Консультация педиатра /

Грудной ребёнок мало набирает при грудном вскармливании — вопрос №2307906

91 просмотр

Здравствуйте. Ребёнку 3 мес и 3 недели. Вес при рождении 3500гр (при выписке 3280), рост 53см. На данный момент вес ребёнка 4400гр. 1 мес набор 400гр, 2 мес 300гр, 3 мес 300гр, рост 60 см. Кормлю ребёнка грудью. Педиатр, который нас ведёт, не хочет вводить докорм, чтобы не потерять грудное вскармливание. Узи, анализы все в норме. Врачей по возрасту всех прошли, все говорят у нас все хорошо. Меня очень тревожит маленькая прибавка в весе ребёнка. Может прикорм кашами нам поможет набрать вес? Или докорма нам не избежать?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Прибавка веса действительно маленькая.
Скажите как ребенок какает, памперсы не пустые? Общее состояние? Срыгивания есть и в какое объёме?
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте.
Ребенок какает не особо часто - с рождения каждые 2, 3 дня, сейчас ещё реже - раз в 6 дней. Но такое ощущение, что писать стала больше за последнее время (по совету педиатра стала реже кормить, поялось больше глотательных звуков, писать стала больше, но какать реже). Ребёнок весёлый и активный, спит в норме по возрасту. Срыгиваний последнее время очень мало - прям по капле или вообще нет после кормления. Да и раньше много ребёнок не срыгивал. Единственное есть отрыжка после кормления.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Как часто кормите грудью?
Клиент
Ирина Михайловна, кормлю грудью примерно каждые 2-3 часа, иногда чуть чаще. Ночью тоже такие же интервалы. До 3х месяцев кормила по требованию. Очень много ребёнок висел на груди. По часу, полтора и через мин 30 опять просил.
Педиатр
1. Касаемо стула ребёнка на ГВ ребёнок может не какать до 7 дней и не испытывать дискомфорта. Грудное молоко очень хорошо усваивается.
2. Что то еще ребёнка беспокоит? Или только недобор веса?
3. Если вы сцеживаете, сколько получается сцедить? Как часто сцеживаете?
Клиент
Ирина Михайловна, 2. ребёнка вроде ничего больше не беспокоит. Если хнычет, всегда нахожу причину - обычные малявочные хотелки (памперс, хочет спать, спрыгнуть). Ещё такой момент - она набирает, за неделю может набрать грамм 150 - 200 и как покакает, почти весь вес уходит.
3. Если сцеживаюсь, за раз получается 20-30, ночью может 60. Раньше сцеживалась, сейчас нет.
Вот единственное, у меня не скажу, что прям супер разнообразное питание. Нет возможности часто готовить. Педиатр на днях посоветовал купить специальный курс витаминов при кормлении грудью. Пока ещё не приобрела.
Педиатр
Исходя из того, что вы описали:
Ребенок активный, спит хорошо, какает и писает удовлетворительно, срыгиваний нет, ребёнка ничего не беспокоит, анализы у вас хорошие, предполагаю, что все таки имеет место быть гипогалактия.


Рекомендации:
1. Обязательно пейте больше жидкости особенно в жару.
2. Витамины пропейте, лишним не будет.
3. Рацион свой надо поменять, расширить. Все таки качество молока тоже имеет значение для ребёнка (его жирность).
4. Начинайте снова сцеживать. Покормили одной грудью, остатки сцедили, даже если немного сцеживается, все равно сцеживаете. Вторую грудь тоже сцеживаем. То что сцедили поставьте в холодильник и добавьте к следующему кормлению. Возможно все таки сцеживания и докорм вашим сцеженным молоком помогут изменит ситуацию.
5. Через неделю у вас будет взвешивание в 4 месяца. Похорошему вам бы сходить в пн взвешиваться у педиатра и по новой схеме докорм сцеженным покушать так неделю, посмотреть сколько прибавили за неделю.

Касаемо докорма и прикорма, Если ситуация не изменится.
Прикорм вводить можно с 4 месяцев по национальной программе питания, но готов ли ваш ребёнок к прикорму - это вопрос. Тянется ли он сейчас к еде, может будет выталкивать ложку с прикормом.

Я рекомендую начать давать смесь, чередуя с ГВ. Ночью ГВ. А днем и то, и другое. Все таки прибавка веса для ребёнка это важно. И для роста, и для развития в целом. Хотя бы месяц вы можете кормить его смесью и грудью. Молоко вы от этого не потеряете. К 5 месяцам ребёнок ваш окрепнет, и скорее всего будет готов к прикорму. Смесь тогда отмените. И начнёте с 5 месяцев давать прикорм, так как у вас недобор веса, лучше начать с каш безмолочных, потом уже овощи.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за подробный ответ! Единственное беспокоит вопрос - как избежать отказа от груди после ввода смеси в рацион ребенка?
Педиатр
Почему вы думаете что ребёнок будет отказываться от груди?
Сейчас ребёнок должен съедать 150- 160 мл за 1 кормление. Сначала даёте грудь, потом докармливаете смесью. Смесь разведите 60 мл на 1 кормление. Вы же не даёте большой объем смеси за 1 кормление.

Смесь вводите постепенно, первый день 30 мл, второй день 60. Смотрите за состоянием.

Если же вы переживаете, за ГВ. То тогда Выполняйте рекомендации с 1 по 5 пункт до 5 месяца. Грудь +Сцеженное молоко. В 5 месяцев начнёте прикорм.
Но все таки если ребёнок не добирает вес, то надо помочь ему в этом.
Клиент
Ирина Михайловна, хотела ещё уточнить - каким способом лучше производить докорм? Из шприца, из ложки....? Был опыт бутылочка, но у ребенка пошло беспокойное поведение на груди. Была специальная насадка от авент.
Педиатр
Попробуйте ещё раз из бутылочки.
Если не получится, попросите родственников, чтобы они покормили ребёнка. Возможно, что малыш просто чувствует Грудное молоко и вас, поэтому отказывается от бутылочки.
Если же не получается так, то можно через шприц попробовать.
Клиент
Ирина Михайловна, от бутылочки ребёнок не отказывается. Наоборот ей очень понравилось. Она грудь плохо берет после.
Клиент
Ирина Михайловна, ещё хотела уточнить на какие продукты/блюда сделать упор? Есть продукты, которые наоборот не стоит употреблять?
Педиатр
Сначала начнёте с каш: можно гречневую, рисовую, кукурузную безмолочные. Без добавок,монокомпонентные.

Из овощей начните с кабачка, картошки, можно капусты.

Начинаете давать 1 блюдо прикорма, Начиная в 1 день с 10 гр, 2 день 20, 3 день 40 и за 5-7 дней доводите до полного объёма.

Мясо вводят с 6 месяцев.
Педиатр

Либо даёте сначала грудь пусть кушает 10-20 минут, затем предлагаете смесь 60 мл. Если голодный он ее высосет.

Либо чередуете кормления. 1 кормление даёте полный объем смеси 150 мл, но тогда сцеживайте грудь, чтобы лактацию поддерживать. 2 кормление полностью грудь. И чередуете в течение дня. Ночью давайте грудь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АКДС после 4х лет
11 ноября 2019
Вера
Вопрос закрыт
Анализ кала на дисбактериоз
1 октября 2023
Регина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
3 февраля
Валентина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга