Консультация гастроэнтеролога /

Постоянные запоры, результаты колоноскопии — вопрос №2310174

356 просмотров

Здравствуйте.
Мучают постоянные запоры, наверное сколько себя помню
Весь сознательный возраст
Даже нет позывов
Могу не ходить в туалет больше недели, но сейчас, если и хожу, то с очень сильной болью, что даже не могу дышать и могу крикнуть, стекает пот со лба.
Геморрой вторая стадия
В ноябре 2023 года сделала колоноскопию, а перед ней анализ на скрытую кровь - положительно
Ко врачу не ходила после этого.
В заключении хронический колит
Что это? Почему могут быть запоры?
Клетчатка в питании не помогает, и любые другие продукты - тоже (по типу молоко + рыба и тд)

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, причина модет быть в недостаоочном оттока и недостаточной активности желчи. Иногда помогает желчегонное:холензим 1ти3р в день имурсосан на ночь.1 мес.
Также рекомендую сдать кровь: генетический тест на непереносимость лактозы. Это иногда даёт стойкий запор.
В таком молодом возрасте ещё врождённое удлинение части кишки даёт запор.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Удлинение кишки по колоноскопии не имеется
Воспаление части кишки неяркое, незначительное гиперемия у вас есть боли?
Клиент
Ирина Вячеславовна, бывают иногда ноющие
Или во время хождения в туалет очень резкие, что даже пошевелиться невозможно - приходится делать клизму
Клиент
Ирина Вячеславовна, иногда, бывает жидкий стул дня 4, а потом резко запор ещё дней на 7- 14
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы, возможно,слишком долго не ходите в туалет, на 3й день если опорожнение, то болей не должно быть. На какой день у вас стул?
Клиент
Ирина Вячеславовна, но диарея бывает редко
Клиент
Ирина Вячеславовна, бывает и полторы недели стула нет
Просто нет позывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ещё ТТГ надо сдать, щитовидной железа также может влиять на запор.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понятно. Очень похоже на непереосимость лактозы. Сдайтеманализ. Колно не подсказывает нам причину. При колите у большинства нет поноса и запора, у части есть. В данном случае подсказки нет.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а у меня нормальная подготовка к колоноскопии?
Непереносимость лактозы приводит к запорам?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да,приводит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
В молодом возрасте. Но у вас уже и понос есть.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас можно принимать очень хороший фермент вобэнзим, по 2т 3р в день, 1 мес. Он улучшает стул, и запоры убирает, и поносы. За счёт системного противовоспалительного действия. Совместим с урсосаном. Холензим тогда не надо. Он не справиться, если такая разница в стуле. Он только послаблять может.
Клиент
Ирина Вячеславовна, я просто ещё думаю, что подготовка не очень хорошая и врач мог что то не увидеть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все, что нужно, врач увидел, подготовка не плохая 2 балла пом 2м самым важным отделам. В 23 года переделывать не надо. Причин которые могли не заметить, но вызывающих запор, не найдут. Это функция кишки. Структура нормальная.
Клиент
Ирина Вячеславовна, в нисходящей кишке плохая подготовка
Могли полипы пропустить, наверное
Почему тогда анализ калла на скрытую кровь был положительным
Жидкий стул у меня очень очень редко
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Подготовка на колоноскопии не очень хорошая, потенциально вряд ли что-то могли пропустить на колоноскопии из-за этого, что может влиять на ваши запоры, но такой риск есть, конечно. Если имеется геморрой, то это больше объясняет наличие скрытой крови в кале, чем потенциально пропущенное повреждение стенки желудка или полип.
Переделывать срочно не обязательно, но в течение 3-5 лет лучше запланировать контроль.
Какие слабительные вы пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, на основе лактулозы
А подскажите, в каком отделе плохая подготовка, вначале кишечника или нет?
Просто я уже делала колоноскопию, но без наркоза и не смогла вытерпеть боль, поэтому то исследование сделано не до конца и пришлось под наркозом
И всегда у меня не получается подготовится
Хотя держала диету неделю, и все 4 литра слабительного выпила
Гастроэнтеролог, Терапевт
На основе лактулозы помогали слабительные?
Хуже подготовка в правых отделах, в остальных приемлемо.
Без наркоза лучше не делать, мало кто выдерживает.
Если имеются подобные трудности с подготовкой, то рекомендуется за 5-7 дней до колоноскопии использовать те слабительные средства, которые вам помогают (исключение- препараты клетчатки, масло)
Клиент
Виктория Денисовна, да, помогали, я их пила перед колоноскопией
Клиент
Виктория Денисовна, я теперь переживаю, что что
то могли пропустить
Итак очень тяжело настраивалась на процедуру, во второй раз особенно
Клиент
Виктория Денисовна, а какие могут быть причины запоров в моём случае?
Гастроэнтеролог, Терапевт
С учетом длительного течения и отсутствия каких-то грозных новых симптомов, вероятнее всего запоры носят функциональный характер (нарушение моторики), боли в животе присутствуют вне дефекации?
Во время дефекации беспокоят боли именно в прямой кишке?
Клиент
Виктория Денисовна, если вне дефекации, то бывают ноющие в районе поясницы и если нажимать на живот, то есть дискомфорт и слабая боль как "эхо"
Если во время, то очень резкая, невозможно пошевелиться и хочется просто рыдать от того, как сильно больно
Давно была в стуле кровь - сейчас пока нет
Но геморроя у меня 2 внутренних

