Что вас беспокоит?
Как правильно и нужно ли снизить дозировку утрожестана
Добрый день! У меня сейчас идет пятая неделя беременности ( 4 недели 4 дня). С первого дня задержки ипо сегодняшний день периодически возникают довольно сильные ноющие боли внизу живота, в первый день задержки и сегодня были небольшие светло-бежевые выделения,которые затем сами прекратились. С первого дня задержки врач сказала ставить утрожестан 200 - 3 раза в день в течение 3-4 дней из-за тонуса и мажущих светло-бежевых выделений,затем сказала снизить утрожестан 200 до 2 раз в день. Это моя 6 беременность, в анамнезе привычная невынашиваемость, 3 регресса на сроках 9,12 и 16 недель и 2 благополучных родов и генетическая тромбофилия. У меня вопрос, как правильно снизить утрожестан 200 с 3 до 2 раз в день и нужно ли это сейчас делать,учитывая,что периодически светло-бежевые выделения появляются? Повлияет ли сейчас снижение дозировки на течение беременности на столь малом сроке. К врачу иду только на следующей неделе,а снижать сейчас дозировку очень боюсь.. но в то же время читала,что при тромбофилии утрожестан противопоказан и загущает кровь.. как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на мой взгляд с привычным невынашиванием лучше принимать дюфастон, до 20 недель, как в инструкции
Любые гестагены, особенно, когда сохраняются боли, не стоит отменять ранее 8-9 недель, когда заканчивается первый этап плацентации. Возможно, к лечению нужно добавить клексан 0,4 п/к раз есть тромбофилия
Анастасия Владимировна, спасибо,вот я и переживаю,что если сейчас снижу дозировку,то возникнет угроза выкидыша. Клексан пока не назначили,анализы я в ближайшее время по назначению гемостазиолога только пойду сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Утрожестан не сгущает кровь.
Можно оставить по 200мг 3 раза в сутки.
Рекомендую вам сдать кровь на хгч минимум дважды с интервалом 48ч. Оценить прирост. Как развивается беременность.
Плодное яйцо визуализируется на УЗИ при уровне хгч больше1000-1500 ед.
Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки
Екатерина Сергеевна, спасибо. Кровь на хгч я сдала в первый день задержки - 220, через 48 часов результат - 667. Это хороший прирост? От утрожестана не может быть передозировки при приеме 600? В прошлую беременность приема принимала в дозировке 400,всё было хорошо,родила. Но в прошлый раз не было светло-бежевых выделений
Хороший прирост.
Беременность развивается.
Передозировки не будет, это обычная схема
Екатерина Сергеевна, спасибо большое,успокоили
Принятый ответ
Здравствуйте, в первом триместре снижать ничего не нужно. Утрожестан не сгущает кровь, постепенно снизите после первого скрининга, если всё в порядке. Вы наблюдаетесь у гематолога? Вам назначали Клексан в течение беременности?
Юлия Олеговна, да,у гемостазиолога наблюдаюсь,сдам анализы в ближайшее время. Клексан пока не назначили. Прошлую беременность обошлась без него,анализы были в пределах нормы. Просто в инструкции к утрожестану увидела,что он противопоказан при проблемах с тромбами,вот и испугалась,вдруг повышенная дозировка негативно повлияет
Нет, не переживайте, просто если привычное невынашивание, то его применение строго обязательно. Кровь он не сгущает клинически значимо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тромбофилия не является противопоказанием к назначению утрожестана, если у вас в анамнезе не не было тромбозов. Применять препарат интравагинально по 200 мг трижды в день хотя бы до первого скрининга. После получения результатов комбинированного скрининга, при отсутствии высокого риска прежде временных родов, можно снизить утрожестан до 400 мг/сут, то есть убрать дневную таблетку. Вам показан прием этого препарата длительно, учитывая осложнённый акушерский Анамнез.
На данный момент вам необходимо сдать кровь на ХГЧ дважды с интервалом в 40 часов. При уровне ХГЧ 1500, необходимо выполнить узи органов малого таза для подтверждения маточной развивающейся беременности.
Также принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Ирина Викторовна, спасибо большое за подробный ответ. Хгч сдавала,в первый день задержки был 220,через 48 часов 667. Это хороший прирост? Получается,если уже начала утрожестана по 600 ставить,то до первого скрининга уже не снижать?
Прирост ХГЧ отличный.
Если начали принимать утрожестан, то лучше уже не отменять, а начать постепенное снижение после результатов комбинированного скрининга
Ирина Викторовна, спасибо,поняла)
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая наличие выделений и боли ,я бы не рекомендовала снижать дозу Утрожестана
Кровь он не сгущает ,в этом плане можете не переживать
При снижении дозы Вы просто перестаете ее принимать ,а принимаете Утрожестан 200 мг 2 раза в день с 12 часовым интервалом
Сейчас надо сдать кровь на хгч дважды-трижды и интервалом 48 часов ,при хгч 1000-1500 -можно делать узи малого таза для визуализации плодного яйца и эмбриона
Лилия Юрьевна, хгч делала в 1 день задержки 220 и через 48 часов - 667. Это хороший прирост. Т.е сейчас если уж начала ставить утрожестан по 600 мг в сутки,то до первого скрининга в любом случае уже оставлять иначе можно спровоцировать выкидыш? Передозировки от него не будет ?
Да ,прирост хгч хороший
Снижение дозы не приведет к выкидышу.
До первого узи оставить лучше дозу 600мг,далее по результатам доктор решит .
Передозировки точно не будет ,это стандартная схема
Лилия Юрьевна, спасибо большое
Здравствуйте. Вам сейчас не рекомендуется снижаться или отменять утрожестам. Возможно угроза прерывания беременности. Так де принимайте магний в6 форте 2р.день всю беременность, вит д 2000ме 1р.день всю беременность. Клексан вам не назначили?
Асиет Шихамовна, клексан еще не назначили,кровь я только пойду сдавать в ближайшее время. Т.е если я сейчас перейду с 600 на дозировку 400,то могу спровоцировать выкидыш,верно?
Лучше не снижайте дозировку
Асиет Шихамовна, спасибо,поняла
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 23 Марта 20181 ответ