Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2312437

Что вас беспокоит?

Жар в руках и боль в стопах

Добрый день ! Где-то 2-3 месяца назад начали гореть руки от плечевого сустава до локтя , сначала было терпимо , но уже неделю горят адски , будто обжигают кипятком или натерли меновазином. Кисти не беспокоят. Температура тела не повышается, кожные покровы чистые, никаких высыпаний, и покраснений. также горит верхняя часть спины, задняя часть шеи, иногда и другие участки тела , но вот руки ооочень сильно и 24/7. Это не зависит ни от физ нагрузки , ни от дней цикла. Где-то год назад у меня начали болеть стопы , невролог направил на мрт позвоночника. Результат приложу, за лечением не обращалась , потому что малыш был на гв. Гв завершила 4 мес назад: Из анализов сдала : оак, оам, биохимию крови,экг, фсг, ттг, коагулограмма , торч инфекции ( вич, сифилис, гематиты В и С). По экг синусовая аритмия, но это норма для меня, вроде . Все показатели коагулограммы в норме, кроме Д-димера (приложу). По оак завышены эозинофилв немного, я пересдала анализ сначала были 5.9, а на втором анализе уже 6.5 . Другие анализы прикладывать не буду , там все в норме. Подскажите , пожалуйста , как снять этот жар, терпеть уже нет никаких сил. Не знаю связано ли это с моими стопами , которые болят. В стопах по ощущениям боль будто в хожу в день по 100 км, спойлер НЕ ХОЖУ. Болят и гудят они 24/7 , изредка горят, не немеют.

Нет
30 лет
28 Июля 2024·Просмотров: 224·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин, железо тоже сдавали?
От нейропатического болевого синдрома обычно назначается Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Кроме того нужно пройти ЭНМГ стимуляционную верхних конечностей

Марина Алексеевна, приложила анализы (ферритин и железо) посмотрите , пжл ?? выдали направление на игольчатую электромиографию, но нижних конечностей. Пока не проходила

Ферритин должен быть равен весу тела и железо все-таки низкое
Начните прием тотемы в ампулах 1 ампула 2 раза в день 1 месяц и потом пересдать и железо и ферритин
В вашем случае нужна стимуляционная ЭНМГ

Принятый ответ

Здравствуйте! При синдроме беспокойных ног ферритин должен быть не ниже 75. Вероятнее симптомы в руках также с этим связаны.
Начать приём препаратов железа. Добавить габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест и
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
МРТ шейного отдела или головного мозга делали?

Анастасия Юрьевна, тест прошла. Депрессии и тревоги нет ? У меня такое железо всю жизнь, а подобные симптомы впервые . Может ли это быть от моего спондилоартроза, я прокладывала результат мрт? Или всё-таки это полинейропатия?

Нет, такие проявления при спондилоартрозе не бывают. Лучше исключить полинейропатию, сделав ЭНМГ. При отсутствии патологии МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника

Анастасия Юрьевна, подскажите можете ли вы мне написать онлайн рецепт на покупку этого препарата ? Хотела прямо сейчас сходить в аптеку, потому что я не сплю вообще от этих болей

Нет, на этом сайте нельзя выписывать рецепты. Но габапентин не относится к строгоотчетным препаратам. В некоторых аптеках продают без рецепта

Анастасия Юрьевна, я щас в аптеке и мне его не продали )))

Спросите в другой аптеке. Чаще всего покупают без рецепта. Если такой возможности нет, то просить рецепт у невролога или терапевта

Анастасия Юрьевна, подскажите , пожалуйста , невролог у которого я была на очном приеме написала в заключении «Первичный артроз других суставов. Подтвержден» . Это действительно артроз? Ещё и подтвержден написала Как она его подтвердила то? У меня суставы никогда не болели

Видимо невролог поставил какой-то код по международной классификации болезней. Вас направили на дообследование или к ревматологу?

Принятый ответ

Здравствуйте! рассмотрите к прием Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
для исключения полинейропатии рекомендуется пройти ЭНМГ

Ростислав Сергеевич, подскажите , пожалуйста , невролог ку которого я была на очном приеме написала в заключении «Первичный артроз других суставов. Подтвержден» . Это действительно артроз? Еще и подтвержден написала, как она его подтвердила то.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.