Что вас беспокоит?
В горле как-будто отек
Здравствуйте. Уже неделю беспокоит как будто отек в горле, вызывали скорую, но отека нет, глотать не мешает, и если лечь на живот, так чтобы щитовидка отказалась в низу, ощущение становится меньше. На ттг и т4 сдавала, результат прикрепила. К тому же беспокоют скачки пульса и неспричинный страх. Может ли быть из-за щитовидки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
У вас манифестный гипотиреоз
Видимо большой обьем щитовидной железы
Сделайте узи
И начинайте пить эутирокс 50 мкг одна таблетка за 30 минут до завтрака
Через месяц ТТГ,Т4 снова сдать
Елена Борисовна, узи не могу сделать, она в отпуске. Может ли быть отек в горле из-за этого?
Да.Может
Тироксин срочно начинайте
Елена Борисовна, насколько это серьёзно? Я не могу задохнутся из-за этого отека? Очень страшно если честно. Два раза скорую вызывали думали аллергия, но они отек не видят и делать нечего не стали.
Нет.Вы однозначно не задохнетесь
Ничего не бойтесь
Просто чем быстрее начнете принимать тироксин,тем быстрее это чувство пройдет
Елена Борисовна, записалась на узи платно завтра.
Елена Борисовна, подкрепила результат узи, посмотрите пожалуйста
Мы получили подтверждение диагноза
Аутоимунный тиреоидит
Гипертрофическая форма
Гипотиреоз
Ваши жалобы связаны непосредственно с железой
Пейте тироксин
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста сделала левемир и через 30 минут фиасп почти туда же. Нечего не будет?
Нет.
Можно хоть в одну дырку.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам у вас манифестный гипотиреоз, который требует назначения тироксина (эутирокса)
Начните прием тироксина с дозировки 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель. Тогда же и сдайте еще анализ на АТ-ТПО
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, их дефициты тоже влияют на ТТГ)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Если не делали УЗИ щитовидной железы, то нужно сделать
Анастасия Алексеевна, может ли отек в горле быть из-за этого?
Дискомфорт может быть связан с гипотиреозом
Но нужно оценить объем и структуру железы, это можем сделать с помощью узи
В зеркале не наблюдали припухлость шеи в области железы?
Анастасия Алексеевна, есть как будто шишка в нижний части шеи
Возможно, что это узловое образование
Запишитесь на узи обязательно
Прием тироксина начинайте уже завтра
Анастасия Алексеевна, записалась на завтра на узи платно.
Анастасия Алексеевна, подкрепила результат узи, посмотрите пожалуйста
По узи железа несколько увеличена (норма у женщин до 18 см3). По описанию признаки аутоиммунного тиреоидита
Начинайте терапию, в процессе нормализации гормонов железа сможет уменьшится в размерах
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Сделала левемир и через 30 минут фиасп почти туда же. Нечего не будет?
Здравствуйте
Ничего страшного не будет. Но старайтесь чередовать места инъекций
Анастасия Алексеевна, поторопилась просто
Ничего страшного не будет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас манифестный гипотиреоз, поэтому может быть дискомфорт из за гормонов, может быть отек из за увеличения щитовидной железы.
Сделайте узи щитовидной железы.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е.повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Начните принимать Эутирокс или Л тироксин 50мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца на фоне лечения.
У Вас низкий гемоглобин по общему анализу крови. Начните принимать Тардиферрон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, через месяц сдайте общий анализ крови, посмотреть как восстановился гемоглобин.
А через 2 месяца сдайте ферритин это показатель запасов железа в организме, его оптимальный уровень от 45.
Марина Сергеевна, а скачки пульса и слабость может быть от этого?
Это может быть как результат нарушения функции щитовидной железы и как результат анемии, или снижения гемоглобина. Начинайте лечение, и состояние постепенно будет приходить в норму и улучшаться самочувствие.
