СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз в посевах кала и мочи

Здравствуйте. У ребенка месяц назад была кишечная инфекция. До этого были бактерии в моче, но пролечились успешно. Кал же стал меня смущать запахом и цветом, решила сдать посев кала и мочи. В Кале выселились бактерии( прилагаю скрин) и моче. Вопрос такой, есть ли смысл пропоить ребенка бактериофагом широкого действия, чтобы подействовал и на кишечник и на мочевой??? Момент еще, посев мочи сдавали в разных лабораториях и выселились разные бактерии почему-то. Обращаюсь тут, потому что наш нефролог еще две недели в отпуске, а анализы меня пугают достаточно .

Гидронефроз (ПМР)
2 года
27 Июля 2024·Просмотров: 105·Филипп

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его сейчас не применяют в медицинской практике, всё, что высеялось у ребенка по нему это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника и лечить их не нужно!
Что по симптомам сейчас беспокоит ребенка?
Как со стулом, кратность, консистенция?

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, стул сейчас нормальный, но вонючий прям. Стал какать иногда каждый день иногда через день. Но мы стали принимать пробиотик необиотик. И еще после того, как пищевые волокна были в анализе кала нам назначили эрмиталь ферменты. Просто меня настораживает такое большое значение стафилокока и то, что там высеилась какая-то нестандартная эшерихия хермани.

Кал по консистенции оформленный?
Эрмиталь продолжаете давать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, да, не жидкий . Эрмиталь иногда пропускаем, стараюсь давать.

Какие препараты конкретно даете ребенку сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, пробиотик, эрмиталь и витаминки начала давать солгар кангавитес детские

А пробиотик какой именно напишите, пожалуйста, название.

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, необиотик

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, вообще он стал часто говорить , что животик болит. Первый раз после мороженого, второй раз плакал, после гороха. Я то больше не буду такие продукты давать, но это не значит, что с желудком что-то не так?

Я думаю это боли от кишечника, после перенесенных кишечных инфекций часто воспаляются лимфатические узлы в брюшной полости.
Вам нужно сделать УЗИ кишечника обязательно + сдать кал на копрограмму. Эрмиталь продолжать давать 3 раза в день во время еды + Необиотик. Лечение фагами или антибиотиками по всей картине ребенку не показано, не советую их прием.
После Необиотика можно дополнительно пропить Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день во время еды 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, поняла, а подскажите , в таком состоянии нам можно сделать третий пентаксим? Или пока медотвод? Он просто был на антибиотиках с декабря уже три курса. И потом вот кишечная подхватилась.

Я бы посоветовала пока что сделать мед.отвод до нормализации состояния, чтобы не ухудшать состояние ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, на сколько примерно? На носу садик просто, педиатр советует сделать сейчас , чтобы нас не отстраняли. Нужно понимать сроки, чтобы объяснить это нашему педиатру и не навредить ребенку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, и можно ли давать витаминки ему? Или пока тоже отложить?

Витаминки пока отложить.
Хотя бы на 1 неделю, чтобы организм успел восстановиться, но это если будет возможность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо!

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Мы сделали узи, кал еще не собирали, не какал. По узи сказали сам кишечник в норме, но лимфоциты под воспалены. До 1.1 встречаются . Что нам делать? Что принимать ?

Добрый день.
Вы имеете ввиду увкличены лимфатические узлы в кишечнике?

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, да, они. Заключение :реактивная лимфаденопатия мезентериаьных лимфоузлов

Как я и подозревала. На фоне перенесенной инфекции воспалились лимфатические узлы, именно они дают болевой синдром в животе. Лимфатические узлы в течение 2-3х месяцев должны прийти в норму, специфическое лечение не требуется. Контроль УЗИ кишечника через 2-3 месяца. По лечению остается всё то же самое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Филипп
Клиент

Елена Сергеевна, , вы извините за еще один вопрос, а есть ограничения по питанию? Что-то исключить ?? Он кушает с утра кашу разную на безлактозном молоке( просто чтобы молочного было меньше) , овощи тушу, фрукты овощи после кишечной стараюсь свежие не давать . Сладости тоже исключаем практически всегда. Ну может йогурт выпить, сушку, пастилушку.

Принятый ответ

Самое основное это исключить пока что молочные продукты, хотя бы минимизировать, и ограничить свежие овощи и фрукты. Другие ограничения не нужны.

Здравствуйте, нет, не рекомендую принимать бактериофаги, насчёт анализа ни дисбактериоз: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.