Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1289499

292 просмотра

Бабушке 77 лет. На протяжении 10 дней ей признаки вирусного заболевания: температура к вечеру поднимается до 37,5. Утром/днем температуры нет. Беспокоит боль в шее с правой стороны, отдает в ухо. Бабушка практически не ест, нет аппетита. Сильная слабость, апатия. Сегодня сдали анализы крови и видимо большие отклонения. Хотели бы получить совет, какие дальнейшие шаги по обследованию могут быть.

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, очень высокое СОЭ, анемия железодефицитная , увеличен креатинин , повышена глюкоза.
Учитывая все изменения в анализах и клинику , вам в первую очередь необходимо вызвать врача терапевта на дом и просить направление на госпитализацию ,необходимо выяснить откуда такие цифры СОЭ, дообследовать в стационаре. ОРЗ и вирусные инфекции не дают таких цифр.
Принятый ответ
Клиент
Алана, спасибо! Подскажите, а какие варианты здесь могут быть гипотетически помимо онкологии?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Сложно сказать , учитывая что клиники особо нет . Первое что исключают при таких цифрах СОЭ - это онкологию.
Клиент
Алана, бабушка еще жалуется на сильные боли в ноге. Больно ходить. Устань быстро. Это считается клиникой? Или скорее как и орз не вызывает повышение соэ?
Невролог, Терапевт
Возможно есть проблемы с суставами , артрит тоже даёт высокие цифры СОЭ + температуру. Не затягивайте с госпитализацией ,нужно выяснить причину и начинать лечиться.
Клиент
Алана, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, да,по анализам легкая степень анемии,также высокий сахар крови. Есть повышение соэ и тромбоцитов. Это риск развития тромбозов. Нужно обследоваться в стационаре желательно, выявить причину повышения соэ,анемии.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, спасибо. Подскажите, а какие варианты здесь могут в плане диагнозов с учетом такого высокого соэ? Тот ко онкология или соэ может так повышаться и при других заболеваниях?
Терапевт, Функциональный диагност
Может повышаться при ревматологических заболеваниях,например ревматоидный артрит или же аутоиммунных заболеваниях.
Клиент
Ирина Александровна, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Выздоравливайте!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, креатинин повысился впервые? Если впервые, то надо понаблюдать в динамике, пересдать через 3 месяца. Если уже было повышение, то имеется хроническая болезнь почек 3стадии. ХБПС3б, из-за этого может быть снижение гемоглобина(анемия легкой степени). Необходимо сдать ОАМ, УЗИ почек, чтобы выявить причину снижения почечной функции. Б/х крови(мочевая кислота, электролиты К,Na, Cl, сдать липидограмму ЛПВП, ЛПНП, триглицериды). Имеется повышение глюкозы, преддиабет. Необходимо соблюдать диету со снижением Воспалительный процесс, больше похоже вирусной этиологии. Со стороны болей не
Принятый ответ
Клиент
Оксана, а остальные показатели связаны с этим? Тромбоциты? Соэ?
Нефролог, Терапевт
Воспалительный процесс больше похоже вирусной этиологии. Со стороны болей в шее нет ли увеличения лимфатических узлов, высыпаний? Болей в ухе, заложенности уха, выделений?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По ОАК тромбоцитоз, моноцитоз, значительное повышение СОЭ, анемия лёгкой степени. По БХ повышение креатинина, глюкозы. Нужно обязательно очно обратиться к терапевту, дообследоваться для уточнения причины данного состояния. Нужно сдать гликированный гемоглобин, ОАМ, СРБ, ферритин, сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, ОБП, КТ ОГК. Информативней и быстрее, госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
К тромбоцитозу, моноцитозу, повышению СОЭ могут приводить:
Инфекции или воспалительные процессы, туберкулёз, ревматоидный артрит, онкология и т.д.
Гадать нет смысла, нужно обследоваться.
Клиент
Ирина, спасибо.
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста. Всего хорошего и здоровья.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, в связи с изменениями по анализам крови рекомендую госпитализацию в стационар для дообследования и подбора терапии.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки анемии легкой степени тяжести. Нарушения функции почек. Признаки вирусной инфекции.
Нужно запланировать Фэгдс, узи органов брюшной полости и почек
УЗИ органов малого таза
Кал на скрытую кровь, колоноскопия.
Необходимо выявить причину анемии, источник кровопотери.
В идеале вызвать врача на дом, по итогу решить как Бабушка будет проходить обследования амбулаторно или потребуется госпитализация.
Сейчас можно начать приём препаратов железа: Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки после еды до месяца.
Клиент
Анна, спасибо. Подскажите, а такой высокий соэ с чем может быть связан? С чего начинать посоветуете исследование в этом случае? Я так понимаю, что вероятнее всего это онкологические проблемы?
Терапевт, Кардиолог
Онконастороженность присутствует, но не исключено что соэ высокая на фоне вирусной инфекции.
Начните с ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, флюорография и дальше по плану описанному выше.
У пожилых пациентов важно посмотреть желудок и кишечник в первую очередь.
Терапевт
Здраствуйте!
Первое, что бросается в глаза- очень высокий уровень СОЭ. СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях. Нужно искать причину.
По другим показателям повышен уровень креатинина и снижен гематокрит: накопление воды в организме. Отсюда вопрос: имеются ли отеки, проблемы с мочеиспусканием?
Рекомендую сдачу ОАМ + анализ мочи по Нечипоренко со всеми правилами сдачи, УЗИ ОБП и мочевого пузыря.
Так же имеется место быть легкая степень железо-дефицитной анемии, дефицит железа. Рекомендую к приему препараты железа.
Глюкоза крови повышена. Имеется сахарный диабет? Кровь сдавалась натощак?
Рекомендую досдать гликированный гемоглобин.
Сочетание повышения СОЭ и тромбоцитов - Это риск развития тромбозов ( особенно, если есть жалобы на боль в ноге. В области голеней?)
Онкопоиск однозначно нужен. Рекомендую обратиться в стационар для проведения онкопоиска
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен гематокрит
23 ноября 2022
Арина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
25 мая 2023
Алена, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
20 октября 2023
Галина, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Анализ крови расшифровка
30 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Гсд расшифровка
7 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал