Что вас беспокоит?
Боль в спине. Остеохондроз? Бронхит?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Женщина, 71 год. 18.07.24 жалобы на боли в пояснице и тахикардию. ОАМ норма, УЗИ почек - признаки МКД. По ОАК лейкоциты 11,1; лимфоциты 17 (15,2%); нейтрофилы 76; СОЭ 53 (остальные показатели без изменений). Поставили ОРВИ, назначили анализ на СРБ. 22.07 поднялась темература (до 38.5), Срб 102.34. Назначили Амоксиклав, однако никакого эффекта не было. 24.07 появились острые боли в позвоночнике. Не могла сидеть, вставать, ходить поднимать руки и ноги (но чувствительность и подвижность сохранялась). Болевой синдром исчезал только в положении лежа боку в позе эмбриона. Вызвали врача, поставил защемление нерва. Назначение: артрозан, мидокалм и витамин Б (всё в инъекциях на 5 дней). После первого же укола артрозана вернулась подвижность. 26.07 Пересдача ОАК - все показатели в норме, однако сохраняется температура, слабость. Направляют на рентген лёгких (прикреплю). По результатам врач ставит бронхит(?), хотя ни кашля, ни одышки нет. Переназначает антибиотики на левофлоксацин. 28.07 Хотя уколы проколоты, возвращается острая боль в спине. Появляется затруднения дыхания и глотания, тахикардия. Вызываем скорую, однако кардиограмма в норме, t 37. Легкие на прослушивание чистые, горло спокойное. Врач скорой сказал, никакого бронхита нет. Сделали укол кетопрофена, однако никаких улучшений. На завтра назначено КТ грудной клетки и МРТ всего позвоночника, однако никакие уколы уже не действуют, и мы не знаем, как её транспортировать. В госпитализации нам отказали. Пожалуйста, подскажите, что сейчас можно сделать, чтобы снять боль хотя бы временно чтобы добраться до диагностики? Возможно, нужны еще какие-то исследования? Мы в растерянности, не знаем, что делать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Попробуйте решить вопрос госпитализацией в какое то терапевтическое отделение в крупный стационар.У меня создалось ощущение, что Вы сами понимаете, что у пациентки, по анализам серьезный воспалительный очаг. УЗИ брюшной полости делали? Попробуйте выяснить,где"эпицентр" болей в позвоночнике?
Светлана Викторовна, здравствуйте! УЗИ бп не назначали, только почек. Завтра еще раз попробуем госпитализироваться, скорая сегодня отказалась везти, сказали, что нет показаний для госпитализации. Подскажите, а обезболить её чем-то еще возможно, чтобы до приемного покоя хотя бы довезти?
Попробуйте выяснить где у нее болит спина больше всего, повторюсь,"эпицентр" боли. Попробуйте к Кетопрофену добавить супрастин.
Светлана Викторовна, в данный момент боль идет из шейного отдела, но изначально когда первый раз обездвижило боль была в середине позвоночника и отдавала в бедра. Сейчас, с ее слов, боль перешла наверх. Супрастин добавим, спасибо.
УЗИ брюшной полости, ОАК перебрать бы с СРК, как то быстро они в норму пришли. Подскажите, а еще какие заболевания у пациентки есть?
Светлана Викторовна, ОАК пересдадим, спасибо. Из хронических только артроз коленных суставов, больше ничего.
Напишите, пожалуйсту,что у пациентка. И к Теноксикаму или Кетопрофену добавьте ( отделтно) Супрастин в таблетках или внутримышечно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте проколоть р-р.Теноксикам 20 мг 3,0 мл 1 р/д в/м 5 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5 дней.
Я правильно понимаю, что у нее признаков ОРВИ не было?
По болям в спине можно предположить спондилодисцит(воспалительный процесс в позвонках), но здесь может быть и другая причина, то, что будете делать МРТ это отлично
Как выполните прикрепите завтра здесь и напишите обязательно
Марина Алексеевна, здравствуйте! Изначально была сильная боль в горле. Но сейчас уже ничего. Обязательно прикреплю и КТ, и МРТ как снимем. Спасибо!
Жду ваши результаты тогда
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202010 ответов
- 26 Июля 202116 ответов
- 27 Июля 20217 ответов
- 3 Ноября 202111 ответов