Субкл.гипотериоз в начале беременности — вопрос №2303226

Question

Субкл.гипотериоз в начале беременности — вопрос №2303226

Ольга

70 просмотров

25 июля 2024

Здравствуйте! Прошу прокомментировать анализы.
Беременность в самом начале. В анамнезе субкл.гипотериоз, т4 всегда было в норме, ТТГ поднимался до 5.3, АтТПО сдавала в 2020 году - были 800. По УЗИ так же признаки АИТа.
Последним скриншотом прилагаю ТТГ в динамике. В ноябре 20 года была неудачная беременность в связке с ковидом, аборт.
Вопрос 1 - нужно ли сейчас принимать тироксин? Или пока можно наблюдать за ТТГ раз в месяц?
Вопрос 2 - ферритин низковат для беременности? Переживаю за экстрасистолы, их немного, ЭхоКГ отличное, но я их чувствую и в беременность они увеличиваются (в первую беременность было тоже самое - роды в 2017).
Вопрос 3 - Чтобы снизить тревожность, как правильно пить Магний? У меня Магния цитрат. И можно ли совмещать с Фемибионом 1?
И Вопрос 4 - Когда прийти на УЗИ для исключения внематочной беременности?
Спасибо!

Возраст: 31

Хронические болезни: субкл.гипотериоз

Вопрос закрыт

беременность субкл.гипотериоз экстрасистолы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 25 июля 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, прикрепите последние результаты гормонов ЩЖ и ферритина. Магний принимаем по 1 таб 3 раза в день. УЗИ нужно делать при хгч более 1000-1500, тогда ПЯ уже будет видно в полости матки. Вы сдавали ХГЧ?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 июля 2024

Клиент

Елена Федоровна, да, прикоепила

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 25 июля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте!
1. Так как есть уже фоновая патология щитовидной железы, то скорректировать уровень ТТГ сейчас нужно. Для этого принимать Л-Тироксин по 50мкг утром натощак за 30 минут до еды 4-6 недель, затем контроль ТТГ
2. Ферритин низковат, он минимум 45 должен быть, поэтому нужно добавить препарат железа, например, Ферретаб комп, Сорбифер. По 1т*1р в день за 30 минут до еды
3. Магний принимать по 1т*3р в день вместе с витаминами
4. Продолжить контроль ХГЧ в динамике через 48 часов. При достижении 1500-2000 можно будет сделать УЗИ

Пожаловаться

Ольга, 25 июля 2024

Клиент

Елена Александровна, подскажите по опыту, какова вероятность восстановления работы ТТГ после родов? Или тироксин - это навсегда?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вам надо принимать тироксин обязательно, чтобы ТТГ был 2.5. Также контроль хгч каждые 48 часов и по его приросту можно будет понять какая беременность. На узи идти еще рано

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 25 июля 2024

Гинеколог, Акушер

Посмотрела результаты. Стоит начать прием Эутирокса/л- тироксина в дозировке 50 мкг утром, строго за 30 минут до еды, контроль ТТГ через 4 недели, норма ТТГ не более 4,0. Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность. Феррритин и гемоглобин у вас хороший, препараты железа не нужно принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Миома, прием диферелина

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Беременность после замершей беременности

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Начнутся ли месячные?

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Марина

Поликистоз,задержка месячных

2 ответа

3 часа назад

1200.00 р.

Алина

Растяжки на ногах

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Появились отеки на теле

1 ответ

10 часов назад

699.00 р.

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Елена Александровна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T16:06:36+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 25 июля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Бывают, конечно, случаи самостоятельной нормализации ТТГ, но редко, обычно это заместительная гормональная терапия и контроль анализов вместе с УЗИ

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T14:11:06+03:00

Здравствуйте

По анализам и с учетом повышенных АТ-ТПО в анамнезе у вас на данный момент диагноз - Аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом

Начните прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг.
Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели (далее ежемесячно в течение всей беременности)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин рекомендую поднять тардифероном (до 45 минимум) по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Низкий Ферритин тоже влияет на ТТГ

Так же рекомендую сдать анализ крови на витамин Д
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принимайте йодомарин 200 мг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно