Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2310410

Что вас беспокоит?

Дппг? Или что-то другое

Здравствуйте, помогите разобраться . Проснулась сегодня, певернеулась на левый бок и комната закружилась, легла на спину прошло, обратно перевернулась-снова закружилось все. И так было каждый раз при смене положения тела, но на левом боку сильнее, на правом редко. Это дппг? 4 июля были такие же приступы, прошло само к вечеру. Сегодня когда приступы начались попробовала сделать 3 раза манёвр эпли, с каждым разом головокружение становилось меньше, на третий раз прошло, сейчас не кружит при смене положения. Так вот вопрос, почему вообще эти приступы повторяются и что делать?

2 года
28 Июля 2024·Просмотров: 401·Нина, Иркутск

Принятый ответ

Нина, да это ДППГ. Это Ваша особенность, просто была какая-то предрасположенность к развитию данной проблемы. Всю информацию по этой теме Вы уже прочитали, как я понимаю. Поэтому ничего не делать. К каким-то последствиям это не приводит. Рецидивы дальше будут провоцироваться резкими движениями ( споткнулись, в транспорте резкое торможение и т.д.). Т.е. план действий: успокоиться и жить дальше. В случае рецидива вестибулярная гимнастика ( маневры).

Ольга Романовна, ну вот сделала маневры, на третий прошло. Значит еще одно подтверждение, что дппг? По другим причинам я так понимаю не помог бы манёвр

Ольга Романовна, вчера вечером упала… но дппг возникло сегодня утром. Интересно, что в прошлый раз это тоже началось утром

Да

Все логично и ни на что другое не похоже.

Ольга Романовна, поняла, после первого эпизода назначали бетасерк… но я пить его не стала. Стоит ли начинать пить его? И еще почитала, что может помочь витамин д и кальций, правда ли?

Бетасерком это лечат. Не стоит пить. Витамин Д тоже никак не влияет.

И кальций тоже ничего не даст, кроме камней в почках, если на данный момент его показатели в крови в норме.

Ольга Романовна, а еще вопрос, почему происходит именно утром и именно лежа? Стоя этого нет

В этой позе проще спровоцировать движение кристалика карбоната кальция.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, это ДППГ, лечится только маневром Эпли. В приеме бетасерка нет необходимости.

Надежда Юрьевна, а почему оно появилось вообще? И почему рецидив? Как вообще уйти в ремиссию, так сказать

Специфических мер профилактики не разработано, но доказано, что при дефиците витамина Д3 приступы возникают чаще. Поэтому следите за уровнем Д3 и кальция в крови.

Надежда Юрьевна, д3 как раз недавно сдавала, результат 13

У Вас дефицит витамина Д3, необходима лечебная доза: 15000МЕ утром после еды 1 месяц, затем 10000МЕ 2 месяца, затем контроль витамина Д3. Оптимальный уровень - 50-70

Даже если витамин Д3 содержится в нормальном количестве в крови, необходимо пить постоянно профилактическю дозу 2000МЕ утром после еды.

Надежда Юрьевна, а еще вопрос, почему это происходит именно утром? И именно лежа. Стоя такого нет…. Точно ли это дппг? Может ли быть характерно для чего-то еще. Мрт кстати делала, прикрепила результат

ДППГ может проявляться спонтанно и утром тоже. Характерно для периферической вестибулопатии, которая возникает на фоне неудобного положения шеи во сне, сопровождается патологией шеи, в связи с чем возникает головокружение по типу вращения предметов перед глазами. Причин головокружения много, в том числе инсульт, вестибулярный нейронит, анемия и т.д.
В Вашем случае характерно, что помогает маневр Эпли и головокружения связаны с движениями головой.
Головокружение по типу вращения предметов перед глазами либо тела вокруг предметов? Или по типу шаикости?

Надежда Юрьевна, как будто я на карусели, резко вправо начинает кружить. Через секунды 3 после того как переворачиваюсь. И всегда вправо. На левом боку сильнее

Да, похоже по описанию на ДППГ. На МРТ есть очаги глиоза, это могут быть приобретенные очаги в связи с хроническим нарушением кровоснабжения мозга. Сколько Вам лет?

Надежда Юрьевна, мне 29 лет, очаги эти нашли на мрт еще 6 лет назад

Тогда вероятно, что они появились на фоне гипоксии во время внутриутробного развития либо в родах. Выполните узи сосудов шеи, посмотрите глазное дно у офтальмолога, надо оценить работу сосудов.

Надежда Юрьевна, узи сосудов прикрепила

По узи значимых отклонений нет.

Надежда Юрьевна, значит это все-таки дппг? МРТ я так понимаю нормальное, узи нормальное

Изменения на мрт и узи не причина тех жалоб, которые возникают вследствие ДППГ.

Надежда Юрьевна, но это дппг? Или стоит еще что проверить?

Насколько можно судить без очного осмотра, это ДППГ. Глазное дно стоит проверить, чтобы посмотреть работу сосудов. Найти причину очагов глиоза. Если есть тревожное расстройство, вероятен спазм сосудов и ухудшение мозгового кровотока либо, как я писала, глиоз может быть врожденный ( при исключении других причин).

Принятый ответ

Здравствуйте, это дппг, выполняйте вестибулярную гимнастику регулярно.
Это не опасное состояние, пройдёт постепенно

Татьяна Владимировна, после маневра прошло, но пугает что уже второй рецидив за месяц. Почему вообще возникает и как избежать рецидивов?есть ли смысл пить Бетагестин? Витамин д? Кальций?

Татьяна Владимировна, и сейчас еще немного качает, как бы слабость

Сначала можно сдать на кальций и посмотреть есть ли дефицит или нет.
Вит Д принимайте обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные приступы появляются при возникновении отолитов(камушки) в полукружных каналах уха, они раздражают рецепторы и вызывают появление данной симптоматики в виде головокружений.
Попробуйте делать гимнастику Брандта-Дароффа 2 раза в день в течение 1 месяца.

Марина Алексеевна, а из-за чего появляется и из-за чего рецидив? Вчера я один раз упала, шея болела…. А так вроде бы больше ничего не было. И почему оба раза это началось утром? И в вертикальном положении нет кружения. И что вы думаете на счет бетагестина, витамина д и кальция при дппг?

Основные причины это гормональная перестройка, гиподинамия, хронический отит и другие заболевания внутреннего уха, нехватка витамина Д тоже относится
Поэтому если есть дефицит надо его восполнять, то же самое и с кальцием
Возможно, длительное одинаковое положение головы

Марина Алексеевна, у меня тревожное расстройство и психогенное головокружения, из-за этого я уже 2 месяца постоянно лежу. Я так понимаю это могло спровоцировать? Витамин д у меня 13. И МРТ результат еще прикрепила. Просто переживаю, вдруг это не дппг, а что-то серьезнее. Хотя, сегодня после маневров прошли эти эпизоды, да и кружилось именно при перевороте на бок или повороте головы

Если после маневров стало лучше значит это ДППГ
Гиподинамия тоже могла спровоцировать, да
Витамин Д нужно принимать по 2000 ЕД в день и через 2 месяца пересдать результат

Марина Алексеевна, хорошо, после первого эпизода дппг назначили бетагестин. Но пить не стала. Стоит ли начинать?

Лучше начните, препарат принимать по 24 мг 2 р/д 2-3 месяца.

Марина Алексеевна, хорошо. Бетасерк или Бетагестин лучше?

У них одно и то же действующее вещество
Лучше оригинальный бетагистин

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.