Рвота и понос у ребенка — вопрос №2302688

Question

Рвота и понос у ребенка — вопрос №2302688

Екатерина, Ярославль

219 просмотров

25 июля 2024

Здравствуйте! Вчера вечером ребенок, девочка 3 года 5 месяцев поужинала гречкой с мясом, и как-то подозрительно после ужина, сразу попросилась спать (ребенок в течение дня была активной) уснула в 20.00 часов, через час вырвало едой, через час еще раз. Ночью была рвота 6 раз, понос 5 раз. Позвонила в скорую помощь, сказали наблюдать. Все сорбенты, энтерол, которые давала за ночь, все не задерживалось, но после энтерола понос ночью прекратился. Утром сходила в туалет жидко, сейчас вырвало опять. Температуры нет. Активна. Лечу Нормобакт L, пепидол для детей, энтерол. Подскажите, пожалуйста, аппетит есть у ребенка, сказала, будет есть кашу, можно ли давать сейчас? Чем лечить ребенка, чтобы облегчить состояние до прихода врача?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рвота и понос у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Елена Олеговна, посмотрите, пожалуйста, анализы ребенка. Прикрепила к вопросу.

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо вам за ответ! Ребенок кашу поела, рвоты не было. Встала в 7.50 в 12.00 попросилась спать и сразу уснула, но перед тем как уснуть, был как позыв к рвоте, но рвоты не было. Считается это красным флагом? Слабость, сонливость вы ранее писали об этом! Переживаю теперь! Или это на фоне того, что ночью она плохо спала из-за рвоты и поноса.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 июля 2024

Педиатр

Слабость еще может быть на фоне интоксикации организма, на фоне бессонной ночи. Так как сейчас пока рвоты нет - продолжайте дробно и маленькими порциями поить, чтобы не было рвотных позывов.
Если же рвота будет повторяться, сдадите анализы и попросите в приемном покое, чтобы сделали укол.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила анализы ребенка.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови признаков воспалительной активности нет, антибактериальной терапия не нужна.
При патологиях сердца повышается только КФК МВ, повышение общей КФК не характерно, у вас в анализе повышен кфк, а кфк мб незначительно. Так что вряд ли превыше не связано с сердечным заболеванием.
На всякий случай есть смысл сделать экг, узи сердца и узи печени.
Возможно, эти показатели превышены в ответ на протекающую инфекцию.

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, с сердцем не было проблем никогда. Спасибо, проверим еще раз. По показателям крови, возбудителем была бактерия или вирус?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 июля 2024

Педиатр

Кровь вирусная.
Часто скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, в дневном стационаре ребенку было сделано 3 капельницы, лечащий врач сначала назначил энтерофурил, потом заменил на антибиотик. В чем я сильно засомневалась, сказали кровь бактериальная.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 июля 2024

Педиатр

Многие, видя высокие нейтрофилы, сразу назначают антибиотики, к сожалению.

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, поняла вас. Подскажите, пожалуйста, пробиотики нужны для восстановления? Диету соблюдать нужно?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 июля 2024

Педиатр

Да, диета безмолочная и исключить сырые фрукты овощи и ягоды на неделю.
Готовить все на пару, тефтельки, рис. Печеное яблоко можно.
Пробиотики можно добавить, бифидумбактерин, например

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, макароны можно?

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 июля 2024

Педиатр

Да, можно .

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 25 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Продолжаем лечение. Не переживайте, все правильно делаете!

1. Энтеросгель 1/2 столовой ложки 3 раза в день.
2. энтерол в течении 7-10 дней по 1 пакетику 2 раза в день.
3. Питье. Старайтесь выпаивать ребёнка. Сразу больший объем не давать, помаленьку попили, немного подождали, потом снова.
4. Для восстановления электролитов: адиарин регидро комплекс в виде саше, 1 пакетик растворяется в воде, пока есть понос или рвота пьёте их.
5. Питание лёгкое. Каши на воде, жиденькие, супчики не сильно наваристые. Фрукты и овощи воздержаться. Чай, сухарики. Молочную продукцию отказаться
6.нормобакт продолжать

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы ребенка. Я прикрепила у вопросу.

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы ребенка.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Анализы посмотрела.
ОАК в норме, процентные соотношения нейтрофилов и лимфоцитов немного выше, но нас интересуют относительные показатели крови. Воспалительных изменений нет.
По биохимии крови: небольшое снижение есть по некоторым показателям, но это из - за поноса и рвоты (потеря жидкости)

Как ребёнок себя чувствует сегодня?

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Ирина Михайловна, рвоты, поноса и температуры нет. Ребенок активный, аппетит средний.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 25 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
У ребенка симптоматика кишечной инфекции, самое главное - отпаивание, чтобы не допустить обезвоживания, так как с рвотой/жидким стулом ребенок теряет жидкость и важные электролиты.
Отпаивать адиарин регидропо 1 чл каждые 5-10 мин в течение 4-6 часов в объеме 800 мл, затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты. Ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 15-20 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Обильное питье, часто, дробно обязательно, можно привычными жидкостями (вода, компот, морс).
Ребенок должен мочиться светлой мочой.

Признаки обезвоживания: мало мочится (реже 1 раза в 6ч), плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности (когда отпаивание не эффективно и нужно обратиться за медицинской помощью).

Если ребенок просит есть, то покормить, но исключить из питания молочные каши, цельное молоко, молочные продукты, выпечку, жареное, свежие фрукты/овощи.

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Галина Николаевна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы ребенка, прикрепила к вопросу.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 29 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
В данном случае по анализу необходимо ориентироваться на состояние ребенка. Если состояние улучшилось, динамика положительная, то антибактериальная терапия не показана.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 25 июля 2024

Педиатр

Кроме энтерола и сорбента больше ничего не нужно давать.
Кашу дать можно безмолочную на воде.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови лейкоциты в норме, нейтрофилы превалируют над лимфоцитами только в %, абсолютные показатели в норме, поэтому если состояние улучшилось - антибактериальная терапия не требуется

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Елена Олеговна, состояние улучшилось, температуры нет второй день. Ребенок активный, аппетит средний. Антибактериальная терапия не требуется, значит ничего принимать не нужно? Переживаю, очень! Как узнать присутствует возбудитель в организме? И не вернется все обратно?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июля 2024

Педиатр

Можете сдать ПЦР на ОКИ, но есть вероятность, что высеян не будет возбудитель. Антибактериальный препарат не требуется

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2024

Клиент

Елена Олеговна, спасибо за ответ! Диету нужно соблюдать? Могу я ей дать тефтели из индейки? До этого мясо исключила.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июля 2024

Педиатр

Тефтели из индейки можно.
Исключить из питания пока только свежие овощи, фрукты, крепкие мясные бульоны, полуфабрикаты. Ограничить молочные продукты.
Дней 5-6 будет нормальное состояние - можно вводить

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 29 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Энтерол оставить
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты , свежую выпечку, сладкие кондитерские изделия, цельное молоко.
ОАК в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ларингит трахеит

1 ответ

6 мин. назад

800.00 р.

Ирина

Температура выше 39 пятый день

1 ответ

56 мин. назад

699.00 р.

Анна, Москва

Расшифровка анализа

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ларингит у ребенка 1.9

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите с дозировкой осельтамивир

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Валерия

Температура на фоне приема антибиотиков

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Алёна

Ребенку 1 год и 2 мес был низкий гемоглобин

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Александра, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T10:35:29+03:00

Здравствуйте.
Можно кашу на воде, без масла
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Алёшина Дарья Игоревна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T10:35:43+03:00

Добрый день!
Лечение продолжать, все хорошо.
Соблюдать диету, исключить из рациона всю молочку, овощи и фрукты.
Обильно поить ребёнка из расчета 40 мл/кг, если будет выпивать больше, ничего страшного, наоборот хорошо!

Башмакова Елена Олеговна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T10:37:13+03:00

Здравствуйте.
Если у ребенка есть аппетит, то можно дать покушать безмолочную кашу, но не ранее, чем через 30-40 минут после рвоты, при чем большую порцию давать сразу не стоит, потому что поступление большого количества жидкости/ еды за раз может спровоцировать рвоту из-за раздражения желудка.
Скушает 4-5 ложечек, потом можно докушать будет через какое-то время.
Энтерол оставить, если стул на сегодня будет свыше 5 раз в день. то добавить еще смекту по 1 пакетику 2 раза в день.
Добавить дробное питье адиарин регидро, но также - 30-40 минут не давать пить после рвоты, далее отпаивать только небольшими глотками.
Диета с ограничением свежих овощей, фруктов, крепких мясных бульонов, сильно сладких напитков.

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T10:38:18+03:00

Здравствуйте!
Если аппетит есть, кашу дать можно, но только на воде, и лучше рисовую.
Красные флаги - это слабость, сонливость, вялость, отсутствие мочеиспускания (или очень редкое), сухое кожные покровы, несбиваемая высокая температура, неукротимая рвота или частый жидкий стул. Все это прямое показание к госпитализации.
Пока отпаивать 40мл/кг (солевые растворы: регидроном, адиарин регидро хумана), просто обычной водой, слабоконцентрированными компотиками. Насильно не кормить. Молочные и кисломолочные продукты исключить.
Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - придется обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.
Наблюдайте за состоянием. Если рвота будет учащаться - это показание к госпитализации , так как ребёнок маленький. Обязательно сдать ОАК + глюкоза, ОАМ в таком случае.

Асланова Алина Тиграновна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T10:38:29+03:00

Здравствуйте! Кашу можно без молочную и без масла .
Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
Энтерол продолжить