Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2312692

Что вас беспокоит?

Упала на лестнице

Здравствуйте. Вчера при посещении мед.центра я спускалась по лестнице и подскользнулась ( в бахилах) перелетев через 2 ступеньки я упала на лестничный пролет на попу, ударилась ещё внутренней частью правого локтя. При падении внутри прям все содрогнулось, несколько секунд я не могла даже сделать вдох, потом стало очень больно и меня затошнило ( без рвоты). На мой грохот пои падении подбежали несколько пациентов, которые услышали и сотрудник мед.центра, принесли мне попить воды и помогли подняться. Я встала на ноги, была тупая боль в копчике и болел локоть. Я спустилась на 1 этаж, вызвала такси и поехала домой. Дома я выпила нимесил и помазала локоть и копчик мазью НПВС. Утром тупая боль в копчике сохранилась, но прибавилась боль где-то посередине спины, чуть выше поясницы. А к вечеру стало болеть выше правого бедра и боль отдает справа в поясницу и отдает в живот. Температуры нет. Нужно ли пройти какое-то обследование на предмет компрессионного перелома позвоночника и ушиба внутренних органов? Или достаточно попить НПВС и место мазать места ушиба?

Вес 97 кг, АИТ
46 лет
28 Июля 2024·Просмотров: 418·Екатерина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прочитал вопрос внимательно.

Област кончика травмируется достаточно часто.
Там может быть повреждение и связочного аппарата и подвывихи копчиковых позвонков и их переломы.

Я бы перестраховался и обследования провел.
Наиболее информативно МРТ.
Рентгенограммы копчика крайне не показательны. На КТ видны только Косте, но не виден связочный аппарат. На МРТ видно всё. И МРТ безопасный метод.

А пока продолжайте местно НПВС. Не менее 3 раз в день, 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

При таком механизме травмы возможны компрессионные переломы позвонков в поясничном отделе, переломы крестца и копчика.
По Протоколам положено сделать МРТ этих трёх отделов позвоночника.
Рентгенография информативной не будет. Она некоторые переломы не видит.

Рекомендовано:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Учитывая механизм травмы, болевой синдром, то возможна травма структур позвоночника( копчика, крестца, поясничного отдела позвоночника)
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить мрт позвоночника.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Без сомнения показана рентгенография таза и поясничного отдела позвоночника., для уточнения костных повреждений.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лучше всего сделать МРТ.
Все остальное малоинформативно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.