Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2308135

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз в посевах кала и мочи

Здравствуйте. У ребенка месяц назад была кишечная инфекция. До этого были бактерии в моче, но пролечились успешно. Кал же стал меня смущать запахом и цветом, решила сдать посев кала и мочи. В Кале выселились бактерии( прилагаю скрин) и моче. Вопрос такой, есть ли смысл пропоить ребенка бактериофагом широкого действия, чтобы подействовал и на кишечник и на мочевой??? Момент еще, посев мочи сдавали в разных лабораториях и выселились разные бактерии почему-то. Обращаюсь тут, потому что наш нефролог еще две недели в отпуске, а анализы меня пугают достаточно .

Гидронефроз (ПМР)
2 года
27 Июля 2024·Просмотров: 104·Филипп

Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его сейчас не применяют в медицинской практике, всё, что высеялось у ребенка по нему это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника и лечить их не нужно!
Что по симптомам сейчас беспокоит ребенка?
Как со стулом, кратность, консистенция?

Елена Сергеевна, стул сейчас нормальный, но вонючий прям. Стал какать иногда каждый день иногда через день. Но мы стали принимать пробиотик необиотик. И еще после того, как пищевые волокна были в анализе кала нам назначили эрмиталь ферменты. Просто меня настораживает такое большое значение стафилокока и то, что там высеилась какая-то нестандартная эшерихия хермани.

Кал по консистенции оформленный?
Эрмиталь продолжаете давать?

Елена Сергеевна, да, не жидкий . Эрмиталь иногда пропускаем, стараюсь давать.

Какие препараты конкретно даете ребенку сейчас?

Елена Сергеевна, пробиотик, эрмиталь и витаминки начала давать солгар кангавитес детские

А пробиотик какой именно напишите, пожалуйста, название.

Елена Сергеевна, необиотик

Елена Сергеевна, вообще он стал часто говорить , что животик болит. Первый раз после мороженого, второй раз плакал, после гороха. Я то больше не буду такие продукты давать, но это не значит, что с желудком что-то не так?

Я думаю это боли от кишечника, после перенесенных кишечных инфекций часто воспаляются лимфатические узлы в брюшной полости.
Вам нужно сделать УЗИ кишечника обязательно + сдать кал на копрограмму. Эрмиталь продолжать давать 3 раза в день во время еды + Необиотик. Лечение фагами или антибиотиками по всей картине ребенку не показано, не советую их прием.
После Необиотика можно дополнительно пропить Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день во время еды 10 дней.

Елена Сергеевна, поняла, а подскажите , в таком состоянии нам можно сделать третий пентаксим? Или пока медотвод? Он просто был на антибиотиках с декабря уже три курса. И потом вот кишечная подхватилась.

Я бы посоветовала пока что сделать мед.отвод до нормализации состояния, чтобы не ухудшать состояние ребенка.

Елена Сергеевна, на сколько примерно? На носу садик просто, педиатр советует сделать сейчас , чтобы нас не отстраняли. Нужно понимать сроки, чтобы объяснить это нашему педиатру и не навредить ребенку.

Елена Сергеевна, и можно ли давать витаминки ему? Или пока тоже отложить?

Витаминки пока отложить.
Хотя бы на 1 неделю, чтобы организм успел восстановиться, но это если будет возможность.

Елена Сергеевна, спасибо!

Выздоравливайте!

Елена Сергеевна, здравствуйте. Мы сделали узи, кал еще не собирали, не какал. По узи сказали сам кишечник в норме, но лимфоциты под воспалены. До 1.1 встречаются . Что нам делать? Что принимать ?

Добрый день.
Вы имеете ввиду увкличены лимфатические узлы в кишечнике?

Елена Сергеевна, да, они. Заключение :реактивная лимфаденопатия мезентериаьных лимфоузлов

Как я и подозревала. На фоне перенесенной инфекции воспалились лимфатические узлы, именно они дают болевой синдром в животе. Лимфатические узлы в течение 2-3х месяцев должны прийти в норму, специфическое лечение не требуется. Контроль УЗИ кишечника через 2-3 месяца. По лечению остается всё то же самое.

Елена Сергеевна, , вы извините за еще один вопрос, а есть ограничения по питанию? Что-то исключить ?? Он кушает с утра кашу разную на безлактозном молоке( просто чтобы молочного было меньше) , овощи тушу, фрукты овощи после кишечной стараюсь свежие не давать . Сладости тоже исключаем практически всегда. Ну может йогурт выпить, сушку, пастилушку.

Принятый ответ

Самое основное это исключить пока что молочные продукты, хотя бы минимизировать, и ограничить свежие овощи и фрукты. Другие ограничения не нужны.

Здравствуйте, нет, не рекомендую принимать бактериофаги, насчёт анализа ни дисбактериоз: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.