Консультация нейрохирурга /

Глиобластома -рецидив не подтвердился,что делать дальше? — вопрос №2300125

370 просмотров

Здравствуйте уважаемый доктор! С нейроонкологией столкнулась моя дочь в 2011 году, и специалистов нейроонкологов на тот момент в Челябинске не было. Моя дочь болела онкологией 2 раза, в 5 летнем возрасте ОЛЛ (лечилась в детском онкоцентре Челябинска) через 11 лет в 2011 году у нее обнаружили опухоль головного мозга, в Бурденко поставили диагноз глиобластома 4 стадия, оперировалась в детской областной больнице Челябинска ,облучение в онкоцентре , химиотерапия. В 2013 году было подозрение на рецидив , проходили ПЭТ -диагностику в Москве, на Каширке- Лучевой некроз и ОНМК.В 2018 году в Питере в Институте мозга им. Бехтерева ПЭТ диагностика- не подтвердился рецидив. Последняя консультация у специалистов была в 2018 году Последнее МРТ гол.мозга с контрастированием май 2022 года. 7 июля резко упало зрение ,зрение размыто,нечетко..13 июля сильнейший эпиприступ,/(перестали пить противосудорожные хотя пили 10 лет, последние 2 года не принимали) ? июля потеря зрения частичное.13 сильнейший эпиприступ с потерей сознания, положили в неврологию.16 прошли мрт -рецидива глиобластома нет.18 июля сильнейший эпиприступ, дочь попала в реанимацию. Вялая, не всегда отвечает правильно,зрение ослабленное, не сидит, ишемии не подтвердилось КОНСУЛЬТАЦИИ НЕЙРОХИРУРГОВ в Челябинске, есть ишемические изменения переферийно, возможно они дают эпиактивность . Принимает -депакин 600*2 раза в день, финлепсин 200*2 раза в день,диакарб по утрам ээг нет в больнице,1 капельница в день для сосудов,что делать делать дальше?????????????

Возраст: 29

Хронические болезни: ДА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Это очень хорошо, что нет рецидива. На каком основании был установлен диагноз? Гистология или иммуногистохимия?
Выполняйте так же периодически МРТ так же.
Еще порекомендовал бы выполнить КТ-перфузию для оценки кровоснабжения мозговой ткани и проконсультироваться с неврологом и нейрохирургом (на предмет возможности хирургически улучшить перфузию головного мозга).
Консультация эпилептолога для коррекции противосудорожной терапии.
Консультация во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии для точного выяснения причины падения зрения и возможности коррекции.

Эпиприступы связаны с послеоперационными изменениями в мозге.
Принятый ответ
Клиент
Марсель Радикович, подскажите пожалуйста а что даст кт перфузия? Глиобластома диагноз выставил Бурденко. Прикрепила фото с Бурденко

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
КТ-перфузия показывает питание нервной ткани. Есть острые нарушения мозгового кровообращения и хронические. Если имеет место быть хроническое нарушение кровообращение, есть смысл корректировать терапию.
А диагноз просто сомнительный, но это не имеет сейчас уже значения, главное, что нет рецидива долгое время.
Клиент
Марсель Радикович, у нас был ОЛЛ В 2000, потом ремиссия ,это 2 опухоль
Нейрохирург
Я о том и говорю. Анамнез слабо стыкуется с патологоанатомическим заключением. Разве что делали все же ИГХ. В Бурденко должны были. Но это сейчас действительно уже не так важно. Сейчас задача отслеживать, чтобы не было снова роста и разобраться со зрением. Так же подбирать противосудорожную терапию.
Клиент
Марсель Радикович, нас отправили домой в пятницу с районной неврологии простите Христа ради Аня в реанимации таблетки мы принииали с утра приступы сначала была в сознании потом приехала скорая увезли в реанимацию была серия приступов на каталке была без сознания.Какие шаги предпринять мне чтобы я помогла Мне просится в Челябинск в какую дверь стучать
Нейрохирург
Нужна консультация эпилептолога и подбор адекватной терапии. Если препараты не помогают, консультация в одном из Федеральных центров нейрохирургии (Тюмень, Новосибирск, Москва, Санкт-Петербург).
Клиент
Марсель Радикович, почему такая активность что идет серия эпиприступов, чего боится наш невролог
Нейрохирург
В таких случаях как у Вашей дочери, нужен не просто невролог, а узкий специалист- эпилептолог. Эта тема достаточно сложная и ей должен заниматься конкретный специалист.
Клиент
Марсель Радикович, спасибо большое за ваш ответ едиственное это не смертельно?Такой парад эпиприступов
Клиент
Марсель Радикович, дочь в реанимации со вчерашнего дня не приходит в сознание после вчерашних судорог, в реанимации судорог не было анализы в норме,глаза открывает реагирует на боль,но в сознание не приходит.Врачи говорят стабильно тяжелая,нетранспортабельна.У дочери есть шансы выкврвбкатся из этой ситуации???????
Нейрохирург
Шансы есть всегда, не отчаивайтесь. В медицине за молодых пациентов особенно борются до последнего и используют все средства, в России везде так заведено. Будут выяснять причины такого состояния.
Должны быть собраны все объективные данные: КТ или МРТ для исключения острого состояния, связанного с органическим поражением, ЭЭГ, анализы, в том числе на электролиты.
Что это конкретно вряд ли Вам точно сейчас скажут, но опять же, на таких пациентов в больницах как правило не «забивают».
Нейрохирург
Здравствуйте! Почему пишете, что ишемия не подтвердилась? Кто снял этот диагноз. На МРТ от 17.07.24 описывают ишемический инсульт и нейрохирург тоже об этом пишет.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Александрович, консультация с нейрохирургом в нейроонкологии заключение прикрепила.Когнсультировалась с доктором который ее оперировал он тоже сказал что и Кузьмин есть небольшие очаги по перефериии сказал врач.Если бы можно было я бы прикрепила мрт
Нейрохирург
Ну я посмотрел все заключения и не вижу, что кто-то ей снял ишемический инсульт. Какой полный диагноз ей ставят в больнице сейчас?
Клиент
Евгений Александрович, ее выписали домой на долечивание прописали мексидол пить месяц , невролог даст выписку в понедельник, а так сказала постинсультные постишемические процессы, у нас было 2 онмк в 2013, эпилепсия- консультация невролога в области после восстановления, ---после приступа быстро устает ,пока не ходит ,стала сама садится вчера
Нейрохирург
Как будет выписка, прикрепите. Просто симптомы, которые описали вполне характерны для инсульта в бассейне задней мозговой артерии, что описано на МРТ. То что рецидива опухоли нет, это же хорошо. Просто делайте раз в год контрольное МРТ. Ну и обязательно нужна консультация эпилептолога для проведения ЭЭГ и назначения терапии.
Клиент
Евгений Александрович,нас отправили домой в пятницу с районной неврологии простите Христа ради Аня в реанимации таблетки мы принииали с утра приступы сначала была в сознании потом приехала скорая увезли в реанимацию была серия приступов на каталке была без сознания.Какие шаги предпринять мне чтобы я помогла Мне просится в Челябинск в какую дверь стучать
Нейрохирург
Она сейчас дома или в больнице? Нужно, чтоб невролог-эпилептолог подобрал адекватную противосудорожную терапию.
Клиент
Евгений Александрович, дочь в реанимации со вчерашнего дня не приходит в сознание после вчерашних судорог, в реанимации судорог не было анализы в норме,глаза открывает реагирует на боль,но в сознание не приходит.Врачи говорят стабильно тяжелая,нетранспортабельна.У дочери есть шансы выкврвбкатся из этой ситуации???????
Нейрохирург
Здравствуйте! Учитывая отсутствие рецидива, показаний к операции, рекомендую продолжить консервативную терапию у эпилептолога, ЭЭГ ночное!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Виллиезив круг, патологическая извитость леврй ВСА
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Г Волгоград
Опухолевидное образование
10 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Подскажите пожалуйста что нам делать
11 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Грыжа диска l4l5
вчера, 11:58
700.00 р.
Радмир, Муравленко
Аневризма в голове
вчера, 10:05
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Подробное описание заключение
вчера, 03:51
700.00 р.
Элина, Благовещенск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов МРТ
6 апреля
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово