Консультация гинеколога /

Гиперплазия и Дюфастон — вопрос №2300315

262 просмотра

Добрый день! История моя продолжается и такова: после биопсии шейки матки в апреле этого года у меня сбился цикл напрочь. По гистологии: дисплазия CIN 1, которая была удалена. Взяли через 3 месяца жидкостную цитологию, всё хорошо. Но в июне же у меня пришли обильные месячные, на 6 день цикла я пришла к врачу, эндометрий был 10 мм, меня отправили на гистероскопию. До этого была задержка в 57 дней и месячные были скудные, ещё и функциональная киста. По результатам гистероскопии и гистологии: аденомиоз и железистая гиперплазия без атипии. На 11 день после операции я начала пить Дюфастон по 1 табл 2 раза в день. Думала, что нужно пить, пока не начнутся месячные, пропила 14 дней вместо 10. Так мне сказала гинеколог и отругала. Посмотрела на уши в своем кабинете, сказала, что эндометрий всё равно пышныы нарос, будут обильные месячные. Отправила меня сдавать анализ на ХГЧ, он отрицательный. Что дальше с этим делать не сказала, ушла в отпуск. Сказав только, что может не дочистили?! На отмене на следующий день начались месячные с кровянистых выделений. Потом 2 дня были обильные месячные, но не такие обильные как в прошлом цикле перед операцией, болезненные, со сгустками. На 5 день , как мне было и назначено, я начала опять пить Дюфастон по 1 табл 2 раза в день. Вопросы вот такие:
1. Я запуталась в свои 38 лет как правильно начинать отсчёт цикла. До этого день с мажущими выделениями я не считала, мне сказали, что это неправильно. Я посчитала в этот раз этот день, соответственно правильно ли я начала пить Дюфастон?
2. Вчера был 5 и после обеда у меня всё пошло на уменьшение, я не пила обезболивающие, в вечеру слегка помазало и потом вообще ничего не было, в том числе и ночью. В этот день я начала пить Дюфастон. Сегодня 6 день. После часа бодрствования я почувствовала, что опять тянет низ живот и поясницу и как-будто опять пошли месячные, не обильные, но как если бы был день 4-ый, 5-ый. Начала переживать, нормально ли это?
3. Врач обмолвилась, что мне может нужно по 3 таблетки Дюфастона пить. Я не знаю теперь, как быть. Вчера пила 2
Помогите, пожалуйста, разобраться с этими вопросами. К другому врачу я смогу записаться только на следующей неделе, а беспокоит это всё уже сейчас (((

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Первый день активных выделений это первый день цикла
Вы планируете беременность?
Клиент
Екатерина Алексеевна, нет, не планирую

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда есть смысл установки спирали Мирена
Это будет максимально подходящий способ
Или КОК ( Жанин, Силуэт)
Клиент
Екатерина Алексеевна, Мирену планирую поставить, но не раньше сентября. Потому что мы ещё не закончили протокол с наблюдением дисплазии. На руках только первый анализ. Как мне объяснили, мне нужно ещё хотя бы раз сдать цитологию и провести кольпоскопию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень верная тактика
Клиент
Екатерина Алексеевна, а то, что сейчас 6 день, а месячные идут не мажущими выделениями, а как нормально так, но не обильно, так должно быть? Это нормально? Просто обычно к завершению у меня просто мажущие выделения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Пока наблюдение
Модно подключить Тоанексам 500 мг 3 раза в день до чистой подкладной
Клиент
Екатерина Алексеевна, такие месячные могут означать, что Дюфастон мне не помогает? Грозит ли это повторной чисткой?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все может сказать узи
Препарат подходит
Клиент
Екатерина Алексеевна, просто , когда мне первый раз назначался этот препарат, врач сказала, что месячные будут как на КОКах, скудные. По факту у меня обычные, ещё и долгоиграющие. И я не понимаю, почему так
Клиент
Екатерина Алексеевна, мне сейчас нужно будет сделать УЗИ, я правильно понимаю?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В идеале да
Лучше выполнить
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при нерегулярных менструациях данный препарат назначается с 11-25 день цикла по 10 мг *2 р/д.Принимать 3 таблетки не нужно. Начинать отсчёт цикла нужно с первого дня менструации те когда начинаются мажущие выделения.
Клиент
Надежда Сергеевна, мне его назначили не из-за нерегулярных месячных, а для профилактики гиперплазии и эндометриоза. До биопсии у меня менструация была регулярная , с редкими случаями смещения. Вопрос в том, что я пропила первый раз Дюфастон, он мне, видимо, не особо помог. Потому что опять был пышный эндометрий и потому что сегодня 6-ой день, а у меня после вчерашнего затишья опять возобновились месячные. И я не понимаю, нормально ли это.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Антонина! Сейчас принимайте с 5 дня как вы и начали принимать , по такой схеме принимается до 25 дня цикла. Схемы есть разные. Есть схема с 5 по 25. есть с 11 по 25 есть с 16 по 25. Принимать достаточно по 1 таб 2 раза в сутки, больше не надо. И при гиперплазии достаточно с 11 по 25 или с 16 по 25. Но сейчас раз начали с 5 принимайте в этом месяце с 5 дня. Выделения еще могут быть 1-2-3 дня, это нормально. Но надо сделать узи на 7-11 день цикла, посмотреть, что с эндометрием. Если все нормально, то есть вариант что в дальнейшем можно и без ежемесячного приёма дюфастона, а просто вызывать месячные дюфастоном если задержка более месяца и по узи широкий эндометрий. Если сейчас по узи на 7-11 день цикла широкий эндометрий, то большая вероятность , что может быть полип.
Клиент
Олег Владимирович, мне прописали схему именно с 5 по 25 день, когда обговаривали, как именно я его буду принимать в следующем цикле после операции. А может быть такое, что после операции и выскабливания полип образовался?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Можно с 5 дня, но что бы лишнее не принимать в дальнейшем можно с 11 или 16 дня. Полип не образовался после выскабливания, а мог быть и до выскабливания. Просто при выскабливание полип может не удалиться или удалиться частично.
Клиент
Олег Владимирович, по результатам гистологии полипа не было...
Клиент
Олег Владимирович, и в этой ситуации повторное выскабливание? Я просто не понимаю, почему полип не увидели во время выскабливания и на гистологии. И ещё подскажите, пожалуйста, врач сказала, что месячные будут как на КОКах, т.е. скудные. У меня они вообще не скудные, а как обычные, даже больше, чем обычные. Такое может быть после первого месяца Дюфастона? Или это не нормально?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Такое может быть. Полип это только предположение на данный момент. Что касается не понимаю )) При выскабливание его может быть не видно даже если оно проведено под контролем гистероскопии, а если без гистероскопии и на фоне гиперплазии тем более не будет видно. Так же участки эндометрия с гиперллазией могут похожи гистологически на полип, если он удалился без ножки. Это все нюансы .Сейчас это не приниципиально. Месячные могут пройти так и после дюфастона, особенно первые. Но основное, что Вам надо сейчас сделать это узи на 7-11 день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, спасибо большое за разъяснения)
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, с 5 дня дюфастон вам не нужно принимать. А тем более с 3 таблетками такой схемы вообще нет. Он принимается с 11 по 25 или с 16 по 26 день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность в 7 дневный перерыв
26 февраля 2019
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Менструация не прекращается
22 мая 2023
Зина, Москва
Вопрос закрыт
Отсутствие месячных
6 сентября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Прием дюфастона
14 февраля
Гульнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина