Герпетическая ангина? — вопрос №2311708

Question

Герпетическая ангина? — вопрос №2311708

Анна, Курган

727 просмотров

28 июля 2024

Здравствуйте, вчера у ребенка резко поднялась температура до 39, на горле и в зеве появилась сыпь, миндалины увеличены и с мелкими гнойными вкраплениями. Сдать анализы возможности нет. Дежурный педиатр прописал: клацид 250 мг- 6 мл/в день, граммидин, полоскания, кагоцел, лизобакт. В первый день температура поднималась выше 38.7 каждые 3-4 часа, сбивали нурофен 7,5 мл чередованием с парацетомолом 10 мл. Сегодня налеты стали ещё больше, сыпь стала похоже на герпес, температура так и поднимается до 38.8 каждые 5часов. При повышении температуры ребёнка всегда рвёт, лекарства сложно давать. Глотать больно даже воду. Правильное лечение ли мы проводим? И после приёма лекарств, если ребёнка вырвало, например, через 20минут, нужно ли повторно давать тоже лекарство и в такой же дозе? Как быстро всасывается антибиотик и жаропонижающие ? 1е фото в 1й день, 2е фото сегодня

Возраст: 6

Вопрос закрыт

температура

правильное лечение

налеты стали

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 28 июля 2024

Педиатр

Добрый день . В зеве - действительно имеет местно белые налёты и экзантема . Антибиотик на мой взгляд подобран не верно , клацид - это макролиды , действуют на атипичную флору . Белые налёты - это как правило стрептококки и стафилококки . Нужен антибиотик пенициллинового ряда амоксиклав / флемоклав . По возможности сдать общий анализ крови или выполнить стрептотест . Щадящая диета ( убрать сладкое , острое , жирное ) все на пару в тёплом виде и пюреобразноное . Полоскать сможет горло ? Кагоцел не нужно.

Пожаловаться

Анна, 28 июля 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, да горло полосками фурацилином. Стоит ли дальше принимать клацид? Или поменять на те антибиотики, которые вы выше указали? Напишите, пожалуйста, их дозировку. Вес 19 кг. Анализы сможем сдать только завтра в лучшем случае результаты только во вторник. Не хотелось бы терять столько времени

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 28 июля 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте, антибиотики здесь нужны. Какой вес у ребёнка? Есть ли аллергия на лекарства?

Пожаловаться

Анна, 28 июля 2024

Клиент

Оксана Михайловна, здравствуйте, вес 19кг. Аллергические реакции были на фарингосепт, ромашку и цитовир

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 28 июля 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Антибиотик рекомендую вам сменить на панцеф 100 мг 8 мл 1 раз в день 5 дней, рассасывать граммидин 4 раза день, полоскание фурацилином. Обильное питьё.

Пожаловаться

Анна, 28 июля 2024

Клиент

Оксана Михайловна, дело в том, что в феврале мы уже болели ангиной и принимали также панцеф. Повторный приём так часто этого препарата не вызовет резестентность?

Пожаловаться

Александрова Ольга Константиновна, 28 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте. По фото у ребенка энтеровирусная инфекция - она же герпетическая ангина. При данной инфекции также могут присутствовать налеты. Для герп.ангины характерно наличие язв на твердом небе - серые точки с венчиком гиперемии. Заболевание лечится симптоматически - теплое обильное питье, при выраженном болевом синдроме - нурофен в дозировке по весу, не по возрасту, полоскание зева каждые 2-3 часа, орошение полости рта местными антисептиками, использование пастилок - все это направлено на выработку собственной слюны и увлажнения слизистой ротовой полости. Из того лечения, что вам назначили можно оставить полоскание, лизобакт и граммидин. Кагоцел - это противовирусный препарат, который не обладает доказательной эффективностью. Клацид - антибиотик из группы макролидов, который назначается на атипичную инфекцию. Когда мы подозреваем бактериальную ангину, стартовой терапией будут антибиотики пенициллинового ряда (если у ребенка нет аллергии).
Энтеровирусная инфекция поражает также и ЖКТ, от чего может быть рвота, жидкий стул. Здесь также симптоматическое лечение - выпаивание, при обезвоживание водно-электролитные растворы, диета (исключение кисломолочной продукции, вчерашний хлеб, галетные печенья), при частом жидком стуле - смекта по 1п до 3х раз в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная пневмония, КТ-3, 55%

1 ответ

14 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Лечение орви

5 ответов

3 декабря 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Температура и анализ крови

3 ответа

22 февраля 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Температура 4 день 37

2 ответа

14 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гранкина Дарья Сергеевна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T17:22:37+03:00

Да , советую сменить на амоксиклав по 500
Мг 2 раза в день на 7 -10 дней , плюс прием пробиотика например бак сет по 1 кап 1 раз в день на 10 дней , антибиотик даём после еды , интервал 12 часов между приёмом . Порошки для полоскания Оки хорошо снимают боль

Фефлова Наталья Александровна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T17:08:23+03:00

Здравствуйте.
Нужно орошение зева раствором фурациллина или ротокана 3-4 раза в день.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С нурофен 10 мг на кг веса, парацетамол 15 мг на кг веса.
Антибиотик продолжайте приём, но нужно сменить на пенициллиновый ряд назначается 50 мг на кг веса в сутки .
И пробиотик бак сет форте, 10 дней.

Чертова Оксана Михайловна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T17:22:29+03:00

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 28 июля 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Нет, прошло уже достаточно времени, резистентность не вызовет

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T17:13:48+03:00

Здравствуйте! При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Полоскать горло раствором фурацилина. Орошать ротоглотку Тантум-верде либо Ангидак, рассасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, вся пища в виде пюре и супов ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Я бы сменила антибиотик на Амоксиклав . Подскажите вес ребенка ?

Accepted Answer · 2024-07-28T17:27:56+03:00

Дополню ответ. Чтобы не ждать общий анализ крови, можете сейчас купить в аптеке стрептотест и провести его дома самостоятельно, если результат положительный, то нужен антибиотик пенициллинового ряда, дозировка назначается по весу, курс не менее 10 дней. Действие антибиотика начинается через 72 часа, соответственно в конце вторых суток ребёнок будет чувствовать себя значительно лучше.