Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз в посевах кала и мочи — вопрос №2308135

89 просмотров

Здравствуйте. У ребенка месяц назад была кишечная инфекция. До этого были бактерии в моче, но пролечились успешно. Кал же стал меня смущать запахом и цветом, решила сдать посев кала и мочи. В Кале выселились бактерии( прилагаю скрин) и моче. Вопрос такой, есть ли смысл пропоить ребенка бактериофагом широкого действия, чтобы подействовал и на кишечник и на мочевой???
Момент еще, посев мочи сдавали в разных лабораториях и выселились разные бактерии почему-то. Обращаюсь тут, потому что наш нефролог еще две недели в отпуске, а анализы меня пугают достаточно .

Возраст: 2

Хронические болезни: Гидронефроз (ПМР)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его сейчас не применяют в медицинской практике, всё, что высеялось у ребенка по нему это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника и лечить их не нужно!
Что по симптомам сейчас беспокоит ребенка?
Как со стулом, кратность, консистенция?
Клиент
Елена Сергеевна, стул сейчас нормальный, но вонючий прям. Стал какать иногда каждый день иногда через день. Но мы стали принимать пробиотик необиотик. И еще после того, как пищевые волокна были в анализе кала нам назначили эрмиталь ферменты. Просто меня настораживает такое большое значение стафилокока и то, что там высеилась какая-то нестандартная эшерихия хермани.
Гастроэнтеролог
Кал по консистенции оформленный?
Эрмиталь продолжаете давать?
Клиент
Елена Сергеевна, да, не жидкий . Эрмиталь иногда пропускаем, стараюсь давать.
Гастроэнтеролог
Какие препараты конкретно даете ребенку сейчас?
Клиент
Елена Сергеевна, пробиотик, эрмиталь и витаминки начала давать солгар кангавитес детские
Гастроэнтеролог
А пробиотик какой именно напишите, пожалуйста, название.
Клиент
Елена Сергеевна, необиотик
Клиент
Елена Сергеевна, вообще он стал часто говорить , что животик болит. Первый раз после мороженого, второй раз плакал, после гороха. Я то больше не буду такие продукты давать, но это не значит, что с желудком что-то не так?
Гастроэнтеролог
Я думаю это боли от кишечника, после перенесенных кишечных инфекций часто воспаляются лимфатические узлы в брюшной полости.
Вам нужно сделать УЗИ кишечника обязательно + сдать кал на копрограмму. Эрмиталь продолжать давать 3 раза в день во время еды + Необиотик. Лечение фагами или антибиотиками по всей картине ребенку не показано, не советую их прием.
После Необиотика можно дополнительно пропить Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день во время еды 10 дней.

Клиент
Елена Сергеевна, поняла, а подскажите , в таком состоянии нам можно сделать третий пентаксим? Или пока медотвод? Он просто был на антибиотиках с декабря уже три курса. И потом вот кишечная подхватилась.
Гастроэнтеролог
Я бы посоветовала пока что сделать мед.отвод до нормализации состояния, чтобы не ухудшать состояние ребенка.
Клиент
Елена Сергеевна, на сколько примерно? На носу садик просто, педиатр советует сделать сейчас , чтобы нас не отстраняли. Нужно понимать сроки, чтобы объяснить это нашему педиатру и не навредить ребенку.
Клиент
Елена Сергеевна, и можно ли давать витаминки ему? Или пока тоже отложить?
Гастроэнтеролог
Витаминки пока отложить.
Хотя бы на 1 неделю, чтобы организм успел восстановиться, но это если будет возможность.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Мы сделали узи, кал еще не собирали, не какал. По узи сказали сам кишечник в норме, но лимфоциты под воспалены. До 1.1 встречаются . Что нам делать? Что принимать ?
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Вы имеете ввиду увкличены лимфатические узлы в кишечнике?
Клиент
Елена Сергеевна, да, они. Заключение :реактивная лимфаденопатия мезентериаьных лимфоузлов
Гастроэнтеролог
Как я и подозревала. На фоне перенесенной инфекции воспалились лимфатические узлы, именно они дают болевой синдром в животе. Лимфатические узлы в течение 2-3х месяцев должны прийти в норму, специфическое лечение не требуется. Контроль УЗИ кишечника через 2-3 месяца. По лечению остается всё то же самое.
Клиент
Елена Сергеевна, , вы извините за еще один вопрос, а есть ограничения по питанию? Что-то исключить ?? Он кушает с утра кашу разную на безлактозном молоке( просто чтобы молочного было меньше) , овощи тушу, фрукты овощи после кишечной стараюсь свежие не давать . Сладости тоже исключаем практически всегда. Ну может йогурт выпить, сушку, пастилушку.
Гастроэнтеролог
Самое основное это исключить пока что молочные продукты, хотя бы минимизировать, и ограничить свежие овощи и фрукты. Другие ограничения не нужны.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет, не рекомендую принимать бактериофаги, насчёт анализа ни дисбактериоз: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке.
1 час назад
699.00 р.
Дмитрий
Болит печень
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Почему болит живот?
1 час назад
700.00 р.
Вера
Нет аппетита
1 час назад
700.00 р.
Red, Казань
Ком в горле
2 часа назад
700.00 р.
Константин
Жидкий стул после ОРВИ
2 часа назад
800.00 р.
Нинель
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана