Консультация терапевта /

Снижение сахара или ВСД — вопрос №2306926

370 просмотров

**Подскажите как отличить нехватку сахара в крови от общей тревожности организма с Паническими атаками?
У меня бывают ПА длятся около 1-1,5 (вместе с успокоением). С утра бывает в теле дрожь внутренняя, напряжение мышц, трудности в расслаблении.
Начинаю применять гипноз для сна и расслабление по джекобсону и т д что найду подходящее в интернете)
Где-то читала; что при ПА можно выпить очень теплый сладкий чай и будет легче. Но в момент приступов об этом забываю ( не до этого становится). На ночь стала пить Атаракс 1/4-вроде засыпается нормально, но иногда час не могу заснуть ( принимала на ночь дней 5 не подряд),аУтром просыпаюсь и.. побежала дрожь по телу и тревога какая-то ...
После еды вспомнила про сладкую воду и через полтора часа становится лучше .. Заметила что так уже второй раз. ..
После сладкой воды ( через час примерно) измерила сахар оказалось 3 . испугалась и выпила снова теплой воды с 3 ч л сахара..
Сразу измерила (раз пять подряд) цифры колебались от 5.8 ..до 6,2... . Потом оказалось что первый раз (с показателем 3 )измерила не верно ( полоску вставила в глюкометр ПОСЛЕ забора крови)
Вообще ни у кого из родств. диабета нет и у меня всегда сахар 4,8 , а гликированный гемоглобин 5,1
Хотела принять атаракс 1/4 днем но засомневалась нужно ли...
**Может ли это все быть признаками снижения сахара или Атаракс в этом случае не повредит в такой дозе?
(Такое состояние у меня уже с конца мая + из-за болей в желудке ( и пока его лечила таблетками) за месяц резко похудела на 8-9 кг: ела очень мало и все протёртое)
Есть тералиджен 5мг и грандаксин
Про тералиджен начиталась, что он в каких-то странах запрещен и соответственно пить его боязно как-то ..
*Как быть в этом случае ?
**И еще хотела спросить можно ли в моём ситуации использовать Мильгамму в уколах или Кокарнит как источник витаминов В ( какой лучше препарат)
Или их отдельно колоть
В12 активный от 30.04.24 результат 168,8 (25.1-165) реф.знач
***Может ли в12 снизится за это время из-за резкого снижения веса и недоедания в связи с желудком ?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастрит неуточненный , ВСД , тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Снижение витамина в12 может быть при плохом аппетита, т.к в основном попадает в организм с едой.
С сахаром проблем у вас нет ( для уточнения можете гликированный гемоглобин, С пептид) , а появилось навязчивое действие , после которого стаёт легче.

Необходим подбор адекватной противотревожной терапии .
Можно сейчас Атаракс по 1/4т 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравсвуйте
Навязчивых действий, вроде, нет… а вот мысли есть.Тревожность по поводу самочувствия. Из дома выйти проблематично. Свет дневной напрягает - шторы закрывать стараюсь дома
Давление иногда поднимается ( гипертонии нет проверялась в феврале) . Во время ПА немеют кисти рук и стопы.. головокружение ..
Бывают ватные ноги .. руки.. зрение ухудшается . Да еще с 7на 8 мая зажигалка взорвалась у лица ночью.. хорошо, что обошлось без ожогов, но стресс получила .. и через недели 3 как раз и понеслось всё о чем писАла в вопросе ..ДО этого анализы были в норме и гемоглобин 139,
феритин 60 (от 6 февр) , общ белок 75 ( от 4 июня), СРбелок 1.40 ( апрель). ТТГ только повышен 5,6 ..собиралась уже лечить.. и вышло вот так…
Терапевт
Поняла вас.
Показатели хорошие.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваше состояние действительно вызывает обеспокоенность, и важно рассмотреть все возможные причины и подходы к лечению. Вот несколько ключевых моментов, которые помогут разобраться:

1. **Отличие между гипогликемией и паническими атаками:**
- **Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)**: Обычно сопровождается такими симптомами, как дрожь, потливость, головокружение, слабость, и иногда даже спутанность сознания. Если после еды или сладкой воды вы замечаете улучшение, это может указывать на гипогликемию.
- **Панические атаки**: Включают в себя симптомы такие как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, трудности с дыханием, чувство страха или неминуемой катастрофы. Они могут быть связаны с тревожностью и стрессом, особенно если вы не испытываете улучшения после еды.

2. **Прием Атаракса и его влияние:**
- Атаракс (гидроксизин) в дозе 1/4 таблетки на ночь, как правило, безопасен, но его дневной прием может вызвать сонливость.

3. **Гипогликемия и измерение сахара:**
- Ваши значения сахара в крови в пределах нормы, и скачки могут быть результатом неправильно выполненного измерения. Регулярное измерение сахара в крови поможет понимать правильную его концентрацию в крови.

