Консультация терапевта /

Снижение сахара или ВСД — вопрос №2306926

325 просмотров

**Подскажите как отличить нехватку сахара в крови от общей тревожности организма с Паническими атаками?
У меня бывают ПА длятся около 1-1,5 (вместе с успокоением). С утра бывает в теле дрожь внутренняя, напряжение мышц, трудности в расслаблении.
Начинаю применять гипноз для сна и расслабление по джекобсону и т д что найду подходящее в интернете)
Где-то читала; что при ПА можно выпить очень теплый сладкий чай и будет легче. Но в момент приступов об этом забываю ( не до этого становится). На ночь стала пить Атаракс 1/4-вроде засыпается нормально, но иногда час не могу заснуть ( принимала на ночь дней 5 не подряд),аУтром просыпаюсь и.. побежала дрожь по телу и тревога какая-то ...
После еды вспомнила про сладкую воду и через полтора часа становится лучше .. Заметила что так уже второй раз. ..
После сладкой воды ( через час примерно) измерила сахар оказалось 3 . испугалась и выпила снова теплой воды с 3 ч л сахара..
Сразу измерила (раз пять подряд) цифры колебались от 5.8 ..до 6,2... . Потом оказалось что первый раз (с показателем 3 )измерила не верно ( полоску вставила в глюкометр ПОСЛЕ забора крови)
Вообще ни у кого из родств. диабета нет и у меня всегда сахар 4,8 , а гликированный гемоглобин 5,1
Хотела принять атаракс 1/4 днем но засомневалась нужно ли...
**Может ли это все быть признаками снижения сахара или Атаракс в этом случае не повредит в такой дозе?
(Такое состояние у меня уже с конца мая + из-за болей в желудке ( и пока его лечила таблетками) за месяц резко похудела на 8-9 кг: ела очень мало и все протёртое)
Есть тералиджен 5мг и грандаксин
Про тералиджен начиталась, что он в каких-то странах запрещен и соответственно пить его боязно как-то ..
*Как быть в этом случае ?
**И еще хотела спросить можно ли в моём ситуации использовать Мильгамму в уколах или Кокарнит как источник витаминов В ( какой лучше препарат)
Или их отдельно колоть
В12 активный от 30.04.24 результат 168,8 (25.1-165) реф.знач
***Может ли в12 снизится за это время из-за резкого снижения веса и недоедания в связи с желудком ?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастрит неуточненный , ВСД , тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Снижение витамина в12 может быть при плохом аппетита, т.к в основном попадает в организм с едой.
С сахаром проблем у вас нет ( для уточнения можете гликированный гемоглобин, С пептид) , а появилось навязчивое действие , после которого стаёт легче.

Необходим подбор адекватной противотревожной терапии .
Можно сейчас Атаракс по 1/4т 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравсвуйте
Навязчивых действий, вроде, нет… а вот мысли есть.Тревожность по поводу самочувствия. Из дома выйти проблематично. Свет дневной напрягает - шторы закрывать стараюсь дома
Давление иногда поднимается ( гипертонии нет проверялась в феврале) . Во время ПА немеют кисти рук и стопы.. головокружение ..
Бывают ватные ноги .. руки.. зрение ухудшается . Да еще с 7на 8 мая зажигалка взорвалась у лица ночью.. хорошо, что обошлось без ожогов, но стресс получила .. и через недели 3 как раз и понеслось всё о чем писАла в вопросе ..ДО этого анализы были в норме и гемоглобин 139,
феритин 60 (от 6 февр) , общ белок 75 ( от 4 июня), СРбелок 1.40 ( апрель). ТТГ только повышен 5,6 ..собиралась уже лечить.. и вышло вот так…
Терапевт
Поняла вас.
Показатели хорошие.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваше состояние действительно вызывает обеспокоенность, и важно рассмотреть все возможные причины и подходы к лечению. Вот несколько ключевых моментов, которые помогут разобраться:

1. **Отличие между гипогликемией и паническими атаками:**
- **Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)**: Обычно сопровождается такими симптомами, как дрожь, потливость, головокружение, слабость, и иногда даже спутанность сознания. Если после еды или сладкой воды вы замечаете улучшение, это может указывать на гипогликемию.
- **Панические атаки**: Включают в себя симптомы такие как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, трудности с дыханием, чувство страха или неминуемой катастрофы. Они могут быть связаны с тревожностью и стрессом, особенно если вы не испытываете улучшения после еды.

2. **Прием Атаракса и его влияние:**
- Атаракс (гидроксизин) в дозе 1/4 таблетки на ночь, как правило, безопасен, но его дневной прием может вызвать сонливость.

3. **Гипогликемия и измерение сахара:**
- Ваши значения сахара в крови в пределах нормы, и скачки могут быть результатом неправильно выполненного измерения. Регулярное измерение сахара в крови поможет понимать правильную его концентрацию в крови.

4. **Использование Мильгаммы или Кокарнита:**
- **Мильгамма** и **Кокарнит** содержат витамины группы B, которые могут быть полезны при дефиците этих витаминов. Если у вас есть дефицит витамина B12, можно использовать инъекции витаминов группы B.
- Если ваш уровень витамина B12 в пределах нормы, дополнительное введение может не потребоваться, но резкое снижение веса и недоедание могут повлиять на уровень витаминов.

5. **Резкое снижение веса и его влияние:**
- Резкое снижение веса и ограниченное питание могут повлиять на уровень витаминов и общую функцию организма.

**Рекомендации:**
- Обратитесь к врачу для уточнения диагноза и корректировки лечения. Возможно, потребуется обследование для исключения других причин ваших симптомов.
- Обсудите возможность приема Атаракса и других препаратов с вашим врачом.
- Регулярное измерение сахара в крови и коррекция рациона помогут контролировать гипогликемию.
.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, кобаламин снижается при В12-дефицитной анемии (пернициозная анемия) либо при инвазии паразитами, анализу на паразитоз сдавали? на анемический профиль? При анемии при недостатке кислорода в тканях может быть повышенная тревожность. Через час после приёма сахара инсулин выделился и распределил сахар по клеткам, он от этого и снизился. Не рекомендую часто принимать сладкую воду и в принципе добавочный сахар, чтобы не спровоцировать инсулинорезистентность. Рекомендую сдать анализ на сахар в крови (в динамике), гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте
Аскаридоз IgG (п/кол) 0,8 ( май 24)
Индекс Хома ( не знаю как часто его надо сдавать..)пару лет назад был 2
Гемоглобин 130 (февраль)
Вот цветовой показать крови часто низкий … что это может значить?
феритин 60 (от 6 февр) , общ белок 75 ( от 4 июня), СРбелок 1.40 ( апрель). ТТГ только повышен 5,6 .
(От 10 июня)Калий 3,8 ( 3,5-5.1) принимаю аспаркам 2 таб в день
( от 10 июня) Натрий 135,4 ( 136-145)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
снижение цветного показателя указывает на анемию, нужен прием препарата Тотема на месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, а Мальтафер фол подойдет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, подойдет.
Клиент
Михаил Николаевич, кажите а как отличить анемию от тревожного расстройства?
Какие признаки?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если по анализам то кровь на ОАК и ферритин. По клинике это плохой сон характерен для тревожного состояния, при анемии, как правило сон не нарушается.
Терапевт
Здравствуйте!
Ваши симптомы и состояние действительно могут быть связаны как с возможной гипогликемией (низким уровнем сахара в крови), так и с общей тревожностью, в том числе с паническими атаками.

Как отличить гипогликемию от тревожного состояния:

Симптомы гипогликемии:
- Головокружение.
- Потливость.
- Тремор (дрожь).
- Чувство голода.
- Усталость и слабость.
- Нервозность или раздражительность.

Симптомы панической атаки:
- Учащенное сердцебиение.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Боли в груди.
- Ощущение дереализации (неясность реальности).
- Страх смерти или потеря контроля.

Для уточнения сдать глицированный гемоглобин
Рекомендую принимать атаракс по 1/4-1/2 табл ситуационно, но может вызвать сонливость
Тералиджен использовать не нужно, сейчас его действительно везде запрещают

Витамин В12 в дефиците делайте инъекции мильгаммы в течение 10 дней через день
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, скажите, а можно колоть мильгамму и принимать Мальтофер фол ( из-за низкого цветового показателя крови)?
Терапевт
Да, можно, принимайте обязательно
Клиент
Вероника Андреевна, сколько таблеток в день?
Терапевт
По 100 мг 2 раза в день
В течение 2 месяцев принимать мальтофер фол
Клиент
Вероника Андреевна, а как разводить по времени Атаракс, Мальтофер и Аспаркам?
Терапевт

Чтобы избежать возможных взаимодействий и улучшить усвоение препаратов, можно следовать следующим рекомендациям:

1. Атаракс принимают перед сном

2. Мальтофер лучше всего принимать на голодный желудок или с витамином С, чтобы улучшить усвоение. Можно принять его за 1-2 часа до или после Атаракса.

3. Аспаркам принимают в течение дня. Рекомендуется принимать его отдельно от остальных препаратов, например, через 2-3 часа после Мальтофера.

Примерный график приёма:
- Утро: Мальтофер
- Днём: Аспаркам
- Вечером: Атаракс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рак ли в 25?)...
31 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
54 мин. назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
57 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск