Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №2311776

88 просмотров

В том году осенью были понижены показатели ЩЖ, пила тиразол. На МРТ головы увидели формирующее турецкое седло. Эндокринолог назначил кучу анализов на различные гормоны, сдала, все было в норме, ТТГ пришёл в норму и с февраля я не пила тиразол. Сегодня сдала анализы и опять ТТГ 0.014 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️

Диагноз в первые поставили в 2019 году. Переодически пропивала тиразол. Пока гормоны были в норме, забеременела и родила ребёнка, а потом вновь начались проблемы с щитовидкой.

Заметила что происходит это после долгого стресса. Ребёнок болел месяц, я не высыпалась, переживала за него и после этого стала ощущать сердцебиение, сдала анализы, гормоны опять не в норме 😢🤦‍♀️

Анализы закрепила, результат МРТ головы тоже.

Можно ли так часто пить тиразол?

Сдала АТ к рецепторам ТТГ
Т4 свободный

Возраст: 27

Хронические болезни: Тиреотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Антитела невысокие. Можно попробовать вылечить тиреотоксикоз, если лечить правильно, не менее 1,5 лет непрерывного приема тирозола под ежемесячным контролем гормонов.
Сейчас можно принимать 10 мг тирозола 1 р в день и проконтролировать гормоны через месяц.
По ОАК есть железодефицитная анемия. Начните принимать ферретаб по 1 таб перед сном 2 месяца, ОАК и ферритин сдать через месяц для контроля.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо, попробую пить и контролировать гормоны!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, перед сдачей анализов на гормоны, нужно прекращать пить тиразол или нет? Просто мне врач говорила что перед сдачей нужно не пить дней 5-7 тиразол.
Эндокринолог, Сомнолог
Прерывать лечение нельзя. Сдавать анализы нужно на фоне терапии тирозолом.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, я поняла вас.
Просто я осенью когда пила, мне врач сказала перед сдачей прекратить приём, и если анализы будут в норме то можете отменить, так как у вас дозировка 5 мг. С февраля не пила тиразол и вот сегодня получается только начала, как вы сказали 10 мг пить 1 раз в сутки.
Эндокринолог, Сомнолог
Так делать неверно. Лечение тирозолом проводят не менее 1,5 лет непрерывно, под контролем гормонов. если ТТГ повышается, то добавляют прием тироксина.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам у вас болезнь Грейвса .
Лечение тиреостатиками ( тиразолом) должно быть непрерывно в течении 1,5 лет, тогда можно уйти в стойкую ремиссию, если после такого курса лечения случится снова рецидив, то стоит рассмотреть вариант радикального лечения- в вашем случае предпочтительнее будет радиойод.

Перед анализами ни в коем случае тиразол отменять не нужно, просто сдаете анализы натощак, первое время стоит ориентироваться на т4св, т3св, так как ТТГ может длительное время оставаться заниженным.
Контроль анализов на гормоны через месяц, общий анализ крови через 2 недели

Тиразол сейчас принимайте в дозировке 10 мг один раз в день.
Если есть учащённое сердцебиение, то дополнительно можно принимать бисопролол

По общему анализу крови имеется анемия, пропейте Тардиферон по 1 таблетке в день
Два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45
Клиент
Ирина Валентиновна, анемия у меня постоянно. Зимой правда было в норме.
Спасибо за рекомендации. Буду контролировать гормоны. Надеюсь, подучится уйти в ремиссию.
Тахикардия есть, но в этот раз лучше. В те разы за 100 ударов доходило. Тут больше 90 не поднимается пульс при физ нагрузках. Может потому что пью нейроуридин и пешком хожу много. Так как ранее была сильная слабость и пульс зашкаливал ?‍♀️
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если анемия постоянно, нужно установить причину: обильные месячные ( консультация гинеколога), проверить желудок ( ФГДС+ тест на хеликобактер) , непереносимость глютена , либо мало продуктов, содержащих железа в рационе
Клиент
Ирина Валентиновна, анемия с детства, проверяли всё, всё в норме было. Ребёнка родила у него сейчас тоже гемоглобин низкий.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Тогда пропивайте железо курсами, обязательно контролируйте общий анализ крови+ ферритин раз в пол года
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас очередной рецидив болезни Грейвса
И то ,как вы делали осенью-пропить полгода тиамазол-нелтзя
Это гарантия рецидива
Либо пьем до полутора лет
Либо в течение 2-3 месяцев приводим гормоны в норму и операция или радиойод
Сейчас пейте тирозол 10 мг два раза в день
Через месяц ТТГ,Т4 свободный,оак
Клиент
Елена Борисовна, выше советуют пить по 10 мг 1 раз в сутки в инструкции указано также! Почему вы мне советуете пить 2 раза по 10 мг?
Терапевт, Эндокринолог
Потому что это абсолютно адекватная начальная доза
А вообще по клиническим рекомендациям можно назначать от 10 до 40 мг
Так что это на усмотрение врача
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас манифестный тиреотоксикоз, болезнь Грейвса. Нужно принимать тирозол не курсами а длительно обычно до 1.5 года без перерывов. Начинайте принимать тирозол. Т4св не слишком высокий можно начать с небольших доз, принимайте 10 мг утром, этого будет достаточно т4св и на такой дозе снизится, через месяц повторите ттг и т4св, на антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте, тиразол может давать мышечную слабость?
Эндокринолог
Таких побочных эффектов нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ТТГ
40 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гсд инсулинотерапия
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Как е препараты нужны после анализа на гормоны
1 час назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Узел в щитовидной железе
2 часа назад
1000.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел