Что вас беспокоит?
Кариес в восьмерке
Здравствуйте, уже 3 месяца ощущаю боль при надавливании на 7 и 8-ке. С 7 - кой делали следующее: закладывали лекарство и ставили временную пломбу, вроде боль поутихла и оставалась только в 8, поставили постоянную пломбу. Потом боль вернулась, опять сняли пломбу, положили какую-то пасту и поставили постоянную пломбу. Боль не ушла. Врач предлагает удалять нерв в 7-ке. Поехала в другую клинику и сделала КТ. Заметили кариес на 8( сохраняется боль при надавливании все это время), предлагают удалять. И также видят проблему в 6( резорциновый плохо сделанный зуб, переделанный в 2015 году) он сам не беспокоит, но десна под ним всегда более чувствительная, чем с другой стороны, ощущаю только при надавливании пальцем или твердым леденцом ..хочу услышать второе мнение, стоит ли бороться за 8-ку и что делать с резорциновой 6-кой( один врач предлагает удалять, второй не трогать) спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А другой срез есть?
Тут не очень удачный,все зубы и корни видны наполовину
Кариес есть,но непонятно насколько глубокий он,отношения к нерву,как и в 6 виден один корень только
Виктория Алексеевна, Догрузила. Это все что у меня на руках, остальное на диске, который я не могу открыть.
В 6 очаг разрежения по бифуркации,азначит больлой риск что там трещина или перфорация,такие очаги практически невозможно вылечить,прогноз плохой,но это еслт судить только по данным среза
Также за трещину или перфо говоиит то,что в пазухе нет никаких изменений,т.е если бы на верхушке корня периодонтит был,тт с большой вероятностью в пазухе был бы отек,она у вас чистая
А в 8 похоже небольшой кариес,если есть желание,можно полечить
Виктория Алексеевна, Спасибо!
Принятый ответ
Только по описанию ситуации и срезу КТ,на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Для полного понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях или видеть его подробное описание с полной нарезкой в районе беспокоющих зубов. Но судя по нарезке КТ,которую Вы прикрепили , зуб мудрости сложно в плане доступа ,но можно подлечить кариес, если сам зуб крепкий ,растет правильно и вроде имеет антогониста. Шестой зуб ,практически на половину не виден на снимке. Но видный корень спокойный и в гайморовой не видно никаких изменений . Хотя при такой анатомии челюсти,что корни зубов расположены практически в пазухе, если бы у корней зуба были бы проблемы, то пазуха обязательно реагировала бы отеком слизистой.Так что доктор ,предложивший понаблюдать ,на мой взгляд,прав. Реакция со стороны 7 зуба скорее всего вызвана нарушением протокола лечения при постановке пломбы. На среде КТ не видно ничего криминального. К сожалению только по такой информации,на мой взгляд, можно только гадать о происходящем и давать общие направления действий. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, Догрузила еще фото. Это все что у меня на руках, остальное на диске, который я не могу открыть.
По поводу резорцинового, один врач говорит, что все спокойно и не трогать. А второй говорит, скорее всего есть микротрещина и он источник инфекции, поскольку я все время чувствую дискомфорт в десне при надавливании.
Спасибо за информацию. Судя по ещё прикрепленным срезам , возможно доктор ,предлагающий удаление,прав. Есть признаки воспаления к верхушки одного из корней.Пепелесивать каналы такого зуба , вероятность успешного лечения около 10 % . Зря можите потратить кучу денег и времени. Удаление зуба должен проводить грамотный опытный стоматолог хирург с хорошими рекомендациями которому можно доверять, поищите через друзей и знакомых по отзывам, сарафанное радио лучший источник информации. Близко корни к гайморовой и потому удаление требует особо тщательного планирования и проведения. В 7 зубе в пульпарной камере ( где нерв расположен) есть деньикль , как камень образуется. Он может шевелиться и давать неприятные ощущения . По имеющийся информации ,к сожалению не могу ничего сказать более точного
Андрей, Вот очень меня пугали, что 6-ка очень сложная у меня, да ещё и резорциновая, впаялась в кость...ещё 10 лет назад об этом говорили...какие осложнения с ним при удалении могут быть, чем рискую?
Может быть перфорация гайморовой пазухи , потому и нужен опытный грамотных хирург стоматолог., Возможно все пройдет гладко и без осложнений. Но так-как корни лежат практически в пазухе то к возможной перфорации доктор должен быть готов . Тогда перфорацию закроют и все пройдет без особых осложнений . Лучше быть готовым к плохому варианту , тогда с ним легко справиться И если удалять зуб не в процессе обострения ,а в спокойном состоянии , осложнений и борьбы с ними ,будет гораздо меньше.Нет ничего страшного в таком удалении ,когда врач готов к возможным сложностям.
Андрей, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,
6- периодонтит, изменения в области трифуркации, прогноз перелечивания плохой. Заметных изменений в гайморовой пазухе пока нет. Но зуб под удаление и лучше это делать в плановом порядке, а не когда заболит.
7- диагноз пульпит только на основании рентгенологических данных не ставят. Необходим фриз-тест и эод. Если есть сомнения- поставить временную пломбу из стеклоиономера и понаблюдать( если самопоизвольных болей, болей более 15 секунд от холодного в 7 нет, то имеем дело с дебондингом пломбы- отрыв пломбы от дна полости)
8- кариес есть, на представленных скринах сообщения с пульповой камерой нет, предположительно кариес. Так что смотреть нужно в программе. Если есть сомнения- временная пломба из стеклоиономера и наблюдать
Светлана, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад3 ответа
- 5 часов назад19 ответов
- 5 часов назад23 ответа
- 8 часов назад32 ответа