Марина Сергеевна, подкрепила результат узи, посмотрите пожалуйста
По узи щитовидной железы объём органа увеличен, нормы для женщины до 18 см³ у Вас 26.55 см3, псевдо узлы - это расширенный фолликулы щитовидной железы то есть структурная её часть, из-за нарушения гормонов сама железа увеличилась и фолликулы тоже, На фоне лечения дискомфорт уйдёт, после восстановления гормонов щитовидной железы нужно через 1 год сделать узи щитовидной железы в динамике, чтобы посмотреть как уменьшается объем органа.
Марина Сергеевна, здравствуйте. Сделала левемир и через 30 минут фиасп почти туда же. Нечего не будет?
Нет, ничего не будет, но лучше инсулин делать в разные места ,чтобы не нарушалось всасывание, не образовывались синячки или уплотнения
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом жалоб и того, что у Вас в анамнезе сахарный диабет, а тут ещё развился первичный гипотиреоз (щитовидная железа ушла в гипофункцию, ленится работать), можно заподозрить АИТ (аутоиммунный тиреоидит). При этом диагнозе Ат-ТПО находим повышенными, эти антитела воздействуют на щитовидную железу и та может ощущаться, душить и т.д.
Начните принимать L-тироксин (фирмы Берлин Хемми) или Эутирокс. Дозировку приобретите 75 мкг. Первые 6-8 дней принимайте по 1/2 таб., далее перейдите на целую. Таблетки эти принимать нужно за 30 мин.до завтрака, с другими таблетками одновременно не принимать, запивать 1/2 стакана воды и хранить в идеале в холодильнике на дверке. ТТГ - контроль через 2-3 мес.
Сейчас советую сдать анализ крови на Ат-ТПО и пройти УЗИ щитовидной железы.
По поводу анемии - принимать препарат железа нужно (например, сорбифер дурулес, хелат или бисглицинат железа) по 1 таб. × 1 раз в день (желательно утром) после еды. Гемоглобин в идеале должен быть выше 125 г/л, ферритин выше 45. ОАК и ферритин - контроль через 2-3 мес.
Татьяна Сергеевна, это не опасно? Я не задохнусь от этого отека? Очень страшно.
Нет. Эти жалобы все пройдут. Главное сейчас поставить точные диагнозы, начать лечение (начальное лечение мы Вам уже подсказали). В наше время от проблем с щитовидной железой никто не задыхается, не умирает, есть достаточно методов обследования и лечения чтобы это всё предотвратить, улучшить, вылечить
Татьяна Сергеевна, а скачки пульса, то низкий то высокий, слабость может быть от этого?
Эти жалобы появились из-за гормонального дисбаланса. Начнете лечение и через 5-7 дней почувствуете улучшение самочувствия
Татьяна Сергеевна, прикрепила результат узи, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Объём щитовидной железы увеличен до 1 степени. Псевдоузлы со временем исчезнут (начнут исчезать когда гормональный фон щитовидной железы приведем в норму).
Помимо L-тироксина (Эутирокса) советую в лечение добавить вит.Д (например, Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) сейчас 1000 МЕ (или по 2 капли на 500 МЕ)/сут. С 01.09. - 2000 МЕ (или 4 капли по 500 МЕ)/сут. Втамин Д лучше принимать до 11:00. От приема пищи он не зависит.
+ Селен 100-200 мкг по 1 таб./сут. после еды - 1 мес. осенью, весной.
+ L-тирозин 500 мг по 1 капс. × 2 р/день после еды (утро, вечер) - 1 мес. осенью, весной (послекурса Селен).
Осталось проверить анализ крови на Ат-ТПО, чтобы все диагнозы щитовидной железы собрать полноценно. Этот анализ можете сейчас проверить, а можете когда будете сдавать контрольные ТТГ и Т4 св.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас вес? Развился манифестный гипотиреоз и ваши жалобы связаны с щитовидной железой, сделайте узи. Есть дефицит железа можете принимать ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. Ещё сдайте кровь на общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Ленар Равилович, здравствуйте. Рост 156 вес 54 кг, это мой вес в норме.
По узи увеличение щитовидной железы и картина аит, он у вас и есть, из за этого развился гипотиреоз, начинайте принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препарат придётся принимать постоянно
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20219 ответов
- 12 Февраля 202110 ответов
- 2 Августа 20211 ответ
- 8 Ноября 202123 ответа