Консультация гастроэнтеролога /

Повышены печеночные показатели — вопрос №1309019

554 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора! Я прошу у Вас помощи. Начну с того, что с ноября месяца 2022 года я начала сдавать анализы, начались проблемы с жкт. Хотя были они и ранее. Перед этим я заболела коронавирусом, пролечилась. Сдала анализы крови там были повышены показатели, в итоге пролечилась. Пересдала снова, меня смущал билирубин, ранее он был всегда в норме. Общий был 28. Мне в стационаре ставили капельницы, чтобы вывести токсины из организма, ничего не изменилось. Пропила месяц Фосфоглив, пересдала 13.02.23 г ничего не изменилось. Сегодня тоже сдала биохимию, так как на днях после рыбы копченой начались боли в правом подреберье. В итоге анализы снова не радуют. Билирубин не меняется. Я очень переживаю. У нас в посёлке нет врача, который этим занимается. В поехать в другой город нет возможности. Результаты анализов прикреплю. Посмотрите пожалуйста и назначьте лечение, надеюсь на вашу помощь. Очень уже устала от этого. Узи делала тоже в ноябре было все в норме

Возраст: 24

Вопрос закрыт
билирубин
анализа
уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Ксения! Жду анализы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия, Я прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Уровень общего билирубина повышен за счёт непрямой фракции, это встречается при синдроме Жильбера. Не хватает ферментов,чтобы перевести плохой билирубин в общий. Это генетическое состояние, провоцируется повышение билирубина голодание,физическими нагрузкам,после перенесенной болезни. Так как Уровень билирубина невысокий,то снижать не надо. Можно сдать генетический анализ на синдром Жильбера, скорее всего у ваших родителей тоже самое.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, Нет, у родителей нет такого. Тест не подтвердили. Что может быть еще? Болит в правом подреберье? Что мне делать?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, а боль в правом подреберье чем лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Смотря что болит в правом подреберье, это может быть и кишечник из-за вздутия
и функциональные нарушения желчевыводящих путей. Нужно провести узи органов брюшной полости. Если необходимо срочно снять болевой синдром, то спазмолитики (необутин, дюспаталин)
Пожаловаться
Клиент
Наталия, Кишечник может находится так высоко под ребрами? Не знала, до этого всегда болело в левом боку. На узи будет видно в чем проблема? У меня уже было такое пару раз. Но по узи ничего не ставили.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, А по анализам какой вывод можно сделать? Там не видно что это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Печёночный изгиб толстого кишечника как раз находится под ребром, печень его даже немного перекрывает, можете посмотреть в интернете строение толстого кишечника. На узи обп будет видно патологию желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
По анализам всё в норме.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, А поджелудочная болеть не может?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
При боли в поджелудочной боли опоясывающего характера,ю и сопровождаются тошнотой ,рвотой,жирным серым разжиженным стулом.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, Посмотрите узи, что скажете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
По узи ничего плохого, эти изменения не могут давать боль. Это так печень и поджелудочная отвечают либо на приём препаратов,либо на обострение хронических заболеваний либо грубое нарушение диеты. Сама ферментовыделительная функция поджелудочной не страдает
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
прикрепите анализы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, прикрепила
Добрый день
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
по исследовани повышение билирубина в основном за непрямой фракции.

Такое повышение может наблюдаться при синдроме жильбера.

сдайте генетический тест на синдром жильбера.
Выполните узи обп
Пожаловаться
Клиент
Мария, тест сдавала, не подтвердили. Узи делала в ноябре, норма. Сейчас пока нет записи
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
прикрепите результаты на жильбера и узи обп
Пожаловаться
Клиент
Мария, К сожалению результаты я не могу приложить. Когда лежала в стационаре, отдала и они вклеили мне скорее всего в карту.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
сдайте кал на гельминты методом парасеп.

узи желчного с пробным завтраком.

и анализ попробуйте найти,
(генетический анализ на синдром Жильбера)

сейчас можно дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь-1 месяц.

лечение под контролем очного врача
Пожаловаться
Клиент
Мария, Спасибо. На Гельминтов сдала сегодня.
Пожаловаться
Клиент
Мария, ДД, стала принимать Урсосан, начался жидкий стул, крутит живот. Как мне быть? Что делать? Мне кажется только хуже.
Пожаловаться
Клиент
Мария, Посмотрите пожалуйста результаты узи
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Узи надо было сделать с пробным завтраком, чтобы понять есть ли дисикнезия желчевыводящих путей.

У Вас раньше с кишечнком были проблемы?

Cдайте фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Урсосан пока уберите или перейдите на одну капсулу и понаблюдайте за стулом.(да. у урсосана есть такой побочный эффект)

С чем вообще связываете появлеиние жалоб?
Пожаловаться
Клиент
Мария, у нас такая деревня, говорю спасибо, что хотя бы так сделали узи и вообще меня приняли. Пришлось ехать в другой город, 3 часа в дороге. Проблемы с кишечником появились я так понимаю давно, года 1,5 назад точно. Начал не с того не с сего болеть левый бок внизу живота, был постоянный жидкий стул от всего совершенно. Не могла кушать нормально. Крутило живот. Обратилась в больницу, сдала анализы, билирубин был повышен так же 27, прямой был 10. Это был ноябрь 2022 года. Мне в стационаре начали капать капельницу реамберин вроде, сказали снимать интоксикацию с печени. Для кишечника альфанормикс пила, креон и потом энтерол. После лечения стало всё в порядке. Правда я сама еще потом стала пить фосфоглив. Стул наладился и больше проблем не было. Иногда потом стал болеть живот но если переем или что нибудь жирное слишком. Но от всего билирубин так и остался, в феврале 23 был 25, а вот на днях когда сдала снова 27 и + повысился алат.
Пожаловаться
Клиент
Мария, На скрытую кровь я сдавала, было отриц
Вообще до этого у меня во время беременности в 1 триместре болело тоже под правым ребром потом прошло, после беременности тоже было такое, назначали дюспаталин и фестал вроде бы, прошло. В ноябре тоже побаливало и сейчас. Но вот сейчас стало болеть прям в день, когда поела жирную копченую рыбу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
На сегодняшний день что беспокоит?

при беременности часто возникат застой в желчном, из-за гормональной перестройки, также идет смещение органов, что тоже приводит к плохому оттоку желчи.

по поводу сегодняшней проблемы, скорее причина все в том же желчном.
плюс на фоне застоя желчи(его может быть не видно на узи) часто развивается сибр.
и он часто рецидивирует.
оставьте пока спазмолитик, например дюспаталин или тримедат.

досдайте фекальный кальпротектин
водородный дыхательный тест на сибр.
боле точно желчные протоки, содержимое желчного, печень и поджелудочную будет видно на мрт с контрастом(
Раньше лишнего веса не было?
не принимаете ли Бады?
Гормональные?
Пожаловаться
Клиент
Мария, Ранее лишнего веса не было. Наоборот худая очень была. Сейчас вот набрала вес. Принимала кок Джес с апрель по июнь 22 г
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
какой ваш вес и рост?
Пожаловаться
Клиент
Мария, Рост 160, вес примерно 63 кг
Пожаловаться
Клиент
Мария, на сегодняшний день беспокоит тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, так же когда ложусь на живот, там колет. Либо при нагрузке, например мою полы колоть начинает там
Пожаловаться
Клиент
Мария, А что значит зернистая печень. Узисту не понравилась моя печень, сказала что повышена эхогенгость и зернистость. Что это может значить? Спрашивала не болела ранее печень у меня, не было проблем
Из за чего так может быть? Ранее у меня не было проблем вообще
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Эхогенность да СЛЕГКА повышена по узи.

структура печени малозернистая-это норма.

Вы не идите речную рыбу?
Нет ли аллергических высыпаний?



Пожаловаться
Клиент
Мария, Конечно ем) высыпаний нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
выполните.

кал на гельминты методом парасеп трехкатно с интервалом 3-5 дней.
Кровь на Антитела класса IgG к описторхиям и лямблиям.
Пожаловаться
Клиент
Мария, Делала в ноябре, было выявлена трихинелла титр маленький
Позже могу скинуть титр , не помню
Остальное не выявлено.
Пожаловаться
Клиент
Мария, Сейчас пересдала, не знаю когда будет результат
Пожаловаться
Клиент
Мария, Результат на глистов добавила, всё отрицательно. Тито трихинелла ушел.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
тогда еще 2 раза сдайте кал на гельминты методом парасеп
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы хорошие, поводов переживать нет. Билирубин повышен незначительно, повышен за счёт непрямой фракции. Чаще всего это происходит на фоне синдрома Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Ничего страшного в этом синдроме нет, жизни он не угрожает. Лечить его не нужно, никакие гептралы и фосфогливы не помогают, потому что механизм повышения не связан с проблемами печени. Если появится возможность, то сдайте генетический тест на синдром Жильбера, чтобы подтвердить его. Дебютировать он может абсолютно в любом возрасте.
Все хорошо, поводов паниковать нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, Добрый день! Спасибо за ответ. Такой тест я сдавала, не подтвердили. Скажите пожалуйста, а что может давать мне боли под ребрами справа?
Пожаловаться
Клиент
Анна, То есть он мог появится не с того и не с сего? Ранее такого не было. У родителей нет такого. Сдавала сказали не подтвердилось. Что может быть кроме этого? Болит в правом подреберье. Что мне делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если в желчном нет песка, камней, то боли возможны на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей.
Так же боли может давать кишечник, печёночный изгиб толстого кишечника тоже находится в правом подреберье. Из дообследований :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Мог появится. У родителей ничего может не быть, это не наследсвенная патология.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Это всё сдавала. Всё было норма. Так же принимала альфанормикс + энтерол. От проблем с кишечником
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если везде все хорошо, то боли могут быть функционального характера, на фоне нарушения моторной функции кишечника, возможно на фоне тревоги /стресса.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Да нет, не скажу, что я нервничаю. Просто не с того не с чего появилась эта боль. После того как скушала рыбу копченую.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если это разово или возникает не часто, то ничего критичного. Весь ЖКТ это мышца, которая может спазмироваться и вызывать болевой синдром.
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день! Скажите пожалуйста я стала принимать урсосан. У меня от него появился жуткий жуткий стул. На ночь пью его и потом всю ночь не сплю от того что болит живот. Почему так? Как мне быть?
Пожаловаться
Клиент
Анна, У нас в посёлке нет терапевта хорошего, один единственный и то не хочет принимать. А гастроэнтеролога темболее нет. Мне не к кому обратится со своей проблемой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жидкий стул на урсосан, это его побочный эффект, который встречается очень часто. Все препараты желчных кислот (урсосан, урсофальк, гринтерол, эксхол) обладают выраженным слабительным эффектом.
С какой целью Вам назначен урсосан, я не могу сказать, я не вижу показаний для данного препарата и в нашем с Вами диалоге, про него не упоминала. По крови, нет данных за застойные явления, по УЗИ, как я понимаю тоже. Зачем нужен урсосан, вопрос.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Что мне делать с тяжестью и болью в правом подреберье? Если эьл не желчный, то что тогда? Я не могу мучаться же.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Знаете, мне хочется просто сесть и плакать, от этого всего. Я так уже устала от этих проблем ЖКТ. Теперь это правое подреберье мучает меня, нет сил. Я переживаю. А вдруг что то серьезное не дай бог. У нас родственник умер на днях от рака поджелудочной железы, у него тоже болело в правом Боку. И я уже не знаю что просто думать, если ничего не помогает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я ранее писала, что подобные проблемы возможны на фоне проблем с кишечником, вы ответили, что кишечник обследован и проблем нет. Если все везде хорошо, то возможен генез боли функционального характера, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ или кишечника. Чаще такие проблемы встречаются у людей на фоне хронического стресса или тревожного расстройства. В таком случае необходим приём длительных селективных спазмолитиков (дюспаталин или тримедат), в комбинации с противотревожной терапией.

