Что вас беспокоит?
Субферальная температура
Здравствуйте. Сестре 19 лет,уже около 2-х месяцев ее беспокоит температура и приступы в ЖКТ. На данный момент она находится на дневном стационаре,лечат поджелудочную железу. Показатель альфа-амилазы на данный момент упал до 70. Но также беспокоит температура,слабость,температура бывает 37,2-37-5. Не знаем уже куда копать,сделали колоноскопию,гастроскопию. Сдали анализы на паразиты,все чисто.. есть анемия,уже несколько лет,дефицит б12,в больнице делали капельницы железа,но гемоглобин не поднялся даже на 1 еденицу. Сделали рентген,заподозрили туберкулез. Рентген тоже чистый. Что еще можно обследовать,что же может давать температуру? Из хронических заболеваний есть увеличение щитовидной железы,зоб,сейчас в больнице сдали на гормоны,ранее они были в норме. После лечения стало будто бы хуже,слабость,пропал аппетит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,скажите,пожалуйста,по гинекологии тоже все хорошо?
Ольга, честно,давно не проверялись. Делали узи,так визуально все было хорошо всегда. Но месячные бывают обильные. ПЖ не живет
Необходимо повторить УЗИ,так как обильные менструации снижают уровень запасов железа.
Узи почек делали?
Ольга, узи пока не делали. Но по анализам крови все в норме
В план диагностики субфебрилитета входит узи почек и мочевыводящих путей,узи органов малого таза. Консультация гематолога обязательно после всех исследований,
Также кровь на вирусный инфекции Эпштейн Барр,Цитомегаловирус,герпесы 1,2 типа
Ольга, как-то несколько лет назад,вирус Эпштейн барр был положительный
Сейчас в дневном стационаре Ваша сестрв по какому заболеванию проходит лечение?
Ольга, обратились в гастроэнтерологу и ее положили из-за высокого уровня альфа-амилазы. Сейчас показатель снизился и просто делают капельницы пока,вроде натрия хлорида,пытаются выяснить причину. Делали уколы октреотида,но пошла побочка и его отменили
После лечения необходима консультация гематолога,уже с результатами обследований(найти причину железодефицита и почему парентеральное введение не поднимает ферритин).
Консультация инфекциониста,тоже уже с результатами обследований чтобы понять причину субфебрилитета
Температура может быть также и из-за железодефицита
Ольга, она очень плохо питается,в рационе вообще практически отсутствует мясо. И понижен b12. Думаю причина больше в питании. А возможно ли,что гемоглобин не поднялся потому ,что анемия не железодефицитная?
Ферритин низкий,а он снижается только при железодефиците,но анемия может быть смешанной. Сколько капельнтц преппратов железа прокапали?
Ольга, не знаю ,раза 2-3. Ферритин как я понимаю не проверяли. Вчера температура поднялась до 38 ,сегодня почему-то жалуется на сильную сухость во рту
Не сдавали же ревмопробы?(срб,рф,асло,антитела к аццп)
Ольга, неа
Для исключения ревматологических заболеванйи
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
В данном случае рекомендую найти грамотного гастроэнтеролога, так как возможно вся проблема в поджелудочной железе
А каким образом заподозрили туберкулёз?
Делали диаскин тест?
Димитрий Витальевич, нет,не делали. Просто из-за температуры заподозрили,так никаких симптомов кроме расстройства жкт нет
Ясно, но раз есть слова о туберкулёзе, сходите в туб диспансер, сделайте данный тест
Димитрий Витальевич, а разве в анализах и по рентгену не было бы никаких изменений?
Туберкулёз такое заболевание,бывает вялотекущее, поэтому все же на всякий сделайте тест
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20228 ответов
- 28 Марта 202418 ответов
- 14 Июня 20241 ответ