Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2309287

Что вас беспокоит?

Повышенны лимфоциты, эритема долго не проходит

Здравствуйте, повышены лимфоциты , сдавали несколько раз . Анализы на вирусы отрицательные. Рентген делали, всё хорошо. Тромбоза нет. Какие анализы ещё сдать ?

Аллергик
35 лет
27 Июля 2024·Просмотров: 250·Татьяна, Миасс

Принятый ответ

Татьяна, здравсивуйте!
О какой эритеме идет речь? Прикрепите фото и анализы, пожалуйста.

Юлия Александровна, плотные шишки на ногах. Фото прикрепила.

Скажите, как давно они появились? Болезненные при надавливании? На обеих ногах они есть? Не было ли накануне какого-то заболевания (ОРВИ, кишечной инфекции, сыпей каких-нибудь)? Нет ли проблем с кишечником или увеличенных лимфоузлов?

Юлия Александровна, есть на обеих ногах, появились полгода назад, со временем увеличились в размере. Простудные были.и в июне, и в июле, без температуры. Одновременно был стоматит и коньюктивит. С кишечником не было проблем, лимфо узлы на ощупь не увеличены

Юлия Александровна, есть на обеих ногах, появились полгода назад, со временем увеличились в размере. Простудные были.и в июне, и в июле, без температуры. Одновременно был стоматит и коньюктивит. С кишечником не было проблем, лимфо узлы на ощупь не увеличены

Судя по всему, это узловатая эритема. Чаще всего ее развитию способствуют перенесенные инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции, псевдотуберкулез - да в принципе, любые инфекции). Иногда узловатая эритема сопутствует другие аутоиммунные заболевания, воспалительные заболевания кишечника, саркоидоз. Чаще всего причина, запустившая этот процесс, остается невыясненной. Лечением занимается ревматолог, поэтому рекомендую обратиться к нему. Как правило, назначают глюкокортикоиды (преднизолон) в таблетках.

Юлия Александровна, напрягают повышенные лимфоциты Абс и %

Учитывая то, что были простудные заболевания в последние 2 месяца, повышение лимфоцитов может обусловлено ими, ну или самой узловатой эритемой. Стоит обратиться к ревматологу

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если элементы в основном на голенях, они болезненные при надавливании и , возможно, повышалась температура, то клинически похоже на узловатую эритему. Это воспаление сосудов дермы. Может быть как после перенесенных заболеваний, чаще кишечных, так может быть проявлением ревматологической патологии.
Рекомендую обратиться к ревматологу.
По лечению: Акридерм местно + Цетрин или Лоратадин по 1т1р/д.

Мария Геннадьевна, у ревматолога были, не понравилась кровь, отправили к гематологу, по крови говорит ,что вирусная инфекция . Но анализы сдали вирусов нет. Может быть мы что то пропустили

Просто вирусы не вызывают узловатую эритему. Бывает узловатая эритеме как осложнение или последствие после перенесённой инфекции, то есть антитела , которые образовались, чтобы нейтрализовать вирус/бактерию начинают не вирус/бактерию атаковать, а свои ткани, и в зависимости от того, какая ткань страдает, могут быть острые артриты (мишенью стали суставы), нефриты (соответственно почки), васкулиты (соответственно узловатая эритема). Возбудителя может не быть, а вот антитела остаются. Лечение всё равно противовоспалительное. Такая узловатая эритема пройдёт через какое-то время и лечение все равно противовоспалительное.
Из хронических инфекций, ещё может быть можно подумать на иерсиниоз, но у вас никакой кишечной симптоматики не было.
А стоматит, поражение глаз+ узловатая эритема - характерны для болезни бехчета.
Поэтому я бы рекомендовала повторно обратиться к ревматологу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Что за очаг на ноге? С чем вы связываете его появление, как давно он появился?
2. Как давно наблюдаются такие изменения в крови? Кровь сдавали в связи с этими изменениями на голени или?

Оксана Александровна, шишки есть на обеих ногах, появились полгода назад, со временем увеличились в размере. Были у дерматолога, без анализов назначил антибиотики и ихтиоловую мазь. Не помогло. Потом к ревматологу , анализы начали сдавать в июне.

Вспомните пожалуйста, когда появились эти образования на ногах, сопровождались ли они какими-то симптомами или появлению их предшествовали какие-то симптомы - температура, сыпь, проблемы со стулом, боли в животе, боли в суставах, увеличение лимфоузлов или что-то ещё?
Как давно такая картина в крови? Или вы только недавно сдали вот эти два анализа и до этого ничего не сдавали?

Оксана Александровна, кровь раньше не сдавали, с июня уже 4 раза. Началось все зимой , простудные были , в июне был кашель и пазуха воспалена, сопли жёлтые, температуры не было . По крови сказали что не воспаление, абсолютные лимфоциты не должны повышаться.

Здравствуйте, Татьяна.
Прошу прощения за долгий ответ.
По внешнему виду эта шишка похожа на "узловатую эритему".
Я бы рекомендовала показаться ревматологу и гематологу с вашими симптомами.
Она вообще может образовываться и при некоторых инфекционных заболеваниях, но, как правило, проходят самостоятельно и не требует никакого особенного лечения, поэтому считаю что нужно исключить системные заболевания вместе с ревматологом и гематологом, потому что тут тактика может быть совершенно другой и требовать специфического лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кровь вирусная. Сдайте кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ классов М и G, К ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.

Нина Владиславовна, здравствуйте, сдавали анализы на ВИЧ, гепатит, цмб, впг, вэб. Отрицательные.

На ВЭБ и ЦМВ сдавали кровь на антитела или ПЦР?

Нина Владиславовна, сыворотка крови, ПЦР

Надо сдавать на антитела. ПЦР показывает только при высокой концентрации в крови вирусов. А они прячутся внутри клеток, в органах, в первую очередь в лимфоузлах.
Антитела при хронических инфекция наиболее информативный метод, выше я писала ккие антитела надо смотреть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.