Консультация нефролога /

Белок в моче — вопрос №1556895

868 просмотров

Добрый день, обратилась к терапевту в связи с потягивающими ощущениями в пояснице, отправили на узи и анализы.Скажите пожалуйста есть ли воспаление в почках? И почему вылез белок?Заранее спасибо.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу мочи воспаления нет.
В почке есть маленький камушек.
В моче есть соли мочевой кислоты, можно предположить, что камень состоит из уратов.
Повышение белка умеренное.
Вам нужно сдать суточный анализ мочи на альбуминурию, потому что по однократному выявлению белка в общем анализе мочи выводы делать не стоит.
Также сдать мочевую кислоту в крови для исключения нарушения пуринового обмена.
От камня- Цистон по 2 таб. 2 раза в сутки внутрь 2 месяца.
Питьевой режим не менее 2 л в сутки.
Диета с ограничением пуринов: шоколад, кофе, какао, субпродукты, красные сорта мяса, бобовые
Есть ли хронические заболевания?
Какой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, рост 165 вес 80, у меня 2 года назад так же выстреливал разово белок я сдавала суточный белок и соотношение альбумина и креатина, все было в норме.Может ли быть этот белок от камня?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
От камня маловероятно. Он крошечный, никак на функцию почек и уродинамику повлиять не может.
Но есть другие физиологичные причины повышенной потери белка-физ.активность высокая, повышенное потребление белковой пищи..
Вам стоит проконтролировать ещё раз суточный анализ на альбуминурию.
Будет показатель менее 30 мг/с-поводов для беспокойства нет.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо, я сдам еще раз суточный белок, скажите вот в предыдущем анализе мочи который я делала месяц назад, там нет белка, но есть много слизи, почему появляется много слизи?
Нефролог, Терапевт
Слизь из влагалища попадает. С тампоном сдавали анализ?
Клиент
Виктория Одиссеевна, да с тампоном
Нефролог, Терапевт
Могла попасть просто из половых путей. При отсутствии воспаления в моче по другим показателям, это исключает мочевую инфекцию. Так что наличие изолированно слизи-не является патологией.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо, а по заключение узи, диффузные изменения почек это что такое?
Нефролог, Терапевт
Достаточно субъективный УЗИ феномен. Кто-то описывает из специалистов, кто-то нет.
В вашем случае возможно это проявление метаболических нарушений-есть соли мочевой кислоты в моче, камушек. Возможно, ранее были эпизоды воспаления.
Поэтому важно проверить уровень мочевой кислоты. Если показатель будет значимо повышен, без диеты и лечения (при показаниях) камни будут образовываться регулярно.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо, скажите а разовая порция мочи сколько должна быть мл?Иногда мне кажется что я по малу хожу в туалет
Нефролог, Терапевт
Таких норм нет. У вас нормальная функция почек, судя по креатинину и мочевине, проблем с мочевыделением быть не должно.
Вы скорее всего мало пьёте именно простой воды, поэтому и мочи немного образуется . Косвенно о небольшом потреблении жидкости может говорить ваш удельный вес в анализе мочи 1030.
А для объективизации диуреза можно вести дневник пару дней: считать сколько выпито-выделено.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо, скажите какую мочу правильно собирать на анализ?Первую ту которая после пробуждения концентрированная?или все же первую мочу в унитаз и только после этого собирать на анализ?
Нефролог, Терапевт
На общий анализ смотрится ночная, концентрированная, средняя порция. Как проснулись-ту порцию мочи стоит исследовать.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо, в 2 ночи встала в туалет, потом в 7 утра, на утренник мочу в 7 утра сделала тест полоску на белок, белка нет, можно ли доверять этому?
Нефролог, Терапевт
Можно. В разовой порции может не быть белка.
Но наиболее чувствительный тест-суточная альбуминурия.
Сделайте в плановом порядке.
Экстренности нет.
Клиент
Виктория Одиссеевна, да конечно, я в выходные дни сделаю этот анализ, и обращусь к вам на личную консультацию, спасибо вам большое
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
В моче нет признаков воспаления, но обнаружен белок - необходимо сдать суточный белок в моче .
Обнаружены соли ураты , учитывая наличие микролита , рекомендую сдать кровь на мочевую кислоту, затем решить вопрос о необходимости гипопуриновой диеты и медикаментозного лечения .
Соблюдайте питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Начните прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц ( способствует выведению микролитов), с последующим контролем УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, мочевая кислота в норме. В 2021 году так же был обнаружен белок, сдавала суточный белой и соотношение альбубина и креатинина -все было в норме, потом моча была в норме без белка, месяц назад сдавала тоже не было белка, а сейчас появился
Нефролог, Педиатр
Когда сдавали мочевую кислоту?
Белок может появляться в моче при ОРВИ , физ нагрузках и тд
Клиент
Анастасия Сергеевна, 19 августа результат 269,4 ( 137-393) норма лаборатории нужно еще пересдать?