В урсосане я не вижу смысла, но опять же, это моё мнение. Я вижу что не один доктор, его тут рекомендовал. Попробуйте принимать, возможно я не права. Просто к нему нужно немного адаптироваться, как правило на 2-3 неделе приёма стул более менее нормализуется.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Обследоваться. Выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием и если там ничего нет, то не стоит проецировать на себя болезни других людей. О генезе болевого синдрома, я постаралась Вам рассказать.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Мне давали в роддоме этот препарат, после родов, такого побочного эффекта не было. А давали потому что были повышены тоже трансаменазы, гестоз Б был. Что сейчас принимать я тоже не знаю. Я прислушиваюсь ко всем, лиж бы помогло, потому что всё это усложняет жизнь. По месту жительства не к кому обращаться, пишу сюда, с надеждой что что то поможет мне.
Пожаловаться
Клиент
Анна, То есть вы не отрицаете, что там может быть всё плохо? Раз так пишите. Что по анализам этого будет не видно совсем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вы пытаетесь перефразировать мои слова. Я ни слова не сказала, что там все плохо. Ни единого! Про МРТ ОБП с боллюсным контрастированием написала, для того, чтобы выполнив его, в первую очередь, Вы сами успокоились. Я более чем уверена, что ничего критичного нет и быть не может.
Урсосан Вам назначали, потому что в период ГВ и беременности, это один из немногих относительно разрешённых. Если ферменты (АСТ и АЛТ) в норме, то показаний к гепатопротекторам нет.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Анна, Скажите дюспаталин или тремидат в какой дозе нужно принимать? И по времени сколько пить? Дюспаталин тоже пила ранее, вроде если не ошибаюсь тоже были боли в правом подреберье
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Дюспаталин по 1т 2 раза в сутки, тримедат, смотря какая форма, если форте 300 мг, то 2 раза в сутки, если обычные 200мг,то 3 раза в сутки. Минимум месяц, если есть эффект, то продолжать до 3х.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Анна, Дюспаталин это же просто спазмолитик, он боль снимает, но не лечит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, это просто спазмолитик,снимает спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Это конечно плохо. А если там действительно есть какая то проблема на фоне погрешностей в диете. Буду пить боль снимет, но не полечит. Как же мне вот выяснить, в чем конкретно причина. Узи поможет?
Пожаловаться
Клиент
Анна, Еще вот не знаю писала или нет, вот когда на живот ложишься то тоже колит и дискомфорт в правом подреберье и ниже тоже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
УЗИ поможет, его выполнить нужно, если не выполняли в течении 6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Хорошо, я постараюсь записаться на узи. Узи чего конкретно нужно сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка).
Пожаловаться
Клиент
Анна, Хорошо, поняла, постараюсь сделать, потом тогда вам пришлю результат
Пожаловаться
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста узи, прикрепила. Узисту не понравилась моя печень, она спрашивала не было никаких заболеваний, типо она какая то зернистая или что то в этом роде. Посмотрите и назначьте мне пожалуйста что нибудь. Чтобы эта проблема прошла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Печень мелкозернистая по строению это норма! Диффузные изменения, это изменения метаболического характера, на фоне питания/ изменения веса/приёма лекарств и т.д. Диффузные изменения не говорят о раке/гепатите/циррозе. Лечить по данному УЗИ нечего. Печень нормальных размеров, болеть физически, пока она нормальных размеров не может, в ней нет нервных окончаний. Болеть она начинает, только когда значительно увеличивается и соответственно увеличивается капсула (Глиссонова),в которой печень и находится.
Я ранее писала, что боли возможны на фоне ДЖВП (дискинезии желче выходящих путей). Это функциональное заболевание, вызванное спазмом протоковой системы желче выводящих путей.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Спасибо, понятно. Что из лекарств мне принимать? Чтобы эта боль ушла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
При болевом синдроме в животе любой локализации разрешены только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) в режиме по потребности или курсовым приёмом. Вчера в этом диалоге этот момент обговаривали.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Анна, Анна, а что делать с билирубином, на фоне чего он постоянно завышен у меня? Что делать чтобы он встал на место в норму? Если это не синдром жильбера?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Он завышен минимально. Завышен за счёт непрямой фракции, это говорит о том, что застоя в системе желчевыводящих путей нет. Возможно, тест который вы сдавали ошибочный, когда появится возможность, слать его в другой лаборатории. Какого то препарата для снижения билирубина не существует. Можно долго приримать урсосан, но цифры в норму так и не придут, потому что урсосан способен нормализовать билирубин только при застойных явлениях в желчном пузыре и желчевыводящих путях.
Пожаловаться
Клиент
Анна, А что если за счёт непрямой фракции он завышен, то это может быть только из-за синдрома жильбера? Больше нет других причин для повышения? А если ранее не было никогда таких проблем. Что это может появится не с того не с чего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, появится может.
Касательно органов ЖКТ, только Жильбер. В остальном, на фоне гематологических проблем может быть повышение непрямой фракции.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Что такое гематологические проблемы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Гематология, это патологии крови.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Как понять есть это или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Для этого есть врач гематолог, который разбирается в этих проблемах.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Повышение печёночных ферментов не критичное. У Вас признаки дискинезии желчевыводящих путей на фоне погрешностей в диете. Билирубин может повышаться из - за этого.
Вам стоит соблюдать диету стол номер пять по певзнеру.
Урсосан 500 мг на ночь до месяца
Дюспаталин 135 мг 2 раза в сутки до месяца.
Дополнительно сдать кровь на вирусные гепатиты в и с.
Пожаловаться
Клиент
Анна, На гепатиты сдавала тоже, отрицательно. Спасибо. Скажите пожалуйста, а вот то что с ноября месяца не проходит это. Хотя я пила креон, фосфоглив. Или это все от печени? Мне просто назначали я уже не помню что
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно принимать Урсосан. Вы не принимали желчегонные, по сути дискинезию желчевыводящих путей не лечили.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Я вас поняла. Спасибо. Меня в стационаре особо не лечили, капали только чтобы вывести токсины, реамберин вроде. А насчет печеночных показателей не сказали ничего, хотя плохо чувствовала себя я.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Понятно, хорошо, принимайте лечение, все нормализуется.
Пожаловаться
Клиент
Анна, То есть после того как пропью таблетки, показатели должны стать лучше?
Я переживаю, так как у меня раньше сколько помню не было проблем с билирубином.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
После Урсосана и диеты показатели билирубина, печёночных ферментов придут в норму.
Пожаловаться
Клиент
Анна, А скажите еще если бы воспаление было в поджелудочной железе это было бы видно по анализам? Просто изначально я подумала на это.
У нас просто нет докторов тут хороших, никому ничего не нужно. Никто не может помочь, а я сама не знаю что нужно лечить. Спасибо вам за помощь, я благодарна
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нет, это не панкреатит. Это острое состояние, которое будет видно и по анализам и клинически. При патологии желчевыводящих путей поджелудочная железа тоже страдает, поскольку там все взаимосвязано, но не настолько чтобы это был острый панкреатит.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Поняла, спасибо большое. Больше никаких симптомов нет, только вот боль в правом подреберье.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На Здоровье! В таком случае мои рекомендации прежние.
Пожаловаться
Клиент
Анна, скажите еще пожалуйста, вот эта боль мне отдает в спину, с этой же стороны, только сзади. Может быть такое. А возможно что боль в подреберье от позвоночника наоборот?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нет, таким образом болит жёлчный. Он часто иррадирует в спину под лопатку.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Анна, можно я задам вам еще пару вопросов по другому поводу. У меня еще стала сильно болеть спина, в области позвоночника, где талия получается. Ранее до беременности такого не замечала. Во время Б начала сильно болеть, но там понятное дело ребенок. И после родов вот стало болеть. Временами почему то. Сейчас вот каждый день, не могу стоять даже мыть посуду, постояла минуту и всё.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Это похоже на обострение хронических проблем с позвоночником. Рекомендовала бы использовать мази и гели с обезболивающим эффектом Вольтарен или Найз гель. На ночь пластырь Версатис до 10 дней. Нужна консультация невролога и при необходимости мрт пояснично крестцового отдела позвоночника.
Пожаловаться
Клиент
Анна, А от чего могут быть вот такие красные яркие точки, изначально была большая 1 на грудь, фото прилагаю. А потом стали появляться маленькие по всему телу, на руках больше всего. Прям как от иголки. Фото прилагаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Это гемангиомы, доброкачественные сосудистые образования. Они возникают по ряду причин: стрессы, неправильное питание, наращения обмена веществ, гормональный сбой. Для здоровья не опасны.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо большое. Я просто читала, что они могут быть связаны, с проблемами печени и поджелудочной железы. Ранее не были, где-то с год стали появляться. Причем так много.
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте. Начала пить урсосан. После него мне как то вроде становится легче. Вот например выпила легла, боль утихла через какое-то время. Но стоит мне повернуться и лечь на живот, боль снова она появляется. Прям колит и возникает дискомфорт легкая боль. Почему ьак происходит? Именно лёжа на животе или при наклонах, когда делаю дела, мою полы например. Тоже появляется сразу боль и колит
Пожаловаться
Клиент
Анна, А еще после урсосана у меня появился жидкий стул. Норма ли это? Как мне быть?
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день! Сегодня и вчера не спала пол ночи. Выпиваю урсосан и начинает крутить живот. Как мне быть? Что делать? Мне не к кому обратится со своей проблемой. Терапевт у нас молодой мужчина к которому приходишь, говоришь, что болит. А он отвечает у меня тоже болит и что теперь. Помогите прошу! Чтобы уже прошло все(((
Пожаловаться
Клиент
Анна, ответьте пожалуйста мне
Очень сильно переживаю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Повышение общего билирубина за счет непрямого . Такое характерно для синдрома жильбера .
Рекомендую сдать анализ крови на генетический анализ крови на синдром жильбера ( Это доброкачественное генетическое повышение биллирубина ) . Как правило медикаментозно его лечить не нужно .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, ДД посмотрите узи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепили его ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Да
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ничего критичного по узи нет у вас . Изменения связаны с питанием .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, А что мне делать с билирубином? Это наверняка не нормально, что он больше нормы. Уже с ноября месяца. Как сделать, чтобы он встал в норму. Если это не синдром жильбера, то что тогда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно сдать генетический анализ.
При синдроме жильбера это не высокие показатели .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Трансаминазы повышены незначительно, что скорее связано с приемом лекарственных препаратов. УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, Здраствуйте, вот в ноябре как делали узи, там было всё в норме. Больше не делала, пока нет мест для записи.
Пожаловаться
Клиент
