Что вас беспокоит?
Гиперплазия и Дюфастон
Добрый день! История моя продолжается и такова: после биопсии шейки матки в апреле этого года у меня сбился цикл напрочь. По гистологии: дисплазия CIN 1, которая была удалена. Взяли через 3 месяца жидкостную цитологию, всё хорошо. Но в июне же у меня пришли обильные месячные, на 6 день цикла я пришла к врачу, эндометрий был 10 мм, меня отправили на гистероскопию. До этого была задержка в 57 дней и месячные были скудные, ещё и функциональная киста. По результатам гистероскопии и гистологии: аденомиоз и железистая гиперплазия без атипии. На 11 день после операции я начала пить Дюфастон по 1 табл 2 раза в день. Думала, что нужно пить, пока не начнутся месячные, пропила 14 дней вместо 10. Так мне сказала гинеколог и отругала. Посмотрела на уши в своем кабинете, сказала, что эндометрий всё равно пышныы нарос, будут обильные месячные. Отправила меня сдавать анализ на ХГЧ, он отрицательный. Что дальше с этим делать не сказала, ушла в отпуск. Сказав только, что может не дочистили?! На отмене на следующий день начались месячные с кровянистых выделений. Потом 2 дня были обильные месячные, но не такие обильные как в прошлом цикле перед операцией, болезненные, со сгустками. На 5 день , как мне было и назначено, я начала опять пить Дюфастон по 1 табл 2 раза в день. Вопросы вот такие: 1. Я запуталась в свои 38 лет как правильно начинать отсчёт цикла. До этого день с мажущими выделениями я не считала, мне сказали, что это неправильно. Я посчитала в этот раз этот день, соответственно правильно ли я начала пить Дюфастон? 2. Вчера был 5 и после обеда у меня всё пошло на уменьшение, я не пила обезболивающие, в вечеру слегка помазало и потом вообще ничего не было, в том числе и ночью. В этот день я начала пить Дюфастон. Сегодня 6 день. После часа бодрствования я почувствовала, что опять тянет низ живот и поясницу и как-будто опять пошли месячные, не обильные, но как если бы был день 4-ый, 5-ый. Начала переживать, нормально ли это? 3. Врач обмолвилась, что мне может нужно по 3 таблетки Дюфастона пить. Я не знаю теперь, как быть. Вчера пила 2 Помогите, пожалуйста, разобраться с этими вопросами. К другому врачу я смогу записаться только на следующей неделе, а беспокоит это всё уже сейчас (((
Здравствуйте
Первый день активных выделений это первый день цикла
Вы планируете беременность?
Екатерина Алексеевна, нет, не планирую
Тогда есть смысл установки спирали Мирена
Это будет максимально подходящий способ
Или КОК ( Жанин, Силуэт)
Екатерина Алексеевна, Мирену планирую поставить, но не раньше сентября. Потому что мы ещё не закончили протокол с наблюдением дисплазии. На руках только первый анализ. Как мне объяснили, мне нужно ещё хотя бы раз сдать цитологию и провести кольпоскопию.
Очень верная тактика
Екатерина Алексеевна, а то, что сейчас 6 день, а месячные идут не мажущими выделениями, а как нормально так, но не обильно, так должно быть? Это нормально? Просто обычно к завершению у меня просто мажущие выделения.
Да
Пока наблюдение
Модно подключить Тоанексам 500 мг 3 раза в день до чистой подкладной
Екатерина Алексеевна, такие месячные могут означать, что Дюфастон мне не помогает? Грозит ли это повторной чисткой?
Все может сказать узи
Препарат подходит
Екатерина Алексеевна, просто , когда мне первый раз назначался этот препарат, врач сказала, что месячные будут как на КОКах, скудные. По факту у меня обычные, ещё и долгоиграющие. И я не понимаю, почему так
Екатерина Алексеевна, мне сейчас нужно будет сделать УЗИ, я правильно понимаю?
Принятый ответ
В идеале да
Лучше выполнить
Здравствуйте, при нерегулярных менструациях данный препарат назначается с 11-25 день цикла по 10 мг *2 р/д.Принимать 3 таблетки не нужно. Начинать отсчёт цикла нужно с первого дня менструации те когда начинаются мажущие выделения.
Надежда Сергеевна, мне его назначили не из-за нерегулярных месячных, а для профилактики гиперплазии и эндометриоза. До биопсии у меня менструация была регулярная , с редкими случаями смещения. Вопрос в том, что я пропила первый раз Дюфастон, он мне, видимо, не особо помог. Потому что опять был пышный эндометрий и потому что сегодня 6-ой день, а у меня после вчерашнего затишья опять возобновились месячные. И я не понимаю, нормально ли это.
Добрый день, Антонина! Сейчас принимайте с 5 дня как вы и начали принимать , по такой схеме принимается до 25 дня цикла. Схемы есть разные. Есть схема с 5 по 25. есть с 11 по 25 есть с 16 по 25. Принимать достаточно по 1 таб 2 раза в сутки, больше не надо. И при гиперплазии достаточно с 11 по 25 или с 16 по 25. Но сейчас раз начали с 5 принимайте в этом месяце с 5 дня. Выделения еще могут быть 1-2-3 дня, это нормально. Но надо сделать узи на 7-11 день цикла, посмотреть, что с эндометрием. Если все нормально, то есть вариант что в дальнейшем можно и без ежемесячного приёма дюфастона, а просто вызывать месячные дюфастоном если задержка более месяца и по узи широкий эндометрий. Если сейчас по узи на 7-11 день цикла широкий эндометрий, то большая вероятность , что может быть полип.
Олег Владимирович, мне прописали схему именно с 5 по 25 день, когда обговаривали, как именно я его буду принимать в следующем цикле после операции. А может быть такое, что после операции и выскабливания полип образовался?
Можно с 5 дня, но что бы лишнее не принимать в дальнейшем можно с 11 или 16 дня. Полип не образовался после выскабливания, а мог быть и до выскабливания. Просто при выскабливание полип может не удалиться или удалиться частично.
Олег Владимирович, по результатам гистологии полипа не было...
Олег Владимирович, и в этой ситуации повторное выскабливание? Я просто не понимаю, почему полип не увидели во время выскабливания и на гистологии. И ещё подскажите, пожалуйста, врач сказала, что месячные будут как на КОКах, т.е. скудные. У меня они вообще не скудные, а как обычные, даже больше, чем обычные. Такое может быть после первого месяца Дюфастона? Или это не нормально?
Принятый ответ
Такое может быть. Полип это только предположение на данный момент. Что касается не понимаю )) При выскабливание его может быть не видно даже если оно проведено под контролем гистероскопии, а если без гистероскопии и на фоне гиперплазии тем более не будет видно. Так же участки эндометрия с гиперллазией могут похожи гистологически на полип, если он удалился без ножки. Это все нюансы .Сейчас это не приниципиально. Месячные могут пройти так и после дюфастона, особенно первые. Но основное, что Вам надо сейчас сделать это узи на 7-11 день цикла.
Олег Владимирович, спасибо большое за разъяснения)
Здравствуйте, с 5 дня дюфастон вам не нужно принимать. А тем более с 3 таблетками такой схемы вообще нет. Он принимается с 11 по 25 или с 16 по 26 день.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202011 ответов
- 5 Июля 202123 ответа
- 17 Ноября 20237 ответов
- 3 Сентября 202414 ответов