Пневмония у ребёнка — вопрос №2300937

Question

Пневмония у ребёнка — вопрос №2300937

Екатерина

94 просмотра

24 июля 2024

С 15.07 у дочери 4г был небольшой насморк, покашливание и вечером поднялась темп, дала нурофен на ночь, 17.06 пошли в больницу, нас послушали, сказали все от соплей, назначили панцеф, изофру, дышать амбробене и кучу всего. К обеду мы поехали к Лору, посмотрел эндоскопом, прикреплю осмотр. Приехали домой температура 38,7, сбили. Пошли 19.07 снова на прием, наша педиатр послушала сказала хрипы, отправили на рентген, там написали: «признаки пневмонии в s10 левого легкого». Естественно нас положили в стационар. Начали колоть цефтриаксон. Температура была каждый день, но один раз 39,8 даже, прошла на 3 день. И вот 23.07 снова темп после дневного сна 38, болела голова, сильно плакала, дала нурофен прошло. Сегодня весь день 36.6-37. Скажите почему темп не уходит, точнее она прошла и вернулась. Может нам не подходит антибиотик? Анализы все хорошие, только с реактивный белок сказали должен быть в пределах 5, а у нее 7 и чуть повышено соэ.
Еще дают амброксол 3 р/день и дышим беродуалом 3р/день, получается уже 6 дней. Кашля нет, бывает пару раз покашлеет и все. Одна врач говорит горло красноватое, другая говорит все хорошо.
Я переживаю очень правильно ли нас лечат. Боюсь осложнений каких-то.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

температура пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, скажите а антибиотик полностью должны поменять? Или продолжат колоть этот, но еще добавят и новый?

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 24 июля 2024

Пульмонолог

Цефтриакслн нужно продолжить до 5 дней. И добавить азитромицин

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, его уже делают 6 дней сегодня

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 24 июля 2024

Пульмонолог

Значит можно будет цефтриаксон отменить.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, почему врач может не отменять а продолжать делать? Вчера другой врач дежурил и говорил тоже что надо менять. Я просто этого понять не могу. Она мне ничего не говорит конкретно.
Подскажите а вы видели прикрепленные снимки?

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 24 июля 2024

Пульмонолог

Да, конечно. Действительно в 10 сегменте есть инфильтрация, пневмония есть.
Может доктор ждет результатов мокроты, хотя бы сориентироваться в плане антибактериальной терапии. Но лучше сразу заменить антибиотик

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, большое вам спасибо. А мокроту мы не собирали, к ребёнка нет кашля почти и она ее не может выплевывать, нам и не говорили это делать

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 24 июля 2024

Пульмонолог

Здоровья вам и вашей дочке.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, доктор, нам заменили на уколы Амикацин и еще в таблетках, я забыла только название. Не много ли это маленькому ребёнку? У нас же не такая сильная и страшная пневмония. Я начиталась уже про этот амикацин и просто в ужасе нахожусь

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 24 июля 2024

Пульмонолог

2 антибиотика вполне адекватно в лечении пневмонии. Перекроет больше бактерий. Не могу сказать почему амикацин, может только им оснащен стационар.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Я сейчас посветила в горло ей и там какие/то белые точки на миндалинах, или как правильно назвать. Похоже на тонзиллит наверное.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Вполне возможно, что обострился во время инфекции тонзиллит или лакунарная ангина и стрептококк (чаще он вызывает такое поражение миндалин) устойчив к этому антибиотику. Попросите осмотр ЛОР врача, добавьте полоскание горла фурациллином или фурасолом 4р в день 7дн

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, какой-то ужас. Благодарю вас за ответы

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а подскажите, при этих заболеваниях что вы перечислили, болит горло? Просто ребенок не жалуется на боль

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Боли в горле может и не быть, тем более, что ребеночек получал НПВСы для снижения температуры, а они обладают обезболивающим эффектом. Надо хорошо горлышко осмотреть. Чаще всего такие лакунарные моменты хорошо полосканием лечат. Потом, когда выпишитесь уже во время воспаления, можно курс УФО пройти зева лампой типа "Солнышко".

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поменяли на амикацин уколы и еще таблетки забыла название. Не много ли это ребёнку? Столько разных антибиотиков, с учетом того что болезнь протекает вроде бы нормально

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Попросите Цефтриаксон отменить, он, судя по всему не работает.
Узнайте, какой препарат дают в таблетках.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, отменили, поменяли на амикацин уколы. Таблетки узнаю завтра. Мне кажется это очень много для ребёнка. Про амикацин много страшных отзывов вообще

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Вообще аминогликозиды относят к альтернативным препаратам, препарат второго выбора - это всё-таки макролид (Азитромицин или Кларитромицин), но в некоторых регионах, по карте чувствительности чаще встречаются воспаления, вызванные грамотрицательной флорой, Амикацин хорошо на нее сработает.
Амикацин в терапевтических дозах хорошо переносится.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, доктор, ну раз он не справляется значит его вообще лучше отменить и давать другой? Мне так жалко колоть столько ребёнка напрасно.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 июля 2024

Пульмонолог

Цефтриаксон можно отменить.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, поменяли на амикацин уколы и еще таблетки забыла название. Не много ли это ребёнку? Столько разных антибиотиков, с учетом того что болезнь протекает вроде бы нормально

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 июля 2024

Пульмонолог

Амикацин обычно назначают коротким курсом, так как много побочных эффектов.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а коротким это сколько? Как вы считаете стоит колоть или отказаться лучше? Я переживаю за побочки

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2024

Пульмонолог

Курс не более 5 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двухстороняя пневмония 20%

5 ответов

21 ноября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Пневмония 10й день

2 ответа

14 августа 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Температура

3 ответа

30 ноября 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гавриков Андрей Александрович, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T17:35:40+03:00

Добрый день.
Чаще всего повторное повышение температуры это присоединение вторичной флоры. ( по сути новая инфекция находившаяся на старую).
Вероятно антибиотик неэффективен против новой инфекции. Нужна коррекция лечения.
Я бы добавил к лечению азитромицин.
Несомненно нужен контроль РГ ОГК, возможно появились новые инфильтраты. И контроль лабораторных показателей

Резник Виктория Викторовна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T17:54:52+03:00

Здравствуйте, попросите врачей взять мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние или кровь на антитела (igM и G) к этим возбудителям.
На них не работают антибиотики из группы цефалоспоринов, нужен макролид (Азитромицин или Кларитромицин).
Снимок легких можно сделать через 10-14дн от начала приёма антибиотика
Анализ крови можно повторить для оценки динамики инфекции.

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T18:21:45+03:00

Здравствуйте. Скорее всего присоединилась инфекция, не чувствительная к Цефтриасону, например хламидии, микоплазмы пневмонии.
Надо поменять антибиотик или добавить Азитромицин в таблетках или суспензии до 3-6 дней.
Если темература продолжит подниматься, нужен осмотр ЛОР - врача повторно, Рентген легких для оценки динамики.