Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Бабушке 77 лет. На протяжении 10 дней ей признаки вирусного заболевания: температура к вечеру поднимается до 37,5. Утром/днем температуры нет. Беспокоит боль в шее с правой стороны, отдает в ухо. Бабушка практически не ест, нет аппетита. Сильная слабость, апатия. Сегодня сдали анализы крови и видимо большие отклонения. Хотели бы получить совет, какие дальнейшие шаги по обследованию могут быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, очень высокое СОЭ, анемия железодефицитная , увеличен креатинин , повышена глюкоза.
Учитывая все изменения в анализах и клинику , вам в первую очередь необходимо вызвать врача терапевта на дом и просить направление на госпитализацию ,необходимо выяснить откуда такие цифры СОЭ, дообследовать в стационаре. ОРЗ и вирусные инфекции не дают таких цифр.
Алана, спасибо! Подскажите, а какие варианты здесь могут быть гипотетически помимо онкологии?
Сложно сказать , учитывая что клиники особо нет . Первое что исключают при таких цифрах СОЭ - это онкологию.
Алана, бабушка еще жалуется на сильные боли в ноге. Больно ходить. Устань быстро. Это считается клиникой? Или скорее как и орз не вызывает повышение соэ?
Возможно есть проблемы с суставами , артрит тоже даёт высокие цифры СОЭ + температуру. Не затягивайте с госпитализацией ,нужно выяснить причину и начинать лечиться.
Алана, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, да,по анализам легкая степень анемии,также высокий сахар крови. Есть повышение соэ и тромбоцитов. Это риск развития тромбозов. Нужно обследоваться в стационаре желательно, выявить причину повышения соэ,анемии.
Ирина Александровна, спасибо. Подскажите, а какие варианты здесь могут в плане диагнозов с учетом такого высокого соэ? Тот ко онкология или соэ может так повышаться и при других заболеваниях?
Может повышаться при ревматологических заболеваниях,например ревматоидный артрит или же аутоиммунных заболеваниях.
Ирина Александровна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, креатинин повысился впервые? Если впервые, то надо понаблюдать в динамике, пересдать через 3 месяца. Если уже было повышение, то имеется хроническая болезнь почек 3стадии. ХБПС3б, из-за этого может быть снижение гемоглобина(анемия легкой степени). Необходимо сдать ОАМ, УЗИ почек, чтобы выявить причину снижения почечной функции. Б/х крови(мочевая кислота, электролиты К,Na, Cl, сдать липидограмму ЛПВП, ЛПНП, триглицериды). Имеется повышение глюкозы, преддиабет. Необходимо соблюдать диету со снижением Воспалительный процесс, больше похоже вирусной этиологии. Со стороны болей не
Оксана, а остальные показатели связаны с этим? Тромбоциты? Соэ?
Воспалительный процесс больше похоже вирусной этиологии. Со стороны болей в шее нет ли увеличения лимфатических узлов, высыпаний? Болей в ухе, заложенности уха, выделений?
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК тромбоцитоз, моноцитоз, значительное повышение СОЭ, анемия лёгкой степени. По БХ повышение креатинина, глюкозы. Нужно обязательно очно обратиться к терапевту, дообследоваться для уточнения причины данного состояния. Нужно сдать гликированный гемоглобин, ОАМ, СРБ, ферритин, сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, ОБП, КТ ОГК. Информативней и быстрее, госпитализация в стационар.
К тромбоцитозу, моноцитозу, повышению СОЭ могут приводить:
Инфекции или воспалительные процессы, туберкулёз, ревматоидный артрит, онкология и т.д.
Гадать нет смысла, нужно обследоваться.
Ирина, спасибо.
Пожалуйста. Всего хорошего и здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте, в связи с изменениями по анализам крови рекомендую госпитализацию в стационар для дообследования и подбора терапии.
Здравствуйте!
По анализам признаки анемии легкой степени тяжести. Нарушения функции почек. Признаки вирусной инфекции.
Нужно запланировать Фэгдс, узи органов брюшной полости и почек
УЗИ органов малого таза
Кал на скрытую кровь, колоноскопия.
Необходимо выявить причину анемии, источник кровопотери.
В идеале вызвать врача на дом, по итогу решить как Бабушка будет проходить обследования амбулаторно или потребуется госпитализация.
Сейчас можно начать приём препаратов железа: Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки после еды до месяца.
Анна, спасибо. Подскажите, а такой высокий соэ с чем может быть связан? С чего начинать посоветуете исследование в этом случае? Я так понимаю, что вероятнее всего это онкологические проблемы?
Онконастороженность присутствует, но не исключено что соэ высокая на фоне вирусной инфекции.
Начните с ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, флюорография и дальше по плану описанному выше.
У пожилых пациентов важно посмотреть желудок и кишечник в первую очередь.
Здраствуйте!
Первое, что бросается в глаза- очень высокий уровень СОЭ. СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях. Нужно искать причину.
По другим показателям повышен уровень креатинина и снижен гематокрит: накопление воды в организме. Отсюда вопрос: имеются ли отеки, проблемы с мочеиспусканием?
Рекомендую сдачу ОАМ + анализ мочи по Нечипоренко со всеми правилами сдачи, УЗИ ОБП и мочевого пузыря.
Так же имеется место быть легкая степень железо-дефицитной анемии, дефицит железа. Рекомендую к приему препараты железа.
Глюкоза крови повышена. Имеется сахарный диабет? Кровь сдавалась натощак?
Рекомендую досдать гликированный гемоглобин.
Сочетание повышения СОЭ и тромбоцитов - Это риск развития тромбозов ( особенно, если есть жалобы на боль в ноге. В области голеней?)
Онкопоиск однозначно нужен. Рекомендую обратиться в стационар для проведения онкопоиска
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20215 ответов
- 29 Сентября 20223 ответа
- 22 Декабря 202210 ответов
- 7 Июля 20238 ответов