Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте! Прошу помочь расшифровать анализ крови. Ребенку 3 месяца через 4 дня. Диагноз-апотичнский дерматит, неуточнённый. Сдавали кровь через 2,5 часа после еды. Мы на Нан агтиаллеогия. Анализ сдан на фоне приема: витамин Д, мальтафер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жду анализ.
Сдавали из-за аллергических проявлений?
Камиля Ильдусовна, прикрепила. Да, обсыпало одну щёчку, было покраснение и шелушение на сгибах локтей, пол коленками, на щиколотках, запястьях. До этого кушали Нан на кощьем молоке, стул стал жидким, кислым, разьедал перианальную область, иногда была слизь. Перевели нас на эту смесь, Нан антиаллергия. Ещё сдавали анализы для подтверждения аллергии к белку коровьего молока, пока не пришли.
Сколько ребёнок уже ест антиаллергию? Результат положительный есть?
По анализу крови признаков воспалительной активности нет, кровь спокойная. Лимфоциты у малышей в норме преобладают над лимфоцитами, это норма.
Эозинофилы повышены совсем незначительно и это далеко не самый специфичный показатель наличия аллергического процесса в организме.
Чаще всего, атопический дерматит связан с недостаточным уходом за кожей. И на правильном уходе быстро достигается положительный эффект. И вы сами написали, что на фоне приема липикара есть улучшения.
Нужно продолжать эмоленты (липикар, авене, эмолиум, мустела, Адмера), наносить плотным слоем на сухие участки кожи, после впитывания повторно. Особенно постоянно мазать эмолентами перед выходом на улицу. Эмолент будет работать только в том случае, если использовать его правильно, а именно: наносить часто и много!
Купайте без трав, можно добавлять в воду смягчающие воду вещества (липикар АР). Не растирать эти места полотенцем, только промокать. Дома включайте увлажнитель на постоянной основе.
Если на фоне ухода за кожей не будет улучшений, то тогда уже можно думать об аллергической реакции. Чаще всего, это АБКМ. Если это абкм, то на смеси антиаллергия кожа должна быстро очиститься. Об эффективности смеси судим не ранее, чем от 4 недель после полного перехода на эту смесь.
Камиля Ильдусовна, ввели новую смесь 3 недели назад, стул улучшился, закрепился, стал более регулярным. Но вот сыпь...
Сыпь продолжаем устранять правильным уходом за кожей. Если на фоне введения смеси она сохраняется - это не аллергия.
Пока на пораженные участки наносить крем элидел 2 раза в день тонким слоем 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тромбоциты в норме до 600
лимфоциты у ребенка до 5-6 лет преобладают над нейтрофилами (у взрослых наоборот)
Увеличение эозинофилов- причина атопический дерматит
Сейчас высыпания на коже есть?
Надежда Александровна, да, пока ждём анализы, мужем липикаром, даём Фенистил и купаем в ромашке. После липикара меньше красноты...
Можете фото сыпи прикрепить
?
Надежда Александровна, прикрепила
На фото классическое проявление атопического дерматита
Обострение нужно снять
При атопическом дерматите ВСЕГДА есть зуд, высыпания чаще всего на складках кожи, щеки, наружные поверхности конечностей
Происходит хроническое микро повреждения кожи. Барьер кожи нарушен.
Поэтому обязательно уход за кожей
Мягкое очищение кожи : купать в воде 27-34 градуса
Избегать мыла, потому что щелочной ph высушивают кожу. Можно : атодерм, липикар, топ крем гель,атопик.
Не используем мочалки , После купания промокнуть кожу полотенцем и сразу наносим эмоленты
Устранить провоцирующие факторы
Гормоны местно( адвантан с 4 мес) и эмоленты
Эмоленты минимум 2 раза в день и чаще
Примеры эмолентов:
Мюстелла стелатопия;
Авен ксерокалм;Липикар бауме ап+м;Локобейз Рипеа; Липобейз;Weleda;Сенсадерм ; Атопик.
Надежда Александровна, подскажите, почему появился дерматит? Реакция на питание, неправильный уход за кожей,...?
Нет
Это генетическая предрасположенность
С возрастом пройдет
Атопический дерматит это мультифакторное заболевание кожи с генетической предрасположенностью .
Имеет хроническое рецидивирующее течение
При нем снижен синтез белка филлагрина и изменен липидный состав идет снижение удержания воды и повышение проницаемости
Причины: сухой воздух, Повышение температуры воздуха в помещении, стресс, некоторые аллергены , механическое повреждение ( трение, царапины), жесткая вода
Надежда Александровна, да, это тогда явно генетика. У меня экзема с рождения
Самое важное - Это уход за кожей и рекомендации выше
Крепкого здоровья ?
Надежда Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, атопический дерматит не связан с питанием, у грудных детей он носит исключительно анатомический характер, так как кожа у детей тонкая. Её нужно постоянно поддерживать увлажненной, чтобы она была напитана. Рекомендую допаивать водой и детским чаем по возрасту, поддерживать влажный микроклимат. Ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями (адвантан, комфодерм к), и постоянное увлажнение кожи эмолентами (мустелла сенсадерм липобейз) прям чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а что можете сказать по поводу анализов? Насчёт дерматита я тоже засомневалась, так как смесь антиаллергия....
по анализу вирусная инфекция.
Принятый ответ
Добрый день
Анализ хороший
Нормы указаны для взрослых.
- эритроциты, гемоглобин норма от 90 до 6 мес, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма 150-600
- лейкоциты норма - норма для детей первых лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- эозинофилы норма в абсолютных значениях до 0,5
Могут быть немного повышены на фоне атонического дерматита
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Анализ крови соответствует возрасту.
В нормах указывают лаборатории средние показатели для взрослых, а у малышей имеется отличие в показателях
Виктория Витальевна, подскажите, атопический дерматит это реакция на неподходящую смесь?
Нет, не всегда, точнее в редких случаях атопический дерматит связан именно с питанием.
чаще все таки причина это в недостаточном уходе за кожей малышей, мало увлажнения.
Эмолентами пользуетесь?
Высыпания где находятся? Как давно?
Виктория Витальевна, высыпания появились ровно неделю назад, сначала на щечке, потом начались на сгибах локтей, под коленками, на щиколотках, на запястьях. Кожа сухая, как корочка, и покраснения. Увлажняю липобейз бейби после купания
Фото можете прикрепить? Хотя бы несколько участков
Виктория Витальевна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови без воспалительных изменений
эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
тромбоциты норма- норма до 500
лейкоциты норма - норма до 17
нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 5 лет
По фото у ребенка атопический дерматит
На кожу наносить эмоленты - Липобейз/ Мустелла , толстым слоем, 4-5 раз в день. Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20226 ответов
- 8 Февраля 20243 ответа
- 2 Мая 20246 ответов
- 18 Июня 20244 ответа