Клиент
Виктория Денисовна, а запоры бывают по полторы недели
После колоноскопии вообще не было дней 15
Гастроэнтеролог, Терапевт
А во время дефекации боли тоже ближе к пояснице или в прямой кишке? Или еще где-то? После дефекации боли облегчаются?
Такие боли только на фоне твердого стула (запоров)?
Клиент
Виктория Денисовна, понять локализацию не получается, потому что в этот момент только одно в голове "быстрее бы это закончилось"
Да, резкая именно во время дефекации, когда уже чувствуется калл
После - сразу проходит
Она нарастающая, во время хождения в туалет
Достигает пика адской боли, и резко заканчивается после
Да, на фоне запоров
Клиент
Виктория Денисовна, из за геморроя так?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Геморрой как-то вряд ли, там бы скорее и после дефекации сохранялась
Но Вам в любом случае нужно обеспечить себе мягкий стул, пусть даже это будет длительный прием слабительных, это лучше ,чем терпеть боли вот такие, и желательно показаться проктологу
Клиент
Виктория Денисовна, а у меня ещё есть анемия хроническая, железодефицитная
Я пью препараты железа, но спустя пару недель - месяц железо в крови падает снова
И так уже лет с 14ти
Возможно ли это из за проблем с кишечником в моём случае?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наиболее частая причина у девушек- потери крови с менструацией; но из причин в жкт еще могут быть инфекция h.pylori и целиакия. Рекомендую исключать причины анемии в том порядке, в каком я написала , от более вероятных к менее вероятным причинам
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Хронический колит это поверхностное воспаление слизистой оболочки кишечника, к запорам оно приводить не может.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Ирригоскопия.
2. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. УЗИ ОБП.
4. Общий анализ крови + биохимия крови.
По лечению сейчас начните прием:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день 3 месяца.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 3 месяца.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте
А подскажите пожалуйста
В каком то отделе кишечника была плохая подготовка, врач мог что то не заметить?
Гастроэнтеролог
Мог не заметить повреждения слизистой эрозивные, но они не вызывают запоры. А вот то, что может вызвать запоры - образования, полипы, сужения обязательно должен был бы увидеть.
Клиент
Елена Сергеевна, а у меня ещё есть анемия хроническая, железодефицитная
Я пью препараты железа, но спустя пару недель - месяц железо в крови падает снова
И так уже лет с 14ти
Возможно ли это из за кишечника в моём случае?
Гастроэнтеролог
Сдайте кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. Если будет по нему всё хорошо - связь с кишечником исключена.
Клиент
Елена Сергеевна, так я в вопросе указала, что этот анализ был положительный, сдавала перед колоноскопией
Гастроэнтеролог
Вы сдавали иммунохимическим методом или копрограммой? Если по копрограмме там может быть ложный результат.
Если иммунохимическим методом - это вероятнее всего повреждения слизистой прямой кишки на фоне запоров. Нужно нормализовать стул и потом пересдать данный анализ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
2 часа назад
699.00 р.
MERMAID, Москва
Дискомфорт и вздутие
4 часа назад
700.00 р.
Юлия
Рвота у ребёнка
8 часов назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
10 часов назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
10 часов назад
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор