Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2306211

Что вас беспокоит?

Мрт стопы, помогите подобрать лечение

Здравствуйте! Прикрепляю фото сегодняшнего Мрт правой стопы. Беспокоит при ходьбе. Когда долго ходила, начала пытаться наступать на внешний край, было больно, и боль отдавала и в подколенные мышцы, и в тазобедренный сустав. Также сводило мышцы ног, после массажа перестало. Ходить некомфортно, стоять долго тоже, может ли то, что нашли на мрт, быть причиной? И как это лечить? Неделю назад пробила 7 дней Целебрекс (400мг), от дискомфорта в ноге не помогло

35 лет
26 Июля 2024·Просмотров: 148·Лилия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеются признаки перегрузки стопы.
Прикрепите фото стоп стоя : сверху, сбоку, сзади, для дальнейших рекомендации

Расул Маденядович, загрузила! И ещё загрузила фото звёздочек на ноге, которые появляются при ходьбе, и тоже как-будто от перегрузки, то есть по какой-то причине тяжело ходить, а почему, я не могу установить никак(

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп 3 степени.Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы ,там и боль,у вас на 4 плюсневую кость )
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
-ЛФК стоп

При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, большое спасибо за такой подробный ответ ?
Подскажите, пожалуйста, какое делать лфк в данном случае?
Мазать мазью все стопы, и пальцы, или только подошву стопы?
Нпвс я недавно пропила, Целебрекс, 7 дней

Если сейчас сильных болей нет,то НПВС можно не пить.
Мазь наносить на область болезненных участков.
ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ признаки перегрузки мелких суставов стоп с артрозом 1-2 ст и небольшим воспалением (синовитом).
Причина этого поперечное плоскостопие 3 ст. Это не та обычная ямка под стопой, о которой все знают.
Прочитайте о поперечном плоскостопии в интернете.

С обеих сторон начинают выстоять головки 5 плюсневых костей (это возле мизинцев).
Это осложнение поперечного плоскостопия.
У кого-то возле 1 пальца "шишка" растет, у кого-то возле 5-го.

Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически.
Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации и перегрузки стоп.

Чтобы убрать воспаление (краснота, боли) применяют местное лечение и физиотерапию.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы и "соберут" ее назад. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки - это основное лечение.
4. ЛФК https://youtu.be/c37byIZ1WdA
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).

Константин Эдуардович, спасибо большое за такой подробный ответ ?
Подскажите, пожалуйста, у меня ещё от ходьбы стали резко появляться сосудистые сетки, как будто сильно напрягаются ноги, в чём может быть причина? Фото приложила,
У флебологу была, всё в порядке, ощущение именно, что устаю быстро, стоять тяжело

Будут кроссовки с индивидуальными стельками - будет легче стоять и ходить.
Сосудистые сетки при нормальных венах могут появляться от перегрузки мышц.

У спортсменов часто наблюдаем. Но это не та проблема, которой мы занимаемся.
Лечение сосудистых сеток в нашу компетенцию не входит.

Константин Эдуардович, спасибо! А какую марку кроссовок лучше, может подскажите?

Ничего не продаём.
У каждого серьёзного производителя есть "кроссовки для ходьбы". Они так и называются.
Заходите в Спортмастер, например. Там целый отдел - кроссовки для ходьбы. Выбирайте любые.

Константин Эдуардович, и ещё тогда спрошу, а что может перегружать мышцы? У меня даже как-то судороги были, после массажа прошли, но очень быстро устаю, раньше такого не было!

Плоскостопие может перегружать и сами мы не молодеем.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.