Опухоль голеностопа — вопрос №2309007

Здравствуйте. По снимку складывается впечатление не диагностирован разрыв дистального межберцового синдесмоза. Показана МРТ голеностопного сустава .Имеется срастающийся перелом н/3 м/берцовой кости со смещением отломков.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах неправильно консолидированный перелом н/3 малоберцовой кости ,с застарелым подвывихом стопы и повреждением дистального межберцового синдесмоза .
Из-за этого боль и отек
Это показание к операции -корригирующая остеотомия малоберцовой кости,стяжка дистального межберцового синдесмоза металлоконструкциями
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности,развитию артроза голеностопного сустава
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Перелом сросся с допустимым смещением. Никаких подвывихов и повреждения синдесмоза нет.
Это ложное впечатление из-за того, что рентгенограмма сделана не прямо, а под углом со стороны наружной лодыжки.
По перелому вопросов нет.

Отёк сохраняется, потому что вместе с переломом были травмированы связки и сухожилия.
Их степень повреждения нам не известна.
Связки и сухожилия срастаются рубцами, которые уже не несут такой нагрузки, как здоровые связки.
Они надрываются и воспаляются.
Рекомендую сделать МРТ голеностопа 1,5 Тл без контраста, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий.

Так же рекомендовано
1. Ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Не преодолевать боль.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после МРТ