Нефролог, Педиатр
Нет , в таком случае сдавать не нужно.
Единичное появление солей в моче может указывать на употребление определенных продуктов накануне сдачи анализов .
Для подбора диеты и профилактики камнеобразования необходимо: выявление не менее 3 раз одних солей в общем анализе мочи ИЛИ сдача мочи на литогенные субстанции ИЛИ при отхождение конкремента, сдать его в лабораторию для определения хим состава .
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, скажите как убрать соли?много воды пить? Или еще что то?
Нефролог, Педиатр
Соблюдать питьевой режим ( см выше ) , меньше употреблять магазинных напитков , копчений
А так же подобрать диету по результатам обследования ( см предыдущее сообщение).
Клиент
Анастасия Сергеевна, камень в почке у меня уже 2 года, переодически появляется соли оскалами либо мочевой кислоты. То есть соли уже фиксировались не однократно
Нефролог, Педиатр
Необходимо 3х кратное обнаружение солей.
Если такой эпизод был , соблюдение диеты гипопуриновая ( при солях уратах - соли мочевой кислоты) - субпродукты,красное мясо, красное вино, пиво и др
И / или гипооксалатной (шоколад, ягоды, продукты богатые витаминам С и др).
Более подробно можно ознакомиться в интернете.
Клиент
Анастасия Сергеевна, да я уже ознакомилась имея два вида солей , вся еда под запретом
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Количество белка 0,3 г/л - это допустимо. Возможно была погрешность сбора. Самого воспаления нет по анализу. Незначительно снижен белок в крови. Показатели работы почек в норме. По УЗИ у Вас есть микролит 4 - 5 мм в правой почке.
Рекомендовано:
- Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в день, можно пить из расчёта 30 мл/кг/сутки.
- Растительные препараты: Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца.
- Периодически принимать отвары трав (почечный чай, бруснивер, брусничный лист, марена красильная) по 14 дней, с перерывом на 14 дней, ежемесячно меняя траву. Курс 3-4 месяца, повторять 1 раз в полгода.
- Блемарен или Уролит у. Принимать по схеме (есть всё в инстуркции) не менее 3 месяцев, можно до 6 месяцев.
- При болях можно но – шпу 40 мг или дротаверин, бускопан, баралгин или кеторалак, кеторол или кетопрофен.
- Контроль УЗИ почек, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, проверить уровень кальций крови и фосфора) — через 6 мес., далее 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо , скажите как вывести соли из организма ?
Уролог, Андролог
Соли скапливаются в камни, рекомендации по этому поводу даны выше.
Нефролог
Здравствуйте признаков воспалительного процесса нет. Белок в однократно порции мочи не является признаком воспаления. Можете сдать суточный анализ мочи на белок для точной диагностики наличия или отсутвия белка в моче. По узи есть микролит, необходимо соблюдение повышенного питьевой режима, а также питания с исключением копчёной, солёной, жареной пищи. Из препаратов цистон 2 т 2 раза в сутки внутрь 1.5 месяца, контроль анализов мочи в динамике
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Признаков воспаления нет. По поводу белка возможно погрешности сбора. Рекомендую пересдать ОАМ, если протеинурия повтрится, то сдать анализ мочи на суточную протеинурию. Б/х крови(общ.белок, альбумин, мочевая кислота, Са,Р, липидный профиль). По крови функция почек не нарушена. Размер камня небольшой, достаточно соблюдать расширенный пиитевой режим 40-50мл на кг массы тела, прием растительных камнеизгоняющих прераратов(канефрон, цистон, уролесан, роватинекс) по 2т.3р/сут-3мес, диета.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием антибиотиков при бронхите
1 ноября 2015
Юлия, Пермь
Вопрос закрыт
Как устранить боль в пояснице и левой ноге?
1 августа 2019
Владимир, Озёрск
Вопрос закрыт
Затяжной ковид, оценка анализов
5 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в пояснице, что делать по результатам МРТ?
24 мая 2023
fnatasha1992@mail.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
Спазм в горле
14 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах и назначениях
23 апреля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!