Что вас беспокоит?
Постоянные запоры, результаты колоноскопии
Здравствуйте. Мучают постоянные запоры, наверное сколько себя помню Весь сознательный возраст Даже нет позывов Могу не ходить в туалет больше недели, но сейчас, если и хожу, то с очень сильной болью, что даже не могу дышать и могу крикнуть, стекает пот со лба. Геморрой вторая стадия В ноябре 2023 года сделала колоноскопию, а перед ней анализ на скрытую кровь - положительно Ко врачу не ходила после этого. В заключении хронический колит Что это? Почему могут быть запоры? Клетчатка в питании не помогает, и любые другие продукты - тоже (по типу молоко + рыба и тд)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, причина модет быть в недостаоочном оттока и недостаточной активности желчи. Иногда помогает желчегонное:холензим 1ти3р в день имурсосан на ночь.1 мес.
Также рекомендую сдать кровь: генетический тест на непереносимость лактозы. Это иногда даёт стойкий запор.
В таком молодом возрасте ещё врождённое удлинение части кишки даёт запор.
Удлинение кишки по колоноскопии не имеется
Воспаление части кишки неяркое, незначительное гиперемия у вас есть боли?
Ирина Вячеславовна, бывают иногда ноющие
Или во время хождения в туалет очень резкие, что даже пошевелиться невозможно - приходится делать клизму
Ирина Вячеславовна, иногда, бывает жидкий стул дня 4, а потом резко запор ещё дней на 7- 14
Вы, возможно,слишком долго не ходите в туалет, на 3й день если опорожнение, то болей не должно быть. На какой день у вас стул?
Ирина Вячеславовна, но диарея бывает редко
Ирина Вячеславовна, бывает и полторы недели стула нет
Просто нет позывов
Ещё ТТГ надо сдать, щитовидной железа также может влиять на запор.
Понятно. Очень похоже на непереосимость лактозы. Сдайтеманализ. Колно не подсказывает нам причину. При колите у большинства нет поноса и запора, у части есть. В данном случае подсказки нет.
Ирина Вячеславовна, а у меня нормальная подготовка к колоноскопии?
Непереносимость лактозы приводит к запорам?
Да,приводит.
В молодом возрасте. Но у вас уже и понос есть.
Сейчас можно принимать очень хороший фермент вобэнзим, по 2т 3р в день, 1 мес. Он улучшает стул, и запоры убирает, и поносы. За счёт системного противовоспалительного действия. Совместим с урсосаном. Холензим тогда не надо. Он не справиться, если такая разница в стуле. Он только послаблять может.
Ирина Вячеславовна, я просто ещё думаю, что подготовка не очень хорошая и врач мог что то не увидеть?
Все, что нужно, врач увидел, подготовка не плохая 2 балла пом 2м самым важным отделам. В 23 года переделывать не надо. Причин которые могли не заметить, но вызывающих запор, не найдут. Это функция кишки. Структура нормальная.
Ирина Вячеславовна, в нисходящей кишке плохая подготовка
Могли полипы пропустить, наверное
Почему тогда анализ калла на скрытую кровь был положительным
Жидкий стул у меня очень очень редко
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подготовка на колоноскопии не очень хорошая, потенциально вряд ли что-то могли пропустить на колоноскопии из-за этого, что может влиять на ваши запоры, но такой риск есть, конечно. Если имеется геморрой, то это больше объясняет наличие скрытой крови в кале, чем потенциально пропущенное повреждение стенки желудка или полип.
Переделывать срочно не обязательно, но в течение 3-5 лет лучше запланировать контроль.
Какие слабительные вы пробовали?
Виктория Денисовна, на основе лактулозы
А подскажите, в каком отделе плохая подготовка, вначале кишечника или нет?
Просто я уже делала колоноскопию, но без наркоза и не смогла вытерпеть боль, поэтому то исследование сделано не до конца и пришлось под наркозом
И всегда у меня не получается подготовится
Хотя держала диету неделю, и все 4 литра слабительного выпила
На основе лактулозы помогали слабительные?
