Что вас беспокоит?
Инфекция у ребенка
Здравствуйте, ребенку 2 года Две недели назад появился жидкий стул, однократно рвота. После три дня было все нормально, но потом поднялась температура, сохранялся жидкий стул, рвота, дальнее рвота прекратилась, остался только жидкий стул и температура 37.5. Сейчас спустя неделю нашего лечения , температура поднялась до 38.3. Лечение было такое энтерофурил, смекта( пил ее мало), бак сет бэби. После того как не помогло принимаем сектафаг и энтерол. Но все равно на этом фоне температура и жидкий стул. Что делать? Еще на ногах вылезли такие пятна
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Энтерофурил продолжайте.
Энтерол продолжаем.
Полисорб или энтеросгель 3 раза в день, 5-7 дней.
Диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов на 14 дней.
Анализ крови сдавали?
Пятно на ножке одно?
Наталья Александровна, он пьет много детского сока , воды мало( это может влиять на стул?
Наталья Александровна, пятно было несколько , но сегодня они прошли
Осталось только одно и как гнойничек
Местно на пятно наносить неотанин крем, 3:раза в день.
Да, промышленные соки они увеличивают кислотность.
Нужно давать водичку либо домашние компотики.
Наталья Александровна, с этими соками у нас целая беда.требует только их .
Спасибо за рекомендацию, буду давать чай вместо сока , надеюсь удастся отучить его
Чаи детские( в аптеке продаются)
Наталья Александровна, сдали анализы , прикрепила к вопросу, могли бы проконсультировать.
Сейчас посмотрю.
Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии.
Повышены моноциты, повышены Нейтрофилы над лимфоцитами.
СОЭ повышено.
Анализ мочи воспалительного характера.
Повышены лейкоциты.
Нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Наталья Александровна, а как лечить ?
Не могла моча быть такой из за того, что я не подмыла ребенка ?
Нет, это не дефект сбора.
Я рекомендую начать приём антибиотика пенициллинового ряда например амоксиклав 50 мг на кг веса в сутки, если его не принимали последние 3 месяца.
Наталья Александровна, антибиотик пили 1 год назад последний раз, при ангине.
Подскажите, такая картина болезни не опасна для ребенка? Переживаю, что будет запись на узи мочевого и так далее.
Нужно дообследование чтобы ответить на вопрос.
Наталья Александровна, наш доктор назначила нам интестифаг и энтерол. 7 дней
Антибиотики сказала будут не нужны пока
Плюс мочу пересдать.
Подскажите , адекватное лечение ? Меня смущает что вирусная кровь и мы ее не лечим
Или я просто не понимаю как это лечится.
Может стоит показаться еще одному врачу ?
Нужно пересдать анализ мочи, сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Далее смотреть результаты и можно посетить другого педиатра
Наталья Александровна, прикрепила новый результат мочи.
Умеренное количество оксалатов появилось. Что это значит?
Спасибо
Это означает недостаток жидкости в организме. Увеличьте питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какая кратность стула за сутки ? Жидкий водянистый или кашеобразный ? Как с аппетитом ? Жалуется на боли в животе? Кроме копрограммы какие-то анализы сдавали ?
Галина Сергеевна, активный , кушает не очень.
Стул кашеобразный.
2 раза в день
Сдавали кровь, но она свернулась , позвонили сказали нужно пересдать
А в самом начале болезни стул был такой же как сейчас. Или все-таки улучшения есть по кратности и консистенции ?
Галина Сергеевна, в начале болезни вообще стул был жидкий и рвота была только на подъем температуры.
Например, температура поднимается он пьет или что- то съест , сразу бежит на горшок и плюс рвота.
Стоит температуру сбить он ест, пьет и никакой реакции нет
Галина Сергеевна, конечно он стал реже по сравнению с началом болезни.
По консистенции не понятно, то жидковато водянистый стул, то кашеобразный
Все-таки по стулу динамика положительная и достаточно будет приёма сорбентов ( смекта, полисорб, энтеросгель ) .и энтерол можно продолжить
Я бы рекомендовала сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови пересдать .
Возможно, что здесь течение вирусной инфекции, она может давать волнообразное повышение температуры .
Как будут результаты анализов , прикрепите их , глянем
Галина Сергеевна, поняла, спасибо
Завтра утром обязательно все сдадим.
Я просто уже подумала может стоит ехать в больницу, но тоже там столько вирусов подхватить что- то еще не хотелось бы. Но и страшно пускать на самотек, боюсь запустить(
Наш доктор ничего внятного не говорит, даже диагноз нам не поставил точного.
У ребёнка нет выраженных потерь жидкости. Если она пьёт и мочится , то поводов переживать нет.
Конечно, напрягает температура, понимаю. Иногда сходу сложно поставить диагноз и нужно наблюдать, воспользоваться дополнительными методами диагностики ( лабораторными в вашем случае )
Галина Сергеевна, спасибо , поняла.
Завтра дообследуемся , надеюсь будет ясна картина
Галина Сергеевна, сдали анализы прикрепила их, можете посмотреть, пожалуйста.
Кровь за вирусную инфекцию .
В моче повышены лейкоциты , в остальном все в порядке . Когда мочится не жалуется? Что на сегодня по состоянию ? Как температура ?
Галина Сергеевна, мочу хочу завтра пересдать, так как я его не подмыла с ночи.
Он встал и сразу к горшку пошел, я подставила баночку.
Мочится когда не жалуется.
Сегодня нет температуры.
Хорошо , что уже нет температуры! Мочу обязательно пересдайте .
Галина Сергеевна, наш доктор назначила нам интестифаг и энтерол. 7 дней
Антибиотики сказала будут не нужны пока
Плюс мочу пересдать.
Подскажите , адекватное лечение ? Меня смущает что вирусная кровь и мы ее не лечим
Или я просто не понимаю как это лечится.
Может стоит показаться еще одному врачу ?
Со стулом как на сегодня ?
Мои рекомендации пока были бы следующими : продолжать энтерол до 10-14 дней , пересдать мочу.
Температуры уже нет ведь ?
Антибиотик и правда не нужен.
Противовирусные не работают , назначать их не стоит ( за исключением ацикловира при герпетических инфекциях и осельтамивира при подтвержённом гриппе ) остальное - очень классный маркетинговый ход .
Галина Сергеевна, стул был один раз, кашеобразный.
Температуры нет уже как два дня, ребенок бодр, ест правда мало, но не на что не жалуется.
Мочу пересдали.
Но горло еще доктор сказал ярко красное
Нужно дать время пока восстановится микрофлора кишечника после инфекции , это нормально . Учитывая , что состояние нормализуется, положительная динамика явная .
Бывает у детей в здоровом состоянии горло не розовое , в красноватое и это вариант их нормы . Как у вашего ребёнка состояние слизистой в периоды полного здоровья ?
Если есть возможность сделайте фото горла и прикрепите , пож
Галина Сергеевна, фото сложно будет сделать.
В целом вроде бы не красное обычное, ну сколько доктор смотрел говорил горло спокойное.
Возможно красное горло это уже позже стало.
Сегодня вечером сходил в туалет уже намного лучше.
Галина Сергеевна, прикрепила новый результат мочи.
Умеренное количество оксалатов появилось. Что это значит?
Спасибо
В данном случае ничего страшного, так как соли могут переодически появляться, тут смотря что ел ребёнок. Когда на постоянной основе какие -то соли обнаруживаются, тогда рекомендуется определенная диета .
Воспалительных изменений в моче нет
Галина Сергеевна, спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энтерозгель пот0,5 с,л 3 раза в день
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или энтерол по 1 Пак 2 раза в день
Эльнура Назимовна, то что он пьет сок детский тоже вредно ?
Просто воду отказывается пить, просит сок
Я ему и переливала воду в пакетик из под сока , он не в какую.
Получается заменить на чай , еще его пьет, а от чистой воды отказывается
Да чай или компоты
Сок в таком количестве вреден
Эльнура Назимовна, поняла, тогда вместо сока буду давать чай
К сожалению, у нас прям целая проблема отказаться от этого сока.
Уже не знаю , как отучить
Понимаю, что там много сахара и он не самый полезный
Но у нас жуткие истерики если нет сока, и тогда начинаются запоры , потому что отказывается от воды.
Спасибо за консультацию.
Пожалуйста ?
Эльнура Назимовна, сдали анализы , прикрепила , можете проконсультировать.
Моча скорее всего такая из- за того, что я не успела его подмыть, он как проснулся сразу начал писить.
Здравствуйте
Посмотрела я анализы
ОАМ пересдать но мала вероятность что это дефект сбора слишком много лейкоцитов ,но что бы точно говорит от инфекции пересдать по Нечипоренко
В ОАК заболевание вирусной этиологии
Повышены СОЭ и моноциты
Но есть сдвиг в лейкоформуле ,в вашем возрасте лимфоцитов должно быть больше чем нейтрофилов тут наоборот значит присоединилась бактериальная инфекция и лейкоциты тоже повышаются
Сейчас оьязятелньно пересдать мочу если будут повышены лейкоциты то консультация нефролога
Если продолжается жидкий стул и температура начать прием Энтерофурила по 2,5 мл 4 раза в день интервал 8 часов на 7
дней
Эльнура Назимовна, спасибо
Эльнура Назимовна, лечить только энтерофурил?
Завтра жду врача нашего
Надеюсь подберем лечение
Энтерофурил и все что писала выше продолжать
Мочу пересдать и смотреть дальше
кожа малыша склонна к выраженной реакции на укусы насекомых,отек максимально увеличивается в течение 2-3 дней ,проходит в течение 7-10 дней
Место укуса обработать Мирамистином или хлоргексидином
Неотонин лосьон 3 раза в день
Если есть зуд внутрь Зодак по 5 капель 2 раза в день
Диета ничего из аллергенов пока не давать ,новое в рацион не вводить
Отпаивать обязательно 40 мл на кг в сутки
Эльнура Назимовна, наш доктор назначила нам интестифаг и энтерол. 7 дней
Антибиотики сказала будут не нужны пока
Плюс мочу пересдать.
Подскажите , адекватное лечение ? Меня смущает что вирусная кровь и мы ее не лечим
Или я просто не понимаю как это лечится.
Может стоит показаться еще одному врачу ?
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаеи вирусно-бактериальной инфекции. Неотложных показаний к антибиотику нет.
По нам видимо был дефект сбора, последний анализ хороший.
Сдайте копрограмму развёрнутую и кал на дезгруппу
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови определяется вирусная инфекция с присоединением бактериальной инфекции
ОАМ второй в норме
Прямых показаний к антибиотику нет
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202213 ответов
- 15 Декабря 20234 ответа