Консультация гинеколога /

ИЦН, внутренний хев открыт. Какие прогнозы — вопрос №2309422

158 просмотров

Здравствуйте! Пошла делать контрольное узи (делаю по назначению врача каждые 2 недели из-за нарушения кровотока в правой маточной артерии 1А степени). Срок 24.4 недели беременности. На узи измерили шейку матки, написали - длина закрытой части 33 мм, внутренний зев открыт и расширен на 6 мм, узист сказала бегом в перинатальный центр. Здесь также переделали узи, сказали госпитализироваться, за сутки укололи 3 укола дексаметазона и дали 3 таблетки нефидипина, на ночь вагинально утрожестан 200 мг. В понедельник, то бишь 29 июля будут переделывать узи и решать, что со мной делать. Какие прогнозы, если внутренний зев так расширен. Я на нервах... Беременность вторая, первому ребёнку 1,6 года

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не паникуйте,шансы доносить беременность у Вас есть. Вы находитесь в стационаре и на данный момент получаете все необходимое медикаментозное лечение. В вашем случае показана ещё так же коррекция ИЦН-предпочтительнее наложением шва на шейку матки,либо установкой пессария.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо, что ответили. Скажите, пожалуйста, при какой длине шейки матки устанавливают пессарий иди это зависит не только от длины, но и присутствия раскрытия внутреннего зева?
Акушер, Гинеколог
Все оценивают в совокупности.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если у вас нет тянущих болей,то угрозы преждевременных родов нет,экстренности нет,спокойно можете доносить до доношенного срока.ИЦН ставится при длине шейки до 25 мм и расширении цервикального канала до 10 мм.
У вас хорошая длина шейки,уколы дексаметазона сделали.
На вашем сроке нет надобности делать УЗИ с допплером каждые 2 недели из-за нарушения 1а,это проходящее нарушение.
Продолжайте Утрожестан,если шейка не укоротится,тоинадобности в пессарии и швах нет.
Принятый ответ
Клиент
Мария Анатольевна, спасибо, что ответили. Скажите, пожалуйста, при какой длине шейки матки устанавливают пессарий иди это зависит не только от длины, но и присутствия раскрытия внутреннего зева?
Акушер, Гинеколог
При длине менее 25 мм,раскрытии внутреннего зева 10 мм и более.
Клиент
Мария Анатольевна, то есть это должно быть одновременно условие?
Акушер, Гинеколог
Нет,необязательно одновременное.Может быть что-то одно.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, если динамика будет положитетьная, то продолжите введение утрожестана до 34 недель и цервикометрию. Если отрицательная или без динамики, скорее всего предложат акушерский пессарий. В любом случае советую носить бандаж и больше отдыхать
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо, что ответили. Скажите, пожалуйста, при какой длине шейки матки устанавливают пессарий иди это зависит не только от длины, но и присутствия раскрытия внутреннего зева? В понедельник будет 3 суток, как я лежу в стационаре. Скажите, пожалуйста, сколько времени нужно, чтобы отследить наличие динамики по состоянию шм?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно длина шейки матки менее 25 мм или как у вас наличие V образного внутреннего зева, что тоже признак ИЦН
Гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, У вас есть все шансы доходить до срока, Используйте Утрожестан по 200 мг три раза в день, контроль УЗИ и при необходимости вам установят пессарий
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, что ответили. Скажите, пожалуйста, при какой длине шейки матки устанавливают пессарий или это зависит не только от длины, но и присутствия раскрытия внутреннего зева?
Гинеколог
Да, оценивают все показатели в совокупности
Клиент
Екатерина Александровна, я переживаю, что дежурный врач приёмного отделения сказал, что "нужно дождаться" длины шм 25 мм...просто я боюсь, что пока она так укоротится, то и внутренний зев станет шире... могут ли пессарий поставить с шм 33 мм или это только навредит малышу?
Гинеколог
Никакого вреда не будет, врач будет решать после контрольного УЗИ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
На сегодняшний день показатели некритичны, даже диагноз ИЦН неправомерен на данный момент.
Прогноз благоприятный.

В дальнейшем, если на фоне медикаментозной коррекции внутренний зев так и не сомкнется, желательно установить АРП.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое, что о ветили. Скажите, пожалуйста, сколько по времени нужно отслеживать динамику состояния шм, чтобы принять решение об установке пессария?
Гинеколог
Здравствуйте,шейка матки длинная,скорее всего предложат серкляж и с ним будут шансы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка в паху
30 октября 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Светло- коричневые выделения 9 неделя
9 ноября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Мажет в беременность малого срока
16 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево