Консультация терапевта /

После операции высокий Д-димер — вопрос №2314251

245 просмотров

Добрый день. 24 июля перенесла лапароскопию по эндометриозу , был общий наркоз, сегодня перед выпиской брали кровь и там плохие показатели по коагулограмме и Д-димер 1048 при норме до 450 , и другие цифры тоже с отклонением , какие мои дальнейшие действия ?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие препараты на сегодня принимаете? Анализы прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила
последние 20 дней никакие , до этого дюфастон 5 месяцев, в больнице были антибиотики и кеторол , до госпитализации коагулограмма была в норме , Д-димер не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
.нужен прием препарата Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день на месяц с пересдачей анализа на Д-димер.
Терапевт
Здравствуйте.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Александр Юрьевич, последние 20 дней никакие , до этого дюфастон 5 месяцев, в больнице были антибиотики и кеторол , до госпитализации коагулограмма была в норме , Д-димер не сдавала
Терапевт
После операции какой-то антикоагулянт назначали принимать?
Клиент
Александр Юрьевич, вообще про это не сказали, только увидела
Терапевт
Д-димер , показывает нам риском образования тромбов, поэтому Вам нужно начинать принимать Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день один месяц.
Дополнительно выполнить УЗИ вен нижних конечностей , обычно там всегда образуются тромбы.
Клиент
Александр Юрьевич, узи вен делала перед операцией -без патологии
Терапевт
Перед операцией был высокий Д-димер?
Клиент
Александр Юрьевич, никогда его не сдавала ранее, только коагулограмму и узи ног
Терапевт
Есть смысл переделать УЗи вен нижних конечностей , сейчас начните принимать препарат который я написал Вам выше.
Клиент
Александр Юрьевич, я его 2 недели назад делала
Терапевт
Здравствуйте
Какие препараты ставили после операции.
Вероятнее д димер повышен на фоне перенесённой операции, поэтому необходимо переслать его через месяц для оценки динамики
Клиент
Евгения Сергеевна, ничего даже не сказали про это
Терапевт
Такое чаще всего не говорят, но такое возможно и это влияет на д димер.
И сама операция оказывает влияние на Д димер.
Клиент
Евгения Сергеевна, я последнее время еще курила электронные сигареты -они могли повлиять ?
Терапевт
Нет,Не в таком количестве.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое
Клиент
Евгения Сергеевна, можно еще вопрос, готовила к операции лаваколом , после операции по чуть выходил жидкий стул, 4 дня назад -стал гуще (кашей и чаще) , все бурлит, как иду писать, обязательно есть жидкий стул по чуть-чуть , пью энтерол, необиотик, Полисорб , но ситуация не меняется , как будто, не закрепляется там ничего! Мне страшно-это что ? Непроходимость? Реакция на антибиотики , что это и как лечить? Уже 5 дней такая история , мне ехать в среду в Ростов -Домой, а мне страшно почему так у меня ? У девочек тоже так было, но первые несколько дней, у меня же по сей день! Помогите, пожалуйста
Терапевт
Добавьте сейчас трихопол по 1т 3 раза в день 5 дней, а затем снова продолжить Энтерол по 2т 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Если нет противопоказаний,к приему таб.Кардиомагнил 75 мг 1 таб 1 раз в день вечером ежедневно 1 месяц.
Контроль коагулограммы (Д-димер, МНО,АЧТВ,ПТИ,ПТВ) через 2-3 недели.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а как мне узнать, есть противопоказания или нет ?
Онколог, Терапевт
В аннотации к препарату перечислены противопоказания к применению :
беременность,лактация, склонность к кровотечениям,тяжелые заболевания печени,почек,сердца и некоторые другие.
Просмотрите инструкцию перед применением.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Екатерина!
Терапевт
Здравствуйте.
Операция у вас была недавно, повышение закономерно. Принимать ничего не нужно. Все остальные параметры коагулограммы у вас в норме.
Контроль Д-димера через месяц.
Выполните УЗДГ сосудов нижних конечностей. При обнаружении признаков тромбоза глубоких вен показан будет прием антикоагулянтов.
Клиент
Татьяна Васильевна, узи делала до операции-было все хорошо, но прям перед самой операцией у меня почему то спросили когда последний раз пила гормоны , еще подумала , что густая кровь может быть
Терапевт
Если по УЗИ все хорошо, то сделайте контроль Д-димера через месяц. Повышение его возможно после любой незначительной травмы, а у вас операция всего 4 дня назад была.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо, успокоили немного, а может быть это от электронных сигарет , последнее время их использовала
Терапевт
Курить, конечно, вредно.
Но это в настоящее время обусловлено недавней операцией.
Клиент
Татьяна Васильевна, мне делали шейвинг кишечника в том числе и зашивали потом , уже несколько дней жидкий стул, не может быть тромбоза кишечника? Что-то тревожусь теперь
Терапевт
Нет, не может. Если болевого синдрома в животе нет, то и никаких осложнений после операции быть не должно. Не переживайте.
Клиент
Татьяна Васильевна, благодарю вас, я тревожная в добавок ??
Клиент
Татьяна Васильевна, можно еще вопрос, готовилась к операции лаваколом , после операции по чуть выходил жидкий стул, 4 дня назад -стал гуще (кашей и чаще) , все бурлит, как иду писать, обязательно есть жидкий стул по чуть-чуть , пью энтерол, необиотик, Полисорб , но ситуация не меняется , как будто, не закрепляется там ничего! Мне страшно-это что ? Непроходимость? Реакция на антибиотики , что это и как лечить? Уже 5 дней такая история , мне ехать в среду в Ростов -Домой, а мне страшно почему так у меня ? У девочек тоже так было, но первые несколько дней, у меня же по сей день! Помогите, пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте. Возможна такая реакция на антибиотик. У всех она индивидуальная Принимайте Смекту по 1 пакетику 3 раза в день до нормализации стула, Бифидумбактерин -форте по 1 пак 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
После оперативного лечения Д- диммер повышается за счёт восстановления кровотока в месте операции. Этот показатель отражает активность восстановления тканей .
Это не требует специальной коррекции. Это нормальная реакция.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо немного успокоили , последнее время на нервной почве курила электронки, может причина в них ?
Терапевт, Кардиолог
Причина связана с рассасыванием мелких тромбиков в послеоперационной области. они рассасываются, кровоток восстанавливается, и нормализуется трофика тканей.
Это правильный нормальный процесс.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо большое ☺️
Клиент
Игорь Васильевич, мне делали шейвинг кишечника в том числе и зашивали потом , уже несколько дней жидкий стул, не может быть тромбоза кишечника? Что-то тревожусь теперь
Терапевт, Кардиолог
При тромбозе будут боли, вздутие живота, нарушение отхождения газов, Если стул не сформированный 1-2 р в день, это могут быть последствия шейвинга кишечника. После операции на кишечнике для нормализации стула назначают бифидумбактерин.
Если есть непонятные симптомы со стороны кишечника, надо проводить очный осмотр , чтобы уточнить состояние.
Клиент
Игорь Васильевич, вздутие с первого дня операции, боли умеренные, лежа нет. Пью энтерол, но стул лучше не становится, в больнице говорили -последствия антибиотиков
Терапевт, Кардиолог
Энтерол можно сменить на бифидумбактерин. Это может лучше оформлять стул.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности после Визанны
19 января 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Выделения перед месячными
16 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Приём И отмена Клайры
18 января 2023
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров