Что вас беспокоит?
Боли в левом подреберье
Здравствуйте! Беспокоит боль под левым ребром уже месяц (+ урчание,метеоризм, отдающие именно в левое подреберье и слева выше пупка). Не знаю с чем связать, то болит, то не болит, есть физ нагрузки, начинает болеть, хожу вообще боли нет, лежу или сижу начинаются.Есть проблемы со спиной, все время болят ребра с левой стороны (тк занимаюсь спортом, несколько раз была сорвана спина). По кишечнику летом всегда проблемы, как начинается сезон зелени,ягод и овощей. В прошлом году было приблизительно тоже самое, но болей в левом подреберье не было, очень болел кишечник, к осени восстановила. Сейчас пила альфанормикс дней 5 в начале июля,потом линекс + иногда мезим,панкреатин, также пью ромашку, но боль в подреберье не уходит. Пару дней назад добавились боли в районе солнечного сплетения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Насколько сильно ваши боли связаны с газообразованием и облегчаются ли боли после отхождения газов?
И как дела со стулом? Какой консистенции,с какой частотой?
Здраствуйте!
Я бы не сказала,что все связано с газообразованием, иногда просто болит при этом газов нет, стул нормальный, как обычно, изменений не замечала. Консистенция то плотная,то кашицей.
На фоне приема альфа-нормикса что-то поменялось на момент приема хотя бы?
В целом было легче, в плане кишечника, но я старалась при этом не есть зелени,боль слева по ребрам была, больше в ночное время и утром, днем не замечала.
Мне кажется, что тут имеется смешанный механизм болей - и неврологический, и гастроэнтерологический, наши боли меньше зависят от положения тела и не беспокоят ночью, если при этом нет органического поражения, а у вас на данный момент нет данных за органическое заболевания.
Рекомендую консультацию хорошего невролога, с нашей стороны- для начала сдать фекальный кальпротектин, при нормальном значении вероятность воспалительного заболевания минимальна. Только ознакомьтесь с правилами подготовки перед сдачей, чтобы получить достоверный результат
Возможно не лишним будет исключить СИБР с помощью водородного дыхательного теста с лактулозой, и при положительном результате пройти полный курс лечения. Курс Альфа нормикса был маленький, вряд ли он мог серьезно помочь, нужды в линексе не было после него. Чай с ромашкой может дополнительно провоцировать вздутие и боли соответственно.
Для ферментов тоже нет показаний.
Старайтесь придерживаться сбалансированного рационального питания, можете ознакомиться с low fodmap диетой, в ней более подробно можно узнать о том, какие продукты вызывают вздутие и в каких количествах, чтобы не исключать все подряд.
Спасибо Вам огромное!
Пожалуйста! Надеюсь, поможет. Забыла дописать: сейчас симптоматически можно принимать тримебутин 300 мг 2 раза в день, до 8 недель, он не повлияет на результаты.
Здоровья Вам!
Виктория Денисовна, подскажите а копрограммы недостаточно?
И подскажите,может ли перегиб желчного как-то на это все влиять?
Копрограммы недостаточно, этот анализ не очень показателен, так как одни и те же отклонения в нем могут быть и при норме, и при патологии . Здесь самое важное в копрограмме было то, что нет скрытой крови.
Перегиб желчного, по современным данным, никак не влияет на симптомы жкт, это просто вариант формы. У многих людей форма желчного не классическая, так скажем. Это нормально
Спасибо)
Виктория Денисовна, здравствуйте! Подскажите, можно ли принимать метеоспазмил и сдать в это время фекальный кальпротектин?
Здравствуйте! Да, можно, не должен повлиять, но за сутки лучше отменить во избежание ложноотрицательного результата
Спасибо,поняла)
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы крови и кала, ФГДС, УЗИ ОБП хорошие, без органической патологии.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 8-12 нед
Здравствуйте! Если все восстановится, можно обойтись без дополнительных анализов?
И подскажите,если анализы будут без патологии,дальше можно не волноваться? То начинаешь уже придумывать
дообследоваться желательно для достоверности диагностики
Марина Евгеньевна, здравствуйте! Подскажите, можно ли принимать метеоспазмил и сдать в это время фекальный кальпротектин?
да
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
После альфа-нормикса был эффект?
По вашему описанию первым делом исключить Сибр - синдром избыточного бактериального роста
Нужно сдать :
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если результаты будут отрицательные, то скорее всего боли неврологические, и нужно будет посетить невролога
Сейчас можно:
Необутин по 1 пак 3 р в сут 2-4 недели
Диета fodmap
Здоровья вам!
Здраствуйте от Альфа Нормикса эффекта особо не заметила,стул восстановился,но боли не уходят.Попыталась проанализировать в основном мучает в положении лежа и сидя,когда зажат живот. В животе,как будто газы и они отдают в левое подреберье, иногда есть тянущие боли по позвоночнику до поясницы, но с позвоночником я их связать не могу.
Тогда нужно посетить невролога
Анастасия Андреевна, здравствуйте! Подскажите, можно ли принимать метеоспазмил и сдать в это время фекальный кальпротектин?
Можно, обычно не влияет на результат
Только в день сдачи анализа его не пейте
Спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад5 ответов
- 53 минуты назад4 ответа
- 53 минуты назад13 ответов
- 2 часа назад6 ответов