4. **Использование Мильгаммы или Кокарнита:**
- **Мильгамма** и **Кокарнит** содержат витамины группы B, которые могут быть полезны при дефиците этих витаминов. Если у вас есть дефицит витамина B12, можно использовать инъекции витаминов группы B.
- Если ваш уровень витамина B12 в пределах нормы, дополнительное введение может не потребоваться, но резкое снижение веса и недоедание могут повлиять на уровень витаминов.

5. **Резкое снижение веса и его влияние:**
- Резкое снижение веса и ограниченное питание могут повлиять на уровень витаминов и общую функцию организма.

**Рекомендации:**
- Обратитесь к врачу для уточнения диагноза и корректировки лечения. Возможно, потребуется обследование для исключения других причин ваших симптомов.
- Обсудите возможность приема Атаракса и других препаратов с вашим врачом.
- Регулярное измерение сахара в крови и коррекция рациона помогут контролировать гипогликемию.
.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, кобаламин снижается при В12-дефицитной анемии (пернициозная анемия) либо при инвазии паразитами, анализу на паразитоз сдавали? на анемический профиль? При анемии при недостатке кислорода в тканях может быть повышенная тревожность. Через час после приёма сахара инсулин выделился и распределил сахар по клеткам, он от этого и снизился. Не рекомендую часто принимать сладкую воду и в принципе добавочный сахар, чтобы не спровоцировать инсулинорезистентность. Рекомендую сдать анализ на сахар в крови (в динамике), гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте
Аскаридоз IgG (п/кол) 0,8 ( май 24)
Индекс Хома ( не знаю как часто его надо сдавать..)пару лет назад был 2
Гемоглобин 130 (февраль)
Вот цветовой показать крови часто низкий … что это может значить?
феритин 60 (от 6 февр) , общ белок 75 ( от 4 июня), СРбелок 1.40 ( апрель). ТТГ только повышен 5,6 .
(От 10 июня)Калий 3,8 ( 3,5-5.1) принимаю аспаркам 2 таб в день
( от 10 июня) Натрий 135,4 ( 136-145)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
снижение цветного показателя указывает на анемию, нужен прием препарата Тотема на месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, а Мальтафер фол подойдет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, подойдет.
Клиент
Михаил Николаевич, кажите а как отличить анемию от тревожного расстройства?
Какие признаки?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если по анализам то кровь на ОАК и ферритин. По клинике это плохой сон характерен для тревожного состояния, при анемии, как правило сон не нарушается.
Терапевт
Здравствуйте!
Ваши симптомы и состояние действительно могут быть связаны как с возможной гипогликемией (низким уровнем сахара в крови), так и с общей тревожностью, в том числе с паническими атаками.

Как отличить гипогликемию от тревожного состояния:

Симптомы гипогликемии:
- Головокружение.
- Потливость.
- Тремор (дрожь).
- Чувство голода.
- Усталость и слабость.
- Нервозность или раздражительность.

Симптомы панической атаки:
- Учащенное сердцебиение.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Боли в груди.
- Ощущение дереализации (неясность реальности).
- Страх смерти или потеря контроля.

Для уточнения сдать глицированный гемоглобин
Рекомендую принимать атаракс по 1/4-1/2 табл ситуационно, но может вызвать сонливость
Тералиджен использовать не нужно, сейчас его действительно везде запрещают

Витамин В12 в дефиците делайте инъекции мильгаммы в течение 10 дней через день
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, скажите, а можно колоть мильгамму и принимать Мальтофер фол ( из-за низкого цветового показателя крови)?
Терапевт
Да, можно, принимайте обязательно
Клиент
Вероника Андреевна, сколько таблеток в день?
Терапевт
По 100 мг 2 раза в день
В течение 2 месяцев принимать мальтофер фол
Клиент
Вероника Андреевна, а как разводить по времени Атаракс, Мальтофер и Аспаркам?
Терапевт

Чтобы избежать возможных взаимодействий и улучшить усвоение препаратов, можно следовать следующим рекомендациям:

1. Атаракс принимают перед сном

2. Мальтофер лучше всего принимать на голодный желудок или с витамином С, чтобы улучшить усвоение. Можно принять его за 1-2 часа до или после Атаракса.

3. Аспаркам принимают в течение дня. Рекомендуется принимать его отдельно от остальных препаратов, например, через 2-3 часа после Мальтофера.

Примерный график приёма:
- Утро: Мальтофер
- Днём: Аспаркам
- Вечером: Атаракс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, заложенность и звон в ушах
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Неясный воспалительный процесс
11 часов назад
699.00 р.
Мария, Киров
Вопрос закрыт
Прочитать анализы крови.
11 часов назад
800.00 р.
Наталья, Кемерово
Повышен холестерин
11 часов назад
800.00 р.
Наталья
Трудно дышать , хочется зевать
11 часов назад
800.00 р.
Полина
Расшифровка общего анализа крови
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск