Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2311776

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз

В том году осенью были понижены показатели ЩЖ, пила тиразол. На МРТ головы увидели формирующее турецкое седло. Эндокринолог назначил кучу анализов на различные гормоны, сдала, все было в норме, ТТГ пришёл в норму и с февраля я не пила тиразол. Сегодня сдала анализы и опять ТТГ 0.014 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️ Диагноз в первые поставили в 2019 году. Переодически пропивала тиразол. Пока гормоны были в норме, забеременела и родила ребёнка, а потом вновь начались проблемы с щитовидкой. Заметила что происходит это после долгого стресса. Ребёнок болел месяц, я не высыпалась, переживала за него и после этого стала ощущать сердцебиение, сдала анализы, гормоны опять не в норме 😢🤦‍♀️ Анализы закрепила, результат МРТ головы тоже. Можно ли так часто пить тиразол? Сдала АТ к рецепторам ТТГ Т4 свободный

Тиреотоксикоз
27 лет
28 Июля 2024·Просмотров: 116·Ксения, Тюмень

Здравствуйте.
Антитела невысокие. Можно попробовать вылечить тиреотоксикоз, если лечить правильно, не менее 1,5 лет непрерывного приема тирозола под ежемесячным контролем гормонов.
Сейчас можно принимать 10 мг тирозола 1 р в день и проконтролировать гормоны через месяц.
По ОАК есть железодефицитная анемия. Начните принимать ферретаб по 1 таб перед сном 2 месяца, ОАК и ферритин сдать через месяц для контроля.

Наталия Владимировна, спасибо, попробую пить и контролировать гормоны!

Наталия Владимировна, перед сдачей анализов на гормоны, нужно прекращать пить тиразол или нет? Просто мне врач говорила что перед сдачей нужно не пить дней 5-7 тиразол.

Прерывать лечение нельзя. Сдавать анализы нужно на фоне терапии тирозолом.

Наталия Владимировна, хорошо, я поняла вас.
Просто я осенью когда пила, мне врач сказала перед сдачей прекратить приём, и если анализы будут в норме то можете отменить, так как у вас дозировка 5 мг. С февраля не пила тиразол и вот сегодня получается только начала, как вы сказали 10 мг пить 1 раз в сутки.

Принятый ответ

Так делать неверно. Лечение тирозолом проводят не менее 1,5 лет непрерывно, под контролем гормонов. если ТТГ повышается, то добавляют прием тироксина.

Здравствуйте!

По анализам у вас болезнь Грейвса .
Лечение тиреостатиками ( тиразолом) должно быть непрерывно в течении 1,5 лет, тогда можно уйти в стойкую ремиссию, если после такого курса лечения случится снова рецидив, то стоит рассмотреть вариант радикального лечения- в вашем случае предпочтительнее будет радиойод.

Перед анализами ни в коем случае тиразол отменять не нужно, просто сдаете анализы натощак, первое время стоит ориентироваться на т4св, т3св, так как ТТГ может длительное время оставаться заниженным.
Контроль анализов на гормоны через месяц, общий анализ крови через 2 недели

Тиразол сейчас принимайте в дозировке 10 мг один раз в день.
Если есть учащённое сердцебиение, то дополнительно можно принимать бисопролол

По общему анализу крови имеется анемия, пропейте Тардиферон по 1 таблетке в день
Два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45

Ирина Валентиновна, анемия у меня постоянно. Зимой правда было в норме.
Спасибо за рекомендации. Буду контролировать гормоны. Надеюсь, подучится уйти в ремиссию.
Тахикардия есть, но в этот раз лучше. В те разы за 100 ударов доходило. Тут больше 90 не поднимается пульс при физ нагрузках. Может потому что пью нейроуридин и пешком хожу много. Так как ранее была сильная слабость и пульс зашкаливал ?‍♀️

Если анемия постоянно, нужно установить причину: обильные месячные ( консультация гинеколога), проверить желудок ( ФГДС+ тест на хеликобактер) , непереносимость глютена , либо мало продуктов, содержащих железа в рационе

Ирина Валентиновна, анемия с детства, проверяли всё, всё в норме было. Ребёнка родила у него сейчас тоже гемоглобин низкий.

Принятый ответ

Тогда пропивайте железо курсами, обязательно контролируйте общий анализ крови+ ферритин раз в пол года

Добрый день
У вас очередной рецидив болезни Грейвса
И то ,как вы делали осенью-пропить полгода тиамазол-нелтзя
Это гарантия рецидива
Либо пьем до полутора лет
Либо в течение 2-3 месяцев приводим гормоны в норму и операция или радиойод
Сейчас пейте тирозол 10 мг два раза в день
Через месяц ТТГ,Т4 свободный,оак

Елена Борисовна, выше советуют пить по 10 мг 1 раз в сутки в инструкции указано также! Почему вы мне советуете пить 2 раза по 10 мг?

Потому что это абсолютно адекватная начальная доза
А вообще по клиническим рекомендациям можно назначать от 10 до 40 мг
Так что это на усмотрение врача

Здравствуйте. У вас манифестный тиреотоксикоз, болезнь Грейвса. Нужно принимать тирозол не курсами а длительно обычно до 1.5 года без перерывов. Начинайте принимать тирозол. Т4св не слишком высокий можно начать с небольших доз, принимайте 10 мг утром, этого будет достаточно т4св и на такой дозе снизится, через месяц повторите ттг и т4св, на антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев

Ленар Равилович, здравствуйте, тиразол может давать мышечную слабость?

Принятый ответ

Таких побочных эффектов нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.