Консультация гинеколога /

Как правильно и нужно ли снизить дозировку утрожестана — вопрос №2306378

243 просмотра

Добрый день! У меня сейчас идет пятая неделя беременности ( 4 недели 4 дня). С первого дня задержки ипо сегодняшний день периодически возникают довольно сильные ноющие боли внизу живота, в первый день задержки и сегодня были небольшие светло-бежевые выделения,которые затем сами прекратились. С первого дня задержки врач сказала ставить утрожестан 200 - 3 раза в день в течение 3-4 дней из-за тонуса и мажущих светло-бежевых выделений,затем сказала снизить утрожестан 200 до 2 раз в день. Это моя 6 беременность, в анамнезе привычная невынашиваемость, 3 регресса на сроках 9,12 и 16 недель и 2 благополучных родов и генетическая тромбофилия. У меня вопрос, как правильно снизить утрожестан 200 с 3 до 2 раз в день и нужно ли это сейчас делать,учитывая,что периодически светло-бежевые выделения появляются? Повлияет ли сейчас снижение дозировки на течение беременности на столь малом сроке. К врачу иду только на следующей неделе,а снижать сейчас дозировку очень боюсь.. но в то же время читала,что при тромбофилии утрожестан противопоказан и загущает кровь.. как быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: Генетическая тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, на мой взгляд с привычным невынашиванием лучше принимать дюфастон, до 20 недель, как в инструкции
Любые гестагены, особенно, когда сохраняются боли, не стоит отменять ранее 8-9 недель, когда заканчивается первый этап плацентации. Возможно, к лечению нужно добавить клексан 0,4 п/к раз есть тромбофилия
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо,вот я и переживаю,что если сейчас снижу дозировку,то возникнет угроза выкидыша. Клексан пока не назначили,анализы я в ближайшее время по назначению гемостазиолога только пойду сдавать

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Утрожестан не сгущает кровь.
Можно оставить по 200мг 3 раза в сутки.

Рекомендую вам сдать кровь на хгч минимум дважды с интервалом 48ч. Оценить прирост. Как развивается беременность.
Плодное яйцо визуализируется на УЗИ при уровне хгч больше1000-1500 ед.
Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Кровь на хгч я сдала в первый день задержки - 220, через 48 часов результат - 667. Это хороший прирост? От утрожестана не может быть передозировки при приеме 600? В прошлую беременность приема принимала в дозировке 400,всё было хорошо,родила. Но в прошлый раз не было светло-бежевых выделений
Акушер, Гинеколог
Хороший прирост.
Беременность развивается.
Передозировки не будет, это обычная схема
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое,успокоили
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в первом триместре снижать ничего не нужно. Утрожестан не сгущает кровь, постепенно снизите после первого скрининга, если всё в порядке. Вы наблюдаетесь у гематолога? Вам назначали Клексан в течение беременности?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, да,у гемостазиолога наблюдаюсь,сдам анализы в ближайшее время. Клексан пока не назначили. Прошлую беременность обошлась без него,анализы были в пределах нормы. Просто в инструкции к утрожестану увидела,что он противопоказан при проблемах с тромбами,вот и испугалась,вдруг повышенная дозировка негативно повлияет
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, не переживайте, просто если привычное невынашивание, то его применение строго обязательно. Кровь он не сгущает клинически значимо.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте.
Тромбофилия не является противопоказанием к назначению утрожестана, если у вас в анамнезе не не было тромбозов. Применять препарат интравагинально по 200 мг трижды в день хотя бы до первого скрининга. После получения результатов комбинированного скрининга, при отсутствии высокого риска прежде временных родов, можно снизить утрожестан до 400 мг/сут, то есть убрать дневную таблетку. Вам показан прием этого препарата длительно, учитывая осложнённый акушерский Анамнез.
На данный момент вам необходимо сдать кровь на ХГЧ дважды с интервалом в 40 часов. При уровне ХГЧ 1500, необходимо выполнить узи органов малого таза для подтверждения маточной развивающейся беременности.
Также принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо большое за подробный ответ. Хгч сдавала,в первый день задержки был 220,через 48 часов 667. Это хороший прирост? Получается,если уже начала утрожестана по 600 ставить,то до первого скрининга уже не снижать?
Гинеколог, Акушер
Прирост ХГЧ отличный.
Если начали принимать утрожестан, то лучше уже не отменять, а начать постепенное снижение после результатов комбинированного скрининга
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо,поняла)
Гинеколог, Акушер
Рада помочь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Учитывая наличие выделений и боли ,я бы не рекомендовала снижать дозу Утрожестана
Кровь он не сгущает ,в этом плане можете не переживать
При снижении дозы Вы просто перестаете ее принимать ,а принимаете Утрожестан 200 мг 2 раза в день с 12 часовым интервалом
Сейчас надо сдать кровь на хгч дважды-трижды и интервалом 48 часов ,при хгч 1000-1500 -можно делать узи малого таза для визуализации плодного яйца и эмбриона
Принятый ответ
Клиент
Лилия Юрьевна, хгч делала в 1 день задержки 220 и через 48 часов - 667. Это хороший прирост. Т.е сейчас если уж начала ставить утрожестан по 600 мг в сутки,то до первого скрининга в любом случае уже оставлять иначе можно спровоцировать выкидыш? Передозировки от него не будет ?
Акушер, Гинеколог
Да ,прирост хгч хороший
Снижение дозы не приведет к выкидышу.
До первого узи оставить лучше дозу 600мг,далее по результатам доктор решит .
Передозировки точно не будет ,это стандартная схема
Клиент
Лилия Юрьевна, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам сейчас не рекомендуется снижаться или отменять утрожестам. Возможно угроза прерывания беременности. Так де принимайте магний в6 форте 2р.день всю беременность, вит д 2000ме 1р.день всю беременность. Клексан вам не назначили?
Клиент
Асиет Шихамовна, клексан еще не назначили,кровь я только пойду сдавать в ближайшее время. Т.е если я сейчас перейду с 600 на дозировку 400,то могу спровоцировать выкидыш,верно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лучше не снижайте дозировку
Клиент
Асиет Шихамовна, спасибо,поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекла левая нога,беременность 32 неделя
6 марта 2018
Алеся, Уфа
Вопрос закрыт
Анализ на токсаплазмоз
22 ноября 2021
Ульяна
Вопрос закрыт
Hla-типирование супругов
17 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
По поводу беременности...
25 мая 2023
Алина
Вопрос закрыт
Повышен РФМК. 14 недель беременности
4 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...