Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Добрый день! У меня уже достаточно давно болит в правом боку сверху. Диагноз по результатам эндоскопии " Поверхностный эритематозный дистальный гастрит. ДГР" В прошлый раз когда посещала доктора ( 27.06.2024) назначили пить Омез/омепразол по 1 таб. 2 раза в день 5 дней, и Альфазокс 1 пак по схеме после еды. Я пила и вроде все прошло но сейчас повторилось тоже самое. Плюс присутствуют изжога и иногда тошнота. Подскажите что это может быть? Какое необходимо пройти обследование? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина
боли в правом боку могут давать:
1. заболевания желчного пузыря
2. толстой кишки
3. двенадцатиперстной кишки, но если имеется язвенный дефект как правило.
Для уточнения причин боли рекомендую:
- УЗИ органов брюшной полости
-биохимический анализ крови ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции СРБ)
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
Сейчас для купирования болевого синдрома можно принимать Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Изжога и тошнота могут быть проявлениями функциональной диспепсии, по ФГДС данное состояние не регистрируется, так как нарушается моторика.
Для купирования симптомов дополнительно:
- ОМЕЗ ДСР по 1 капс в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Полина Дмитриевна, большое спасибо!
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно исключить 2 проблемы. Первое это заболевания системы желчевыводящих путей, а именно камни желчного пузыря. Это одна из самых частых причин, вызвающая боль в правом подреберье и патологии кишечника, так как в правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Карина, здравствуйте.
Как у Вас со стулом, кратность, консистенция?
УЗИ ОБП как давно выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20161 ответ
- 9 Ноября 20169 ответов
- 20 Декабря 20161 ответ
- 17 Апреля 20173 ответа