Консультация эндокринолога /

Анализы после тотально тиреоидектомии. — вопрос №2300952

110 просмотров

15.04.2024 была проведена тотальная тиреоидектомия из-за дтз. ТТГ перед операцией и на протяжении всего периода от начала заболевания был 0,0083.
Мне назначили л-лтироксин в доизровке 100мг. Черёд два месяца ттг поднялся несильно, но с ним выросли т3 и т4 свободные. Тогда врач снизила дозировку до 95мг, принимаю по схеме 6+1, 6 дней 100мг, по воскресенья 75мг.
Вчера сдала анализы. Результаты прикладываю.
Беспокоит выпадение волос, периодические ощущение мурашек, бывает сводит ноги, стул стал раз в 3-4 дня, вес застыл на одной отметке, при росте 157 см я вешу 63 кг и это не корректируется питанием и тренировками. Читала, что т3 отвечает за обмен веществ. Возможно, из-за этого все проявления?
К своему врачу попаду только через 2 недели
Прикрепляю анализы от мая 2024 года(1,5 месяца после операции) и свежие от 23.07.2024

Возраст: 35

Хронические болезни: Дтз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую уменьшить дозировку до 88 мкг (эутирокс есть в такой дозировке)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

На данный момент тироксина многовато

При дефицитах ферритина и витамина Д тоже могут выпадать волосы. Сдайте анализ крови на эти показатели

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Дело в том, что волосы стали выпадать через неделю после тиреоидектомии. Это не зависит от этого? Я сдавала перед операцией ферритин и витамин Д, были в норме. Сейчас я принимаю ещё допом магний, селен и витамин Д,профилактическую дозу.
Клиент
И ещё вопрос. Вес так и будет стоять? По имт у меня уже предожирение, очень переживаю по этому поводу.
Эндокринолог
Лучше пересмотреть еще раз эти показатели
Со стороны щитовидной железы волосы выпадают обычно потом гипотиреозе некомпенсированном. Вы даже ушли немного в гипертиреоз (поэтому дозировку надо и снизить)
Эндокринолог
И сдайте анализ в один день на общий кальций, альбумин и ПТГ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, я сдавала 2 месяца назад, все в норме. Получается, каждые 2 месяца надо сдавать, чтобы понять, откуда симптоматика? Мурашки, судороги были почти сразу после операции и не прекращаются, при том, что после операции птг, кальций и альбумин были в норме и через два месяца тоже были в норме.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг ниже нормы дозу нужно ещё снижать, принимайте каждый день по 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Дозу подбираем по ттг остальные гормоны не важны. Ещё сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа выпадают волосы. Ещё по жалобам сдайте кровь на общий кальций, альбумин, магний
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы в целевом диапазоне.
Принимайте тироксин в текущей дозе.
Синтетический Т4 хуже трансформируется в Т3
Поэтому так
Но.Ориентируемся на ТТГ,Т4 свободный
Симптоматика со щитовидной железой сейчас не связана
Сдайте ферритин и витамин Д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ нужна ли терапия?
38 мин. назад
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
51 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
1 час назад
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
1 час назад
800.00 р.
Людмила
Аллергия на тирозол
2 часа назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Пятна на коже
2 часа назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Тиреотоксикоз
3 часа назад
699.00 р.
Гузелия, Йошкар-Ола
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий