прогрессирующее заболевание, поэтому ТТГ может повышаться до тех пор, пока полностью не перейдёте на заместительную терапию.
Сейчас увеличить дозировку до 75 мкг, повторить анализ на ТТГ через 8 недель
На повышение ТТГ также может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, старайтесь держать показатели на нормальном уровне
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую поднять дозировку тироксина до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
На фоне низкого ферритина ТТГ тоже может подниматься (у вас основная причина конечно АИТ)
Пока ТТГ не придет в норму, действие редуксина может быть снижено из-за наличия органической причины набора веса - декомпенсированного гипотиреоза
Если давно не делали УЗИ щитовидной железы, то рекомендую сделать
Витамин Д продолжайте в этой дозировке на постоянной основе (если конечно он у вас более 30, если менее, то нужно будет подбирать лечебную дозу)
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20198 ответов
- 23 Октября 20199 ответов
- 1 Мая 20201 ответ
- 25 Марта 20211 ответ