Помогите расшифровывать кт — вопрос №2300839

Question

Консультация онколога /

Помогите расшифровывать кт — вопрос №2300839

Абакар

148 просмотров

24 июля 2024

По результатам биопсии предстательной железы поставлен диагноз ,подскажите как действовать дальше .документы прикрепляю

Возраст: 67

Хронические болезни: Нет .

Вопрос закрыт

ацинарная аленоцеркома предстательной железы по гл

градирующая группа 2

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

1. По гистологии диагностирован рак простаты
Но описание гистологии очень скудное! Нужно выполнить перерасмотр гистопрепаратов в онколмспансере- помимо Глисона должно быть указано количество пораженных столбиков и долей (одна или две)
По данным МРТ - это первая или вторая стадия (пересмотр гистологии даст окончательный ответ)
Из дообследований нужно выполнить остеосцинтиграфию
Предстоит радикальное лечение - операция (простатэктомия) или лучевая терапия
2. В почке есть киста Bosniak 4 - это киста с риском кистозной формы почечноклеточного рака
Учитывая локализацию- показана органосохранюящая операция - резекция почки

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

Вижу более подобный бланк гистологии - это первая стадия - поражена лишь малая часть одной доли (pT2a)
Про лечение написал выше
По КТ легких метастазов нет

Пожаловаться

Абакар, 24 июля 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте,спасибо за ответ ,в пятницу записан на сцинтиграфию скелета,результат прикреплю,надеюсь на отсутствие метастаз,подскажите пожалуйста в этом случае с чего начать с удаления простаты,или брахитерапии или же удаление с помощью робота ?ил. С резекции почки ?или может эти операции проводятся совмещенно?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

эти операции можно провести симультанно - то есть в один наркоз - резекцию почки (лапароскопическую) и простатэктомию (лапароскопическую или роботическую)
это рутинные операции, их совместное проведение возможно

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

но лучевая терапия для рака простаты - абсолютно равноэффективный вариант
всё зависит от настроя самого пациента

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

уверен, что по сцинтиграфии метастазов не будет

Пожаловаться

Абакар, 24 июля 2024

Клиент

Владислав, это хорошая новость ,по поводу роботизированной операции можете послвеиова В какой центр обращаться в Москве где проводят такие операции,как я понял после звонков в Боткина и Сеченова по квоте такую операцию вряд ли выполнят ну мне так сказали ,что квот мало,просто цена тоже очень сильно различается в Боткина и в Сеченова с чем это связано тоже непонятно .

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

лично моё мнение - лучше всего роботические ПВЭ делают в РОНЦ - под руководством В.Б. Матвеева

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Появился ли результат сцинтиграфии?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

Таким образом - по простате - остеосцинтигрфия и радикальное лечение
По почке - резекция почки

Пожаловаться

Абакар, 24 июля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте,кт брюшной полости ,и кт легких я прикрепил ,,на сцинтиграфию записан в пятницу

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 июля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Данных за отдаленные метастазы нет. Вероятнее всего это первая стадия. Нужно проверить кости.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 28 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
Данные за рак предстательной железы, подтвержденный гистологически. Процесс локальный, так как по приложенным обследованиям данных за отдаленные метастазы нет.
Из до обследований нужно сделать:
- остеосцинтиграфию
Учитывая данные на настоящий момент показано оперативное лечение или лучевая терапия.

По поводу кисты почки - консультация уролога по поводу резекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как облегчить тошноту?

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Риск рака кишечника, желудка

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли делая узи ошибочно принять опухоль в сигмовидной кишке за кисту в яичнике

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ирина

Можно ли по узи образование в сигмовидной кишке принять за кисту в яичнике?

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Результаты онкомаркеров, это рак яичка?

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Анна

Вздутие, метеоризм, боли в пояснице слева

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Олег

Повышен хромогранин а

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T16:01:57+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я онкоуролог, занимаюсь заболеваниями предстательной железы
Готов Вас проконсультировать
Прикрепите все результаты к вопросу

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T16:24:20+03:00

Здравствйуте!
По предстательной железе начальные стадии рака.
Лечение: полноценное удаление операцией или лучевая терапия.

Дополнительно: скт легких, Скт или мрт брюшной полости с контрастом, сцинтиграфия костей скелета.
По почке: решать вопрос о резекции.

Курбанов Рустам Гамирович, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T16:34:42+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные за злокачественный процесс предстательной железы.
Из дообследований необходимо выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодиспансера, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения в вашем случае это будет хирургическое лечение либо лучевая терапия. По поводу кисты в почке показана консультация уролога с решением вопроса о хирургическом лечение.

Юлдашева Наталия, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T18:26:23+03:00

Имеется подтверждённая гистологически злокачественная опухоль предстательной железы. Процесс локальный, отдаленных мтс не выявлено. Но нужно пройти дообследование, так как чаще всего при данной локализации поражаются кости. Исключить поражение костей позволяет остеосцинтиграфия. При отсутствии поражения костей возможно как хирургическое лечение, так и лучевая терапия. Решение принимается с помощью онкологического консилиума. По поводу почки - решение вопроса о проведении резекции почки.

Сураева Светлана Александровна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T02:21:51+03:00

Здравствуйте

Надо обратиться к онкоурологу, пройти скенирование скелета в дополнение к сделанным обследованиям. Далее уже решать тактику лечения. Также стоит обратить внимание на кисту левой почки, здесь онкоуролог тоже должен оценить тактику - оперировать или наблюдать.
Из возможных опций лечения по раку предстателтной железы возможны: хирургическое лечение или лучевая терапия.