Консультация лора /

Жалобы на болезненные чувства в голове после лечения фронтита — вопрос №2530312

301 просмотр

Здравствуйте!
В пятницу 27.09 вечером резко заболело горло, больше с левой стороны, было больно глотать(переохлаждений накануне не было). В субботу и воскресенье боль немного уменьшилась, но появилось ужасное першение в горле, которое не снималось полосканием, леденцами и спреями для горла. Появился небольшой насморк и слабость. На пятый день болезни обратилась к Лору т.к.беспокоили неприятные ощущения в горле,общая слабость и появилась легкая боль отдающая в левую бровь. Врач сказал, что ощущения в горле из-за носа, стекает по стенке слизь. Поставил предварительный диагноз острый сфеноидальный синусит и назначил антибиотики. Так как редко пью антибиотики(последний раз 15 лет назад) и врач толком не смотрел нос, то на всякий случай сходила на следующий день к другому врачу, который поставил диагноз острый фронтит. Назначил рентген ппн и так же антибиотики. В описании снимка поставили диагноз: Левосторонний гайморит, фронтит, кистоподобная форма 6мм(киста верхнечелюстной пазухи?). Доктор так же по снимку подтвердил фронтит и гайморит, а киста сказал под вопросом.
Лечение назначили Панцеф 400мг 1 р/д. 7 дней, Отривин 3р.д(на 5 дней), затем промывание Аквалор 3р.д., затем через 10 минут Назонекс 2 раза в день. Изначально сильного насморка не было и слизь не отходила, но бывало тяжело дышать, а на фоне лечения спреями нос хорошо задышал стало легче. На 4-5 день приема антибиотиков слабость так же стала меньше, но ощущения в голове немного усилились. Постоянных головных болей нет, но отдает то в вверх головы боль, брови или в затылок, иногда слегка в левую щеку, ощущение что печет или жжет где-то над лбом. Вообще чувство неясности в голове. Каждый день это беспокоит сейчас. До болезни таких вещей не было. Но при наклонах головы и постукиваниях боли нет.
Температура последние 3 дня почти всегда 36,6 в пределах нормы. До этого держалась до 37 градусов.
Если бы не ощущения в голове, то в целом я чувствую себя нормально.Но все же беспокоит этот момент, так как врач сказал, что с фронтитом нужно быть бдительным и обязательно его долечить.
Поэтому хотелось бы понять,что делать дальше? Нужно ли на данный момент делать повторный снимок или еще рано? Как узнать помог ли курс антибиотиков и не ухудшение ли это, нужны ли еще антибиотики? Или от чего еще могли появится эти боли в голове? И насколько снимок плохой до лечения как я поняла гноя там не было, а фронтит и гайморит были? Мог ли за это время появится гной?
Сейчас антибиотик уже пропила, продолжаю промывания аквалор и пшикаю Назонекс.
Из обследований еще на следующий день после окончания приема антибиотиков сама сдала кровь (к сожалению перед лечением никто не назначил). Хотела дополнить насчет низкого гемоглобина по анализу крови. У меня анемия периодически дает о себе знать, капаю железо раз в год.

