Что вас беспокоит?
Анализы после тотально тиреоидектомии.
15.04.2024 была проведена тотальная тиреоидектомия из-за дтз. ТТГ перед операцией и на протяжении всего периода от начала заболевания был 0,0083. Мне назначили л-лтироксин в доизровке 100мг. Черёд два месяца ттг поднялся несильно, но с ним выросли т3 и т4 свободные. Тогда врач снизила дозировку до 95мг, принимаю по схеме 6+1, 6 дней 100мг, по воскресенья 75мг. Вчера сдала анализы. Результаты прикладываю. Беспокоит выпадение волос, периодические ощущение мурашек, бывает сводит ноги, стул стал раз в 3-4 дня, вес застыл на одной отметке, при росте 157 см я вешу 63 кг и это не корректируется питанием и тренировками. Читала, что т3 отвечает за обмен веществ. Возможно, из-за этого все проявления? К своему врачу попаду только через 2 недели Прикрепляю анализы от мая 2024 года(1,5 месяца после операции) и свежие от 23.07.2024
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Рекомендую уменьшить дозировку до 88 мкг (эутирокс есть в такой дозировке)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
На данный момент тироксина многовато
При дефицитах ферритина и витамина Д тоже могут выпадать волосы. Сдайте анализ крови на эти показатели
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Дело в том, что волосы стали выпадать через неделю после тиреоидектомии. Это не зависит от этого? Я сдавала перед операцией ферритин и витамин Д, были в норме. Сейчас я принимаю ещё допом магний, селен и витамин Д,профилактическую дозу.
И ещё вопрос. Вес так и будет стоять? По имт у меня уже предожирение, очень переживаю по этому поводу.
Лучше пересмотреть еще раз эти показатели
Со стороны щитовидной железы волосы выпадают обычно потом гипотиреозе некомпенсированном. Вы даже ушли немного в гипертиреоз (поэтому дозировку надо и снизить)
Принятый ответ
И сдайте анализ в один день на общий кальций, альбумин и ПТГ
Анастасия Алексеевна, я сдавала 2 месяца назад, все в норме. Получается, каждые 2 месяца надо сдавать, чтобы понять, откуда симптоматика? Мурашки, судороги были почти сразу после операции и не прекращаются, при том, что после операции птг, кальций и альбумин были в норме и через два месяца тоже были в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг ниже нормы дозу нужно ещё снижать, принимайте каждый день по 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Дозу подбираем по ттг остальные гормоны не важны. Ещё сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа выпадают волосы. Ещё по жалобам сдайте кровь на общий кальций, альбумин, магний
Принятый ответ
Добрый день
Вы в целевом диапазоне.
Принимайте тироксин в текущей дозе.
Синтетический Т4 хуже трансформируется в Т3
Поэтому так
Но.Ориентируемся на ТТГ,Т4 свободный
Симптоматика со щитовидной железой сейчас не связана
Сдайте ферритин и витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад12 ответов
- 1 час назад21 ответ
- 5 часов назад25 ответов
- 6 часов назад42 ответа