Что вас беспокоит?
Субкл.гипотериоз в начале беременности
Здравствуйте! Прошу прокомментировать анализы. Беременность в самом начале. В анамнезе субкл.гипотериоз, т4 всегда было в норме, ТТГ поднимался до 5.3, АтТПО сдавала в 2020 году - были 800. По УЗИ так же признаки АИТа. Последним скриншотом прилагаю ТТГ в динамике. В ноябре 20 года была неудачная беременность в связке с ковидом, аборт. Вопрос 1 - нужно ли сейчас принимать тироксин? Или пока можно наблюдать за ТТГ раз в месяц? Вопрос 2 - ферритин низковат для беременности? Переживаю за экстрасистолы, их немного, ЭхоКГ отличное, но я их чувствую и в беременность они увеличиваются (в первую беременность было тоже самое - роды в 2017). Вопрос 3 - Чтобы снизить тревожность, как правильно пить Магний? У меня Магния цитрат. И можно ли совмещать с Фемибионом 1? И Вопрос 4 - Когда прийти на УЗИ для исключения внематочной беременности? Спасибо!
Здравствуйте, прикрепите последние результаты гормонов ЩЖ и ферритина. Магний принимаем по 1 таб 3 раза в день. УЗИ нужно делать при хгч более 1000-1500, тогда ПЯ уже будет видно в полости матки. Вы сдавали ХГЧ?
Елена Федоровна, да, прикоепила
Здравствуйте!
1. Так как есть уже фоновая патология щитовидной железы, то скорректировать уровень ТТГ сейчас нужно. Для этого принимать Л-Тироксин по 50мкг утром натощак за 30 минут до еды 4-6 недель, затем контроль ТТГ
2. Ферритин низковат, он минимум 45 должен быть, поэтому нужно добавить препарат железа, например, Ферретаб комп, Сорбифер. По 1т*1р в день за 30 минут до еды
3. Магний принимать по 1т*3р в день вместе с витаминами
4. Продолжить контроль ХГЧ в динамике через 48 часов. При достижении 1500-2000 можно будет сделать УЗИ
Елена Александровна, подскажите по опыту, какова вероятность восстановления работы ТТГ после родов? Или тироксин - это навсегда?
Принятый ответ
Бывают, конечно, случаи самостоятельной нормализации ТТГ, но редко, обычно это заместительная гормональная терапия и контроль анализов вместе с УЗИ
Добрый день! Вам надо принимать тироксин обязательно, чтобы ТТГ был 2.5. Также контроль хгч каждые 48 часов и по его приросту можно будет понять какая беременность. На узи идти еще рано
Посмотрела результаты. Стоит начать прием Эутирокса/л- тироксина в дозировке 50 мкг утром, строго за 30 минут до еды, контроль ТТГ через 4 недели, норма ТТГ не более 4,0. Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность. Феррритин и гемоглобин у вас хороший, препараты железа не нужно принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам и с учетом повышенных АТ-ТПО в анамнезе у вас на данный момент диагноз - Аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом
Начните прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг.
Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели (далее ежемесячно в течение всей беременности)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Ферритин рекомендую поднять тардифероном (до 45 минимум) по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Низкий Ферритин тоже влияет на ТТГ
Так же рекомендую сдать анализ крови на витамин Д
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принимайте йодомарин 200 мг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад3 ответа
- 6 часов назад13 ответов
- 8 часов назад14 ответов
- 10 часов назад9 ответов