Повышен креатин в крови — вопрос №2313141

Михаил, повышенный уровень креатинина в крови (123,8 мкмоль/л при норме 62-115) может указывать на нарушение функции почек. Давайте разберемся детально.

Креатинин - это продукт распада креатина в мышцах. Он выводится почками, поэтому его повышение в крови чаще всего связано со снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) - главного показателя работы почек.

Возможные причины повышения креатинина:

1. Хроническая болезнь почек (ХБП) - нефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, поликистоз и др. Для мужчин старше 60 лет это самая частая причина.

2. Острое повреждение почек - на фоне обезвоживания, приема нефротоксичных препаратов (некоторые антибиотики, НПВП), сердечной или печеночной недостаточности.

3. Прием креатина в качестве спортивной добавки, избыточное потребление мяса (креатинин образуется из пищевого креатина). Но у вас вряд ли это основная причина.

4. Увеличение мышечной массы, интенсивные физические нагрузки (креатинин - маркер метаболизма мышц).

В вашем возрасте наиболее вероятно развитие ХБП. При простатите, особенно хроническом, часто присоединяется инфекция мочевых путей, которая может привести к повреждению почек.

Что делать:

1. Обратитесь к урологу и нефрологу. Они оценят данные осмотра и анализов и определят причину повышения креатинина.

2. Сдайте общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору, суточную протеинурию (белок в моче). Это поможет выявить воспаление и повреждение почек.

3. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения структурных изменений и нарушения оттока мочи.

4. Оцените скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI с учетом возраста и уровня креатинина. Это основной показатель функции почек.

5. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования - анализы на электролиты, кислотно-основное состояние, уровень мочевой кислоты, диагностику диабета и др.

6. Лечение будет зависеть от причины повышения креатинина и стадии ХБП. Это может быть коррекция питания (ограничение белка, соли, фосфатов), контроль АД, прием ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов, препаратов для коррекции анемии и нарушений минерального обмена.

Главное - не затягивать с обследованием и лечением. Чем раньше выявлено нарушение функции почек, тем больше возможностей для нефропротекции и замедления прогрессирования ХБП.

При регулярном наблюдении у нефролога, соблюдении рекомендаций по диете и приеме назначенных препаратов возможно длительное сохранение приемлемой функции почек и хорошего самочувствия. Поэтому не откладывайте визит к врачу и будьте настроены на долгосрочное сотрудничество со специалистами. Ваше здоровье - в ваших руках!