Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2870225

Что вас беспокоит?

Легкая тромбоцито и лейкоцитопения

Здравствуйте! Тромбоциты около нижней границы нормы больше 5 лет, последние полгода тоже с лейкоцитами (и лимфоцитами). Белок также на нижней границе при высокобелковой диете (мясо, морепродукты, молочка и растительный белок). На руках много гемангиомок и на ногах появляются. Лимфоузлы не увеличены, была на очном приеме у гематолога- предположил скрытые инфекции. У инфекциониста обследовалась - носительство (без острого) ВЭБ, герпеса1/2, ЦМВ, по гельминтам отрицательно. Была на МРТ стопы из-за давней травмы - там трабнкулярный отек костного мозга, может с этим связано.

Микроаденома (пролактинома) компенсируется Достинексом
31 год
28 Января 2025·Просмотров: 62·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( ОРВИ, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд).

Поэтому обследования включают в себя анализы на все эти причины: витамины В 12, В9, с-реактивный белок, общая биохимия, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ.

Перед обследованием нужна очная консультация гематолога или терапевта чтобы определить более вероятные причины и не сдавать лишнего.

Уровень клеток у вас понижен незначительно, жизни и здоровью угроз по ним нет.

Анастасия Сергеевна,
Из всего перечисленного я не сдавала только анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром. Гормоны и витамины в норме, вирусы и гепатиты отриц, на узи брюшной полости спленомегалия (134х57). Жизни действительно не угрожает, но я планирую беременность. На очном приеме сказали беременность отложить до выяснения причин отклонений.
Добавила пдф с результатами биохимии и витаминов

А площадь селезенки какая?

Анастасия Сергеевна, не нашла таких данных. Два узи добавила в фото

Селезёнка на 2 см больше нормы. Такое может быть при крупном телосложении,после вирусных инфекций, при иммунных патологиях, при некоторых хронических патологиях крови. Селезёнку нужно взять на контроль, следить за динамикой раз в 3-6 месяцев, вместе с оценкой площади .

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме
Уровень тромбоциты на нижней границе. Норма 150-450. Для исключения ложного занижения тромбоцитов необходимо проверить уровень тромбоцитов с подсчетом вручную (по Фонио).
Отмечается снижение лейкоцитов. Норма от 4,0
Нейтрофилы и лимфоциты в норме.
Снижение моноцитов клинического значения не имеет.
Дополнительно по снижению лейкоцитов необходимо проверить:иуровень меди и цинка, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, ЛДГ, выполнить УЗИ периферических лимфоузлов.
Как давно у вас увеличена селезенка? Какой у вас рост и вес?

Анна Павловна,
Увеличение селезенки полгода, до этого узи делала лет 5 назад, рост 168, вес 68.
Тромбоциты по мазку проверяет инвитро когда они у меня падают во время болезни, например 109 было (проверено по мазку).

На фоне болезни тромбоциты могут снижаться.
Селезенка является иммунным органом. Она может увеличиваться на фоне перенесенной инфекции. В сравнении роста селезенки нет. Контроль выполнить ещё через 3 мес и провести дообследование по лейкоцитам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.