Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2300839

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровывать кт

По результатам биопсии предстательной железы поставлен диагноз ,подскажите как действовать дальше .документы прикрепляю

Нет .
67 лет
24 Июля 2024·Просмотров: 185·Абакар

Принятый ответ

Здравствуйте
Я онкоуролог, занимаюсь заболеваниями предстательной железы
Готов Вас проконсультировать
Прикрепите все результаты к вопросу

1. По гистологии диагностирован рак простаты
Но описание гистологии очень скудное! Нужно выполнить перерасмотр гистопрепаратов в онколмспансере- помимо Глисона должно быть указано количество пораженных столбиков и долей (одна или две)
По данным МРТ - это первая или вторая стадия (пересмотр гистологии даст окончательный ответ)
Из дообследований нужно выполнить остеосцинтиграфию
Предстоит радикальное лечение - операция (простатэктомия) или лучевая терапия
2. В почке есть киста Bosniak 4 - это киста с риском кистозной формы почечноклеточного рака
Учитывая локализацию- показана органосохранюящая операция - резекция почки

Вижу более подобный бланк гистологии - это первая стадия - поражена лишь малая часть одной доли (pT2a)
Про лечение написал выше
По КТ легких метастазов нет

Владислав, здравствуйте,спасибо за ответ ,в пятницу записан на сцинтиграфию скелета,результат прикреплю,надеюсь на отсутствие метастаз,подскажите пожалуйста в этом случае с чего начать с удаления простаты,или брахитерапии или же удаление с помощью робота ?ил. С резекции почки ?или может эти операции проводятся совмещенно?

эти операции можно провести симультанно - то есть в один наркоз - резекцию почки (лапароскопическую) и простатэктомию (лапароскопическую или роботическую)
это рутинные операции, их совместное проведение возможно

но лучевая терапия для рака простаты - абсолютно равноэффективный вариант
всё зависит от настроя самого пациента

уверен, что по сцинтиграфии метастазов не будет

Владислав, это хорошая новость ,по поводу роботизированной операции можете послвеиова В какой центр обращаться в Москве где проводят такие операции,как я понял после звонков в Боткина и Сеченова по квоте такую операцию вряд ли выполнят ну мне так сказали ,что квот мало,просто цена тоже очень сильно различается в Боткина и в Сеченова с чем это связано тоже непонятно .

лично моё мнение - лучше всего роботические ПВЭ делают в РОНЦ - под руководством В.Б. Матвеева

Здравствуйте
Появился ли результат сцинтиграфии?

Таким образом - по простате - остеосцинтигрфия и радикальное лечение
По почке - резекция почки

Принятый ответ

Здравствйуте!
По предстательной железе начальные стадии рака.
Лечение: полноценное удаление операцией или лучевая терапия.

Дополнительно: скт легких, Скт или мрт брюшной полости с контрастом, сцинтиграфия костей скелета.
По почке: решать вопрос о резекции.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные за злокачественный процесс предстательной железы.
Из дообследований необходимо выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодиспансера, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения в вашем случае это будет хирургическое лечение либо лучевая терапия. По поводу кисты в почке показана консультация уролога с решением вопроса о хирургическом лечение.

Рустам Гамирович, здравствуйте,кт брюшной полости ,и кт легких я прикрепил ,,на сцинтиграфию записан в пятницу

Данных за отдаленные метастазы нет. Вероятнее всего это первая стадия. Нужно проверить кости.

Принятый ответ

Имеется подтверждённая гистологически злокачественная опухоль предстательной железы. Процесс локальный, отдаленных мтс не выявлено. Но нужно пройти дообследование, так как чаще всего при данной локализации поражаются кости. Исключить поражение костей позволяет остеосцинтиграфия. При отсутствии поражения костей возможно как хирургическое лечение, так и лучевая терапия. Решение принимается с помощью онкологического консилиума. По поводу почки - решение вопроса о проведении резекции почки.

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо обратиться к онкоурологу, пройти скенирование скелета в дополнение к сделанным обследованиям. Далее уже решать тактику лечения. Также стоит обратить внимание на кисту левой почки, здесь онкоуролог тоже должен оценить тактику - оперировать или наблюдать.
Из возможных опций лечения по раку предстателтной железы возможны: хирургическое лечение или лучевая терапия.

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
Данные за рак предстательной железы, подтвержденный гистологически. Процесс локальный, так как по приложенным обследованиям данных за отдаленные метастазы нет.
Из до обследований нужно сделать:
- остеосцинтиграфию
Учитывая данные на настоящий момент показано оперативное лечение или лучевая терапия.

По поводу кисты почки - консультация уролога по поводу резекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.