Позвоночная грыжа, боль в пояснице — вопрос №2300326

Question

Позвоночная грыжа, боль в пояснице — вопрос №2300326

Анд, Пенза

205 просмотров

24 июля 2024

Здравствуйте, болит поясница, отдаёт в правое бедро. Полтора месяца назад была острая боль, не мог ноги поднять. Прошёл курс лечения стало получше, даже практически боль прошла.
( курс прикрепил скрином) Сейчас вышел на работу, на ногах иногда сутки боль опять вернулась, правая часть поясницы, и правое бедро будто тянет, тупая / острая боль. Могу ли я вновь уколы эти проколоть? Или что-то нужно другое спустя время? Описание мрт прикрепил.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

поясница

острая боль

сутки боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 24 июля 2024

Невролог

Добрый день.Вы можите повторить медикаментозное лечение.Только Мидокалм лонг 450 мг(1 таб) 1 раз в день 2-3н Если с желудком,пищеводом проблем нет(язвы,эрозии) Аркоксиа 90 мг(1 таб) 7дней.Когда принимаете Аркоксию принимаете утром за 20-30 мин до еды Нексиум 20 мг(1 таб).Ношение корсета,при жолгом стоянии,физ нагрузке.Если улучшения не будет,боли будут повторяться -повторно МРТ и конс нейрохируга.

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 24 июля 2024

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. ПО результатам обследования есть грыжи, которые влияют на нервные корешки и вызывают боль. Необходимо укрепление мышечного корсета, во избежание постоянных обострений боли (лфк, плавание , умеренные физические нагрузки).
Для снятия боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Для снятия мышечного спазма сирдалуд 2 мг 2 раза в день 7-10 дней. В пирацетаме и кокарните на данный момент необходимости нет
Сейчас необходим охранительный режим, исключающий осевую нагрузку, можно так же использовать корсет во время ежедневной активности или тейпирование.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 29 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Можете принимать мидокалм. Плюс Ксефокам 8мг 2р в день после еды - 10 дней совместно с Омезом 20мг 1р в день за 20 минут до еды, нейромультивит по 1т 2р в день - 10 дней. Димекусид гель вдоль поясничного отделе п-ка 3р в день - 14 дней.
И, конечно, образ жизни! Сейчас надо убрать физические, статические нагрузки на поясницу, в противном случае будем лечиться и тут же калечиться.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 29 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Необходимо укреплять мышцы спины ежедневной гимнастикой под контролем врача ЛФК

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в левом боку снизу

1 ответ

5 января 2021

Анастасия, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Рак кишечника или другой рак?

1 ответ

13 июня 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов МРТ

2 ответа

10 апреля 2022

Даниил

Вопрос закрыт

Беременна 27 недель тянет низ живота с правой стороны

2 ответа

15 апреля 2024

Яна, Саранск

Вопрос закрыт

Боль по ребром

1 ответ

29 декабря 2024

Ира, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T13:31:38+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ одна грыжа небольшая, другая умеренных размеров обе сдавливают нервные корешки поэтому есть болевой синдром.
То лечение, что прикрепили не совсем эффективное, тк обычно назначают нпвс и миорелаксант, мидокалм слабый миорелаксант
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс р-р.Декскетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.
От нейропатического болевого синдрома при неэффективности предыдущего лечения Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Макарова Светлана Викторовна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T13:36:36+03:00

Добрый день.Вы можете повторить,только Мидокалм лонг 1 таб(450 мг) 1 раз в сут 3 недели,и добавить Аркоксию 90мг(1таб) 7(если нет язв, эрозий в пищеводе,желудке,12 перстной кишке).Аркоксию 7 дней и в эти дни пьете Нексиум 20 мг 1 раз в день за 20

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T13:39:17+03:00

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Аксамон и кокарнит не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Даже без лечения боли в спине могут пройти самостоятельно.
Местно гель с нпвс, например, диклофенак.
Можно массаж.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой)

Понарина Алена Алексеевна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T15:02:03+03:00

Здравствуйте

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T08:57:45+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.