Марина, Знаете, я вот не могу точно сказать с какого времени у меня так повышено, помню точно, что после беременности они стали в норму, 2 года назад рожала. А потом через год начались проблемы с животом, они у меня вообще с детства. Был жидкий стул, болел левый бок. Лечили от СРК, вроде стало лучше. Но сейчас вот снова стало болеть в правом подреберье. Причем после жирной рыбы, которую я скушала. До этого после еды был так же дискомфорт в правом подреберье, будто покалывало, особенно когда например ложишься на живот спать, был дискомфорт.
Пожаловаться
Клиент
Марина, здравствуйте! Начала пить урсосан. После него мне как то вроде становится легче. Вот например выпила легла, боль утихла через какое-то время. Но стоит мне повернуться и лечь на живот, боль снова она появляется. Прям колит и возникает дискомфорт легкая боль. Почему ьак происходит? Именно лёжа на животе или при наклонах, когда делаю дела, мою полы например. Тоже появляется сразу боль и колит
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! такой дискомфорт может быть , например, при застое желчи в желчном пузыре или при воспалительном процессе в кишечнике. Нужно делать УЗИ брюшной полости. Проблемы со стулом сейчас есть? Какой у вас вес тела? В какой дозировке принимаете Урсосан?
Пожаловаться
Клиент
Марина, Вес примерно 63 кг, проблем со стулом нет, но бывает, когда съем что-то жирное или переем крутит живот и жидкий стул, но сейчас редко после лечения в ноябре. Ранее прям часто постоянно был жидкий стул, хоть что покушаю. Сейчас нет. После урсосана вот два дня крутило ночью живот. Пила по 2 таблетки на ночь по 250 мг. Но я вообще уже не уверена, что мне нужен урсосан, судя по результату узи. Посмотрите пожалуйста, я прикрепила. Помогите пожалуйста с этой проблемой, я уже не могу. Живу как в кошмаре. Узисту не понравилась моя печень, она сказала, что будто она зернистая или что-то в этом роде, спрашивала не болела я гепатитом и вообще не было проблем когда либо с печенью.
Пожаловаться
Клиент
Марина, Билирубин с ноября не упал совсем, так и был общий 27. Только до этого прямой был 10. А сейчас стал 6. Ранее никогда такого не было, после беременности пересдавала, норма была. А с какого момента так стала не могу сказать. Пожалуйста назначьте мне лечение, чтобы все эти проблемы ушли. Я очень расстроена.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Контроль уровня билирубина после лечения.
Пожаловаться
Клиент
Марина, Спасибо. А что вы можете сказать по узи что это такое? Меня так напугали с печенью, что я теперь спокойно спать не смогу
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Нарушения обменного характера..
Пожаловаться
Клиент
Марина, Это опасно?
Пожаловаться
Клиент
Марина, А от чего это может быть печенью? И что дает дискомфорт в подреберье ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Это не опасно. Дискомфорте может давать фукциональное нарушение сократимости желчевыводящих путей, т.н. дискинезия.
Пожаловаться
Клиент
Марина, Это я поняла. А почему узисту печень не понравилась? Всмысле она зернистая, это плохо? Я уже начала читать, пишут это указывает на какую то патологию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вы принимаете сейчас длительно или на курсовой основе какие-то лекарственные препараты?
Пожаловаться
Клиент
Марина, Нет, ничего не принимаю.
Пожаловаться
Клиент
Марина, До этого в январе колола антибиотик.
Пожаловаться
Клиент
Марина, Я не могу понять, что у меня с билирубином. Никогда не было. Меня это пугает уже очень сильно. Я хочу, чтобы он вошел в норму.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
билирубин повышен незначительно. Изменения печения м.б. связа ны с нарушениями обменного характера или постковидным синдромом.
Пожаловаться
Клиент
Марина, Я понимаю, что не значительно. Просто хочется понять причину
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
вои предположения я Вам написала. Пройдите курс лечения и выполните контрольный анализ.
Пожаловаться
Клиент
Марина, Спасибо, таблетки купила буду пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови на глюкозу
1 ответ
7 декабря 2021
Сэсэг
Вопрос закрыт
Ранки за ушком у ребенка
5 ответов
21 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Сифилис анализы
3 ответа
28 декабря 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Наталья Булдакова
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демченко
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com