Консультация детского лора /

Острый синусит — вопрос №2308006

166 просмотров

Здравствуйте, ребенок 3,5 года заболел, не проходил кашель, дали направление к Лору, лор отправил на снимок носа, заключение острый синусит, пропили 5 дней антибиотик амоксицилин, синупрет, промывали нос аквамарис стронг, на ночь назонекс, прошло уже больше недели, сопли не проходят, чувствуется заложенность, хотя нос дышит, и сопли густые зеленые иногда белые, лор выписала в сад, лечения никакого, чем еще лечить?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Нет ли у вас снимка на руках случайно?
Синусит в таком виде возрасте редко, тк верхнечелюстные пазухи не развиты ,только этмоидит может быть..
Скорее всего аденоидит у ребенка.
Зеленые постоянно или утром, после сна ?

Нужно продолжить Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.
Туалет носа солевым раствором.

Желательно сдать общий анализ крови, риноцитограмму(Назонекс отменить за 3 дня) и мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, прикрепила, посмотрите

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Верхнечелюстные пазухи хорошо развиты для этого возраста, но на мой взгляд имеет место неправильная укладка, пирамиды височных костей перекрывают нижние отделы пазух, создавая вид горизонтального уровня.Такой снимок не информативен.
Воздушность пазух в норме. Все таки это аденоидит скорее всего. Синусита нет.

Те рекомендации по лечению и обследованию, что писала выше, в силе.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо, только зря антибиотики пропили, подскажите, проторгол нам еще назначали, стоит его покапать?
Клиент
Татьяна Сергеевна, подскажите а при аденоидите могут быть зеленые сопли?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Татьяна Сергеевна, подскажите а при аденоидите могут быть зеленые сопли?

Да, могут.
Можно покапать протаргол в чистый нос по 3 капли 3 раза в день 5-7 дней
Клиент
Татьяна Сергеевна, хорошо, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В таком возрасте синусит редко бывает, т.к. пазухи ее развиты.
Скорее всего аденоидит, или этмоидит.
Прикрипите сам снимок пожалуйста.

Продолжите в нос ингкс Назонекс по 1 дозе х 1 раз в день 1-2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила, посмотрите
Детский ЛОР, ЛОР
Снимок просто ужасен и выполнен не верно.
В нижних отделах пазухи видны зачатки зубов и наслоения теней.
Пристеносного утолщения я там не вижу.
Можно сдать оак+ СПБ для убедительной информации о бактериальной инфекции.
Пока соблюдайте рекомендации указанные выше
Клиент
Екатерина Андреевна, мы уже пропили антибиотик. Назначенный врачем, стоит ли сейчас сдавать кровь?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, учитывая ваше беспокойство, необходимо в динамике просмотреть анализ крови на воспаление
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здоровья Вам ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка в этом возрасте еще не развиты верхнкчелюстные и лобные пазухи, делать снимок нет никакого смысла

Скорее всего симптомы на фоне отека аденоидов из-за инфекции

Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, до болезни лором был назначен назонекс, мы месяц его использовали, можно ли сейчас второй месяц пшикать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, повторите курс Назонекса
Его можно до 6-ти месяцев беспрерывно
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите а разве при аденоидах могут быть зеленые сопли?
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды - это лимфоидная ткань, которая реагирует на воспаление и отекает
Воспаление может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией

Зеленые сопли могут быть как при вирусной так и при бактериальной инфекции
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, может стоит покапать протаргол?
Детский ЛОР, ЛОР
Протаргол это агрессивный препарат, который может причинить ожог слизистой
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, подскажите, мог ли антибиотик не подействовать, мы его пили 5 дней?
Детский ЛОР, ЛОР
5 дней это мало
Минимальный курс антибиотика 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней болеет ребенок?

Приложенный снимок плохого качества, но на нем нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос для снятия отека используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, ребенок болеет уже более 2 недель, мы уже пропили антибиотики 5 дней по назначению врача, назонекс использовали месяц до болезни, так как были на приеме у Лора также после болезни и нам назначали, можно второй месяц его использовать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да назонекс это препарат с накопительным эффектом для длительного применения, при необходимости используется до 3-6 месяцев непрерывно

В какой дозировке вы принимали антибиотик? Какой вес ребенка?

Клиент
Анна Юрьевна, ребенок 14 кг, пили амоксицилин 250мг 3 раза в день, 5 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка антибиотика верная но необходимо соблюдать курс не менее 10 дней при остром синусите у детей

Альтернативный антибиотик при выявлении бактериальных отклонений в крови Зиннат в суспензии 125 мг в 5 мл по 8,4 мл 2 раза в сутки 10 дней из расчета 30 мг на кг массы тела в сутки
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, а мог антибиотик не подействовать если мы пропили только 5 дней?
Детский ЛОР, ЛОР
Да мог, это слишком короткий курс антибиотика при остром синусите у детей
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, если не получается сдать кровь, может начать прием другого антибиотика сейчас или пару дней есть, боюсь что совсем запустим заболевание
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать не видя ребенка и без анализов показан ли ребенку антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Назонекс обычно используется по одному впрыскиванию два раза в день в течение месяца минимум, также сдаётся общий анализ крови для оценки бактериальной инфекции. Чаще всего на Назонексе слизь постепенно уходит, как начинают использовать два раза в день
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострился синусит
20 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Повторный острый синусит
7 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови и мочи
13 июля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль
7 октября 2024
Женя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал