Что вас беспокоит?
Острый синусит
Здравствуйте, ребенок 3,5 года заболел, не проходил кашель, дали направление к Лору, лор отправил на снимок носа, заключение острый синусит, пропили 5 дней антибиотик амоксицилин, синупрет, промывали нос аквамарис стронг, на ночь назонекс, прошло уже больше недели, сопли не проходят, чувствуется заложенность, хотя нос дышит, и сопли густые зеленые иногда белые, лор выписала в сад, лечения никакого, чем еще лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли у вас снимка на руках случайно?
Синусит в таком виде возрасте редко, тк верхнечелюстные пазухи не развиты ,только этмоидит может быть..
Скорее всего аденоидит у ребенка.
Зеленые постоянно или утром, после сна ?
Нужно продолжить Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.
Туалет носа солевым раствором.
Желательно сдать общий анализ крови, риноцитограмму(Назонекс отменить за 3 дня) и мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность
Татьяна Сергеевна, прикрепила, посмотрите
Верхнечелюстные пазухи хорошо развиты для этого возраста, но на мой взгляд имеет место неправильная укладка, пирамиды височных костей перекрывают нижние отделы пазух, создавая вид горизонтального уровня.Такой снимок не информативен.
Воздушность пазух в норме. Все таки это аденоидит скорее всего. Синусита нет.
Те рекомендации по лечению и обследованию, что писала выше, в силе.
Татьяна Сергеевна, спасибо, только зря антибиотики пропили, подскажите, проторгол нам еще назначали, стоит его покапать?
Татьяна Сергеевна, подскажите а при аденоидите могут быть зеленые сопли?
Татьяна Сергеевна, подскажите а при аденоидите могут быть зеленые сопли?
Да, могут.
Можно покапать протаргол в чистый нос по 3 капли 3 раза в день 5-7 дней
Татьяна Сергеевна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком возрасте синусит редко бывает, т.к. пазухи ее развиты.
Скорее всего аденоидит, или этмоидит.
Прикрипите сам снимок пожалуйста.
Продолжите в нос ингкс Назонекс по 1 дозе х 1 раз в день 1-2 месяца.
Екатерина Андреевна, прикрепила, посмотрите
Снимок просто ужасен и выполнен не верно.
В нижних отделах пазухи видны зачатки зубов и наслоения теней.
Пристеносного утолщения я там не вижу.
Можно сдать оак+ СПБ для убедительной информации о бактериальной инфекции.
Пока соблюдайте рекомендации указанные выше
Екатерина Андреевна, мы уже пропили антибиотик. Назначенный врачем, стоит ли сейчас сдавать кровь?
Да, учитывая ваше беспокойство, необходимо в динамике просмотреть анализ крови на воспаление
Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо!
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка в этом возрасте еще не развиты верхнкчелюстные и лобные пазухи, делать снимок нет никакого смысла
Скорее всего симптомы на фоне отека аденоидов из-за инфекции
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, до болезни лором был назначен назонекс, мы месяц его использовали, можно ли сейчас второй месяц пшикать?
Да, повторите курс Назонекса
Его можно до 6-ти месяцев беспрерывно
Маргарита Александровна, подскажите а разве при аденоидах могут быть зеленые сопли?
Аденоиды - это лимфоидная ткань, которая реагирует на воспаление и отекает
Воспаление может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией
Зеленые сопли могут быть как при вирусной так и при бактериальной инфекции
Маргарита Александровна, подскажите, может стоит покапать протаргол?
Протаргол это агрессивный препарат, который может причинить ожог слизистой
Маргарита Александровна, здравствуйте, подскажите, мог ли антибиотик не подействовать, мы его пили 5 дней?
5 дней это мало
Минимальный курс антибиотика 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней болеет ребенок?
Приложенный снимок плохого качества, но на нем нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос для снятия отека используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо, ребенок болеет уже более 2 недель, мы уже пропили антибиотики 5 дней по назначению врача, назонекс использовали месяц до болезни, так как были на приеме у Лора также после болезни и нам назначали, можно второй месяц его использовать?
Да назонекс это препарат с накопительным эффектом для длительного применения, при необходимости используется до 3-6 месяцев непрерывно
В какой дозировке вы принимали антибиотик? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, ребенок 14 кг, пили амоксицилин 250мг 3 раза в день, 5 дней
Дозировка антибиотика верная но необходимо соблюдать курс не менее 10 дней при остром синусите у детей
Альтернативный антибиотик при выявлении бактериальных отклонений в крови Зиннат в суспензии 125 мг в 5 мл по 8,4 мл 2 раза в сутки 10 дней из расчета 30 мг на кг массы тела в сутки
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, подскажите, а мог антибиотик не подействовать если мы пропили только 5 дней?
Да мог, это слишком короткий курс антибиотика при остром синусите у детей
Анна Юрьевна, подскажите, если не получается сдать кровь, может начать прием другого антибиотика сейчас или пару дней есть, боюсь что совсем запустим заболевание
Трудно сказать не видя ребенка и без анализов показан ли ребенку антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте. Назонекс обычно используется по одному впрыскиванию два раза в день в течение месяца минимум, также сдаётся общий анализ крови для оценки бактериальной инфекции. Чаще всего на Назонексе слизь постепенно уходит, как начинают использовать два раза в день
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201925 ответов
- 1 Января 16 ответов
- 21 Мая 16 ответов