Хуже подготовка в правых отделах, в остальных приемлемо.
Без наркоза лучше не делать, мало кто выдерживает.
Если имеются подобные трудности с подготовкой, то рекомендуется за 5-7 дней до колоноскопии использовать те слабительные средства, которые вам помогают (исключение- препараты клетчатки, масло)
Виктория Денисовна, да, помогали, я их пила перед колоноскопией
Виктория Денисовна, я теперь переживаю, что что
то могли пропустить
Итак очень тяжело настраивалась на процедуру, во второй раз особенно
Виктория Денисовна, а какие могут быть причины запоров в моём случае?
С учетом длительного течения и отсутствия каких-то грозных новых симптомов, вероятнее всего запоры носят функциональный характер (нарушение моторики), боли в животе присутствуют вне дефекации?
Во время дефекации беспокоят боли именно в прямой кишке?
Виктория Денисовна, если вне дефекации, то бывают ноющие в районе поясницы и если нажимать на живот, то есть дискомфорт и слабая боль как "эхо"
Если во время, то очень резкая, невозможно пошевелиться и хочется просто рыдать от того, как сильно больно
Давно была в стуле кровь - сейчас пока нет
Но геморроя у меня 2 внутренних
Виктория Денисовна, а запоры бывают по полторы недели
После колоноскопии вообще не было дней 15
А во время дефекации боли тоже ближе к пояснице или в прямой кишке? Или еще где-то? После дефекации боли облегчаются?
Такие боли только на фоне твердого стула (запоров)?
Виктория Денисовна, понять локализацию не получается, потому что в этот момент только одно в голове "быстрее бы это закончилось"
Да, резкая именно во время дефекации, когда уже чувствуется калл
После - сразу проходит
Она нарастающая, во время хождения в туалет
Достигает пика адской боли, и резко заканчивается после
Да, на фоне запоров
Виктория Денисовна, из за геморроя так?
Геморрой как-то вряд ли, там бы скорее и после дефекации сохранялась
Но Вам в любом случае нужно обеспечить себе мягкий стул, пусть даже это будет длительный прием слабительных, это лучше ,чем терпеть боли вот такие, и желательно показаться проктологу
Виктория Денисовна, а у меня ещё есть анемия хроническая, железодефицитная
Я пью препараты железа, но спустя пару недель - месяц железо в крови падает снова
И так уже лет с 14ти
Возможно ли это из за проблем с кишечником в моём случае?
Наиболее частая причина у девушек- потери крови с менструацией; но из причин в жкт еще могут быть инфекция h.pylori и целиакия. Рекомендую исключать причины анемии в том порядке, в каком я написала , от более вероятных к менее вероятным причинам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хронический колит это поверхностное воспаление слизистой оболочки кишечника, к запорам оно приводить не может.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Ирригоскопия.
2. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. УЗИ ОБП.
4. Общий анализ крови + биохимия крови.
По лечению сейчас начните прием:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день 3 месяца.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 3 месяца.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Елена Сергеевна, здравствуйте
А подскажите пожалуйста
В каком то отделе кишечника была плохая подготовка, врач мог что то не заметить?
Мог не заметить повреждения слизистой эрозивные, но они не вызывают запоры. А вот то, что может вызвать запоры - образования, полипы, сужения обязательно должен был бы увидеть.
Елена Сергеевна, а у меня ещё есть анемия хроническая, железодефицитная
Я пью препараты железа, но спустя пару недель - месяц железо в крови падает снова
И так уже лет с 14ти
Возможно ли это из за кишечника в моём случае?
Сдайте кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. Если будет по нему всё хорошо - связь с кишечником исключена.
Елена Сергеевна, так я в вопросе указала, что этот анализ был положительный, сдавала перед колоноскопией
Вы сдавали иммунохимическим методом или копрограммой? Если по копрограмме там может быть ложный результат.
Если иммунохимическим методом - это вероятнее всего повреждения слизистой прямой кишки на фоне запоров. Нужно нормализовать стул и потом пересдать данный анализ.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 48 минут назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад24 ответа