Что вас беспокоит?
Острая боль после лечения периодонтита
1. Пришла на консультацию в стоматологию. Мне сказали, что надо менять пломбы. Первым выбрали 26 зуб. Пролечили как от голубого кариеса. Пришла домой и отметила боль при жевании. СПисала это на постпломбировочные боли. Но боль не утихала и через неделю я пошла к ним в клинику, мне подпилили зуб и сказали, что из-за высокого стояния пломбы была боль. Но мне стало только хуже, боль стала сильнее. Пошла в другую клинику, там сделали рентген и обнаружили, что пломба стоит в камере зуба и теперь его только депульпировать. 2. Депульпировали, поставили диагноз периодонтит (главным диагностическим критерием была боль при поколачивании зуба) и положили лекарство в канал, сказали прийти через неделю. Пришла, лекарство сменили и снова отправили на неделю домой. В третий раз пришла, ситуация та же, сменили лекарство и так же домой. Только мне стало хуже, появилась боль при накусывании. Ни рентгена, ни кт/мрт в процессе этого лечения мне не делали и не предлагали делать. МРТ я уже сделала по собственной инициативе и пошла к другому врачу. 3. Другой врач на МРТ увидел воспаление на корне зуба. Мне удалили лекарство из каналов. Промыли каналы, расширили и запломбировали их временной пломбой тоже с каким-то лекарством в составе. Сказали пить антибиотики и НПВС и приходить через 2 месяца. Но меня беспокоит боль, которая стала еще сильнее и появилась температура 37,2°С. Ужасная боль при простом смыкании челюсти. И лучше мне не становится, все так же болит. Если челюсть не смыкать, то не болит, но ноет. Прошло 2 дня, тенденция к улучшению состояния нет. Что делать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
прикреплённый снимок неинформативен, но 3й врач видел КЛКТ, а значит знает точное количество и анатомию каналов. При внесении в каналы гидроокиси кальция при хронической периодонтите боль возможна, особенно, если немного гидроокиси попало за верхушку ( она имеет щелочную среду и раздражает ткани периодонта, но рассасывантся без последствий).
Так что ,если нет отека, то в течении 5 дней соблюдать рекомендации врача.Есои отек щеки, скуловой области появится - необходим разрез.
Принятый ответ
К сожалению,только по срезам КТ недостаточно информации для понимания ситуации.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Только так можно понять все ли каналы найдены и пройдены.В подобной ситуации надо делать и КТ после прохождения всех каналов и введения лекарства в них. В процессе прохождения каналов еще делаются рентгеновские снимки с файлами (специальные инструменты , которыми расширяют каналы). Только так можно отследить по протоколу ,качество прохождения и обработки каналов. Надо знать точно название лекарства ,которое вводили в каналы.Анатомия зуба такова ,что корни его расположены своими верхушками ,практически в гайморовой пазухе. Это тоже может способствовать таким жалобам. Может возникнуть гайморит. Подскажите ,пожалуйста ,нет ли тяжести в верхней челюсти и выделений из ноздри со стороны леченого зуба?К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста, специализируется на лечении каналов, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Если есть признаки гайморита, нужна консультация ЛОР врача.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, мне запломбировали 2 канала. Врач искал 3й канал, но не мог найти. Сделали рентген, врач сказал, что канала у меня всего 2, такая особенность. По рентгену она сказала что запломбировала хорошо. Может ли в 26 зубе реально быть всего 2 канала, просто сколько не искала информации, везде пишут, что минимум 3.
Андрей, выделений нет. Насчет тяжести я не могу сказать, у меня напряжены все мышцы челюсти из-за того что рот не смыкаю, возможно еще самовнушение работает. Но так вроде нет. Беспокоит только то, что сильная боль при накусывании и я прям чувствую как она уходит в корень зуба и температура 37
Спасибо за информацию, хорошо ,что нет признаков гайморита. Что касается количества каналов ,то в таком зубе три корня ,а каналов может быть и три и четыре.Бывают и аномалии строения корней три корня могут быть сросшиеся и выглядеть,как один. По имеющейся информации трудно делать выводы ,фото срезов КТ не передают нюансов происходящего.Но обострение периодонтита есть и тут надо разбираться в происходящем. Скорее всего на третейской консультации у опытного эндодонтиста, которому можно доверять. Подскажите,пожалуйста,признаков ОРВИ нет? Бывает ,что совпадение с лечением ,а зуб начинает реагировать сильнее при ОРВИ
Андрей, я покрутила кт и наделала фоток с другого среза , вложение 5124. ОРВИ, ничего такого нет
Спасибо за информацию,судя по срезу в зубе три полноценных корня и видно три канала. Надо обязательно поискать третий канал на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Хорошо бы этот зуб пролечить у доктора, который лечит под микроскопом. Причина таких болей явно в недостаточно хорошо пройденном канале или есть 4 канал. По КТ (если крутить) должно быть видно. Сколько каналов Вам лечили? Знаете? Обычно написано в чеке. Поначалу вообще не было болей, до лечения кариеса?
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202137 ответов
- 23 Декабря 20226 ответов
- 12 Января 20241 ответ
- 23 Апреля 202412 ответов