Возраст: 33

Хронические болезни: анемия, аритмия, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. У вас есть на руках старый снимок? На данный момент есть какой-то отделяемое из носа, если да то какого цвета? Гнусавость сохраняется?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила. Нет, из носа ничего не выходит, чувствую в горле бывает слизь. Гнусавости нет.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Снимок у вас от 2.10, конечно сейчас желательно повторить, для оценки динамики. Гноя не было в пазухах , а Отек тяжело уходит, иногда и месяц проходит. Вы правильно делаете что продолжаете использовать Назонекс в какой дозе?
По анализам нет признаков бактериальной инфекции, только признаки анемии.
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите, мог ли за это время появится гной и из-за этого возникнуть боли в голове? Или по крови было бы видно воспаление? Назонекс пшикаю по одной дозе в каждую ноздрю 2 раза, после того как промою Аквалором.
Да, снимок был сделан до лечения. Сейчас выполнить повторный рентген ппн? И я правильно поняла, что отек на снимке может еще сохранятся, поэтому улучшений может быть не видно пока. но если будут ухудшения в виде жидкости или сильного отека, то это сразу будет видно?
ЛОР
Если был бы гной такой который даёт головные боли то по анализу крови было бы всё видно, было были бы признаки сильного воспаления в крови, а у вас анализ крови спокойный.
Назонексия лучше используйте по 2 впрыскивания 2 раза в день если хорошо его переносите так лечение пойдёт быстрее.
Да для своего спокойствия можете сделать повторный снимок чтобы удостовериться что нет уровня жидкости в пазухах то есть гноя.
Да отёк в пазухах ещё какое -то время может сохраняться.
Клиент
Татьяна Владимировна, А от чего тогда могут боли сохраняться? Они начали нарастать где-то на 5 день лечения. Получается вначале заболевания их почти не было. Может ли это быть побочный эффект от Назонекса или это последствия перенесенной болезни?
ЛОР
А сухости в носу не ощущаете?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, сухости не ощущаю.
ЛОР
Назонекс может вызывать дискомфорт в носу, жжение, обычно из-за того что сушится слизистая оболочка , становится более тоненькой. В этом случае достаточно увлажняет слизистую оболочку маслами как например спреем олифрин, персиковым или абрикосовым маслом по 3 -4 капли 3- 4 раза в день и перед сном.
Клиент
Татьяна Владимировна, Нет, сухость или жжение в носу на данный момент меня не беспокоит. Беспокоит головная боль, вот я и подумала, может ли это быть побочкой назонекса?
ЛОР
Нет, главная боль не может быть из-за назонекса. Она может быть из-за отёка в пазухах или в соустьях пазух (каналы через которые пазухи сообщаются с носом).
Клиент
Татьяна Владимировна, Поняла, спасибо за ответ. И еще один момент. Вчера опять начало болеть горло, больно глотать было. Сегодня боль меньше, но дискомфорт, сухость и першение. Все ощущения опять вверху, прямо за верхним небом и язычком. Получается это опять из-за носа раздражается горло и я его не долечила? И что можно добавить к лечению? Можно ли опять использовать схему с сосудосуживающими каплями или лучше их не использовать? Уже устала, получается опять все по новой что ли началось.
ЛОР
Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепила!
Клиент
Татьяна Владимировна, у меня так же хронический тонзиллит, поэтому бывают пробки на миндалинах на фото наверное видно.
ЛОР
По фото мы видим фолликулярную ангину. Желательно сделать стрептотест, его можно купить в аптеке. При положительном результате все же нужен будет антибиотик.
Пока вы можете полоскать ротоглотку мирамистином, обрабатывать миндалины Люголем
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ, тест куплю. Не ожидала конечно, получается не долечила прошлую болезнь и опять пошло воспаление? Если тест отрицательный, то лечить местно? Может чем-то нужно иммунитет повышать?
Клиент
Татьяна Владимировна, и подойдет ли для полоскания фурацилин? или нужно именно мирамистин или люголь? Просто из-за того, что сейчас горло очень чувствительное и першит, то лишний раз боюсь раздражать. Фурацилин вроде более-менее мягко.
ЛОР
Можно и фурацилин. Но он сейчас не такой уже сильный..
Если тест отрицательный тогда да лечение на местном уровне.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас в текущей момент?
Клиент
Здравствуйте! Фото прикрепила.
Нет, при наклоне болей нет.
Детский ЛОР, ЛОР
На приложенном снимке не вижу признаков жидкости и гноя в пазухах

В Приложенных анализах нет признаков бактериального воспаления

Убедительных показаний для дополнительного обследования в вашей ситуации не вижу

Для снятия остаточного воспаления в носу и пазухах Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Скажите, а на снимке до лечения сильный отек был? От чего тогда боли в голове могли усилиться, возможно что антибиотик не помог и за это время появился гной или тогда по крови это было бы видно? Как писала в вопросе, кровь сдавала на следующий день после окончания курса антибиотиков. Это было уже 5 дней назад.
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке не вижу признаков сильного отёка, Вероятно действительно у вас было проявление воспаления в клиновидной пазухе которая не видна на данном снимке а видна лишь на КТ пазух носа

Если сейчас нет головных болей при наклоне головы вниз и симптомы постепенно стихают - у вас нет убедительных поводов для беспокойства и обследования
Клиент
Анна Юрьевна, получается это скорее всего был не фронтит, а все-таки сфеноидит? Первый врач кт и рентген не назначил, просто сказал пропить антибиотики. При наклонах острой боли нет, но в целом боль усилилась на 4-5 день приема антибиотиков и сохраняется. Так как не было ярких симптомов у меня по болезни,то не скажу, что сейчас все стихло, некоторые симптомы сохраняются просто не стала все описывать в вопросе, а то и так много написала. Температура и слабость вроде прошли, но слизь в горле сейчас опять каждый день ощущается, иногда очень сильно, ну и боли в голове. С чем тогда могут быть связаны боли?
Детский ЛОР, ЛОР
Если ваши симптомы сохраняются в течение двух недель на местном лечении выполните снимок в 3 проекциях- КТ пазух носа для полноценного исключения воспаления во всех пазухах
Клиент
Анна Юрьевна, достаточно ли моего лечения на данный момент(промывание Аквалор и спрей Назонекс) или можно еще что-то добавить? Так как все равно чувствую, что по задней стенке стекает что-то.
Клиент
Анна Юрьевна, скажите, а две недели отсчитывать с какого момента? Местное лечение в нос я начала со 2 октября и продолжаю сейчас. Антибиотик закончила 10 октября.
Детский ЛОР, ЛОР
Две недели отсчитайте с момента окончания приема антибиотиков

Стекание слизи по задней стенке глотки наиболее вероятнее является признаком остаточного воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, а что можно еще предпринять, чтобы избавится от воспаления или моего лечения достаточно?
Детский ЛОР, ЛОР
Вашего лечения вполне достаточно, убедительного повода рекомендовать вам другие препараты в настоящий момент не вижу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По обследованиям сейчас максимум остаточные явления. Нужно рентген в динамике если кт выполнить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осиплость голоса, Ларингит 35л
5 декабря 2022
Иван, Самара
Вопрос закрыт
Допустима ли назначенная врачом дозировка Панцеф в 800 мг в день?
29 сентября 2023
Елена, Димитровград
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой по утрам
3 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Едкий запах мочи в носу
31 июля 2024
Юлия, Пермь
Вопрос закрыт
Лечение после гайморита
7 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...