Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2309420

Что вас беспокоит?

Газики в 1,3г

Дочь практически с рождения мучается с животиком. Подтвержденная абкм. С 5 до 11 месяцев была на аминокислотной смеси, все это время не могли ввести прикорм, от микродозы любого продукта не спала всю ночь, плакала. В 11 месяцев перевели на смесь Нэнни с Лактазаром ( без него был водянистый стул), дочь стала чуть спокойнее и удалось ввести продукты, но живот, все равно, беспокоил. Сейчас ей 1,3 г. Газики также мучают, особенно по ночам. Во время еды очень часто начинает тужиться, пукать и плакать. Стул периодически бывает с небольшим количеством слизи, то каменный, то кашицей, иногда бывает пена. Также очень часто в стуле много черных точек (будто бы молотый перец), впервые они появились еще на смесе-гидролизате в 4 месяца. На некоторые продукты до сих пор реагирует. Например, после гречки очень плохо спит ночью, после ежевики - диарея, пробовали овсяное немолоко детское- ночью начиналась рвота и понос. 3 недели назад ушли от смеси совсем, ничего не изменилось. Молочки в рационе ребёнка никакой нет, в том числе и следов молока, везде внимательно отслеживаю состав. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина данной проблемы?

24 года
27 Июля 2024·Просмотров: 168·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Не исключено,что у ребенка целиакия. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для комплексного обследования, а также консультация детского хирурга. Сейчас соблюдайте безглютеновую диету. Ведите пищевой дневник, отмечайте все продукты и реакцию организма после их приема.
Неонатальный скрининг в роддоме был проведен?

Ольга Константиновна, здравствуйте. Да, делали, отклонений никаких не было. Да, наша педиатр предположила целиакию после реакции на немолоко и сказала провести провокацию макаронами. При вводе макаронов дочке хуже не стало. Подскажите, а могла ли целиакия проявлять на одной смеси, особенно аминокислотной? Там мог присутствовать глютен?

Нет, в аминокислотных смесях глютена нет. Однако это не исключает вероятность целакии, в т.ч отсутствие реакции на макароны. Целакия - многоликая и ее симптомы не всегда будут проявляться ярко. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы он назначил анализы на специфические антитела, один педиатр здесь не справиться. Нужно комплексное обследование и консилиум из педиатра, гастроэнтеролога и детского хирурга.

Ольга Константиновна, просто, как мне объясняли, если глютен не употреблять, то симптомы не будут проявляться. Это не так?

Все верно, при соблюдение диеты симптомы беспокоить не будут. Тем не менее просто так сидеть на диете нельзя, необходимо убедиться в том, что данное заболевание действительно есть у ребёнка.

Ольга Константиновна, да, я понимаю. Спросила к тому, что ребенок глютен попробовал только в 1,1, а живот с рождения беспокоит

К сожалению, у людей с целиакией идет также сенсибилизация к белку коровьего молока и лактазная недостаточность. Комбо из всех трех заболеваний дает такую запутанную клиническую картину.

Ольга Константиновна, ну вот с 5 до 11 месяцев она не употребляла ничего из этого, была одна аминокислотная смесь у нее в рационе

до 5 месяцев ребенок был на грудном вскармливание?

Ольга Константиновна, нет, до месяца были на гв, потом обычная смесь, потом гидролизат, потом уже амино. Недели в 2 у нее начались газики, но они не прям сильно мучали ее, а вот когда дали смесь, начала круглосуточно плакать, практически не спала, появилась слизь в Кале и отказ от еды. На аминокислотах стало получше, но не до конца, хотя бы кушать начала и спать ночью более ли менее. Но на гидролизате и аминокислотах дочь еще и сыпало часто. Как ушли с аминокислот, сыпи прошли и не появлялись больше

Скорее всего данные смеси ребенку не подходили. Аллергической сыпи быть не должно, а также слизи в стуле. Подбор смеси - это тяжело, далеко не каждая смесь со сходным составом на первый взгляд может подойти малышу. На данный момент я склоняюсь к тому, что у ребенка дебют целиакии. Точное подтверждение(или наоборот опровержение) даст анализ на антитела.

Ольга Константиновна, но на данный момент в рационе ребёнка из глютена только эти макароны, как раз. Повторюсь, что после того, как ребенок начал их есть изменений не было с жкт никаких

Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мочи, копрологию, кал на скрытую кровь, сделайте узи органов брюшной полости. Это тот перечень обследований, которые вы можете провести самостоятельно уже сейчас.

Ольга Константиновна, мы сдавали данные анализы уже, и не один раз, все по норме, кроме скрытой крови, она была на обычных смесях, на амино ушла, но при вводе каждого продукта снова появлялась. По узи тоже все было хорошо. Единственное, что есть загиб желчного, но застоя нет

АБКМ не может быть единственным спутником всех тех симптомов, что есть у вас на данный момент. Также как с целиакией, исключение белка коровьего молока из рациона приводит к улучшению самочувствия. Повторюсь, здесь нужна консультация узких специалистов, в первую очередь - гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте) в этом возрасте также беспокоит повышенное газообразование
Начните приём пообиотика с доказательной эффективностью с лактобациллой реутери в составе - примпдофилус реутери либо биогайю. При отсутствии бифистим. Курс 28 дней. Эффект накопительный

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога
Не исключаю у ребенка целиакию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.