Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство, паническое расстройство
Здравствуйте. Две недели назад я была у одного из лучших врачей психотерапевтов в нашем городе, поставил диагноз тревожное расстройство и панические атаки. Выписал тералиджен на ночь. Пока пью по 3/4 таблетки Попала случайно на прием к неврологу, и он сказал, что лечение тералтдженом не эффективно и назначал мне другое Ципралекс начинать с 1/4 таблетки и прикрытие мезапамом. Я запуталась и не знаю, как лечится и кому верить 3й врач сказал вообще не лечится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у Вас тревожное расстройство, то оно лечится антидепрессантами из группы СИОЗС и/или психотерапией. Поэтому если Вы занимаетесь психотерапией, то можно остаться на тералиджене на ночь. Если нет, если Вы только принимаете препараты, то я за тактику лечения второго доктора.
Никанор Васильевич, у меня низкий судорожный порог, бывали приступы
Могу ли эти припараты спровоцировать приступ?
Нет, не должен. Тем более, что Вы будете его принимать под прикрытием бензодиазепина.
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста, а что лучше принимать ципралекс+мазепам, или ципралекс + тералиджен, с учетом того, что у меня низкий судорожный порог?
Мезапам нельзя долго принимать, он может вызвать зависимость. Поэтому я бы изначально рассматривал тералиджен. Его можно принимать столько, сколько надо.
Никанор Васильевич, мне его прописали на 3 недели? В любом случае лучше тералиджен?
В тералтджене и в ципралексе с осторожностью при эпилепсии, не повлияет ли это на судороги
Тогда давайте возьмем мезапам. Он сильнее, чем тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы можете использовать комплексный подход.
Это фармтерапия плюс психотерапия по методу когнитивно-поведенческой терапии(КПТ). Психотерапия работает с первопричинами состояния а медикаменты работают на биохимическом уровне.
Параллельно еще для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Невролог прав, тревожное расстройство лечится приемом антидепрессантов + психотерапия. Прием тералиджена - это только симптоматическое лечение, после отмены симптомы возобновятся. Поэтому рекомендую рассмотреть прием ципралекса, его прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. В период адаптации к антидепрессант возможно усиление тревожности, поэтому дополнительно вам назначили мезапам, но его рекомендовано принимать до 14 дней, так как данный препарат способен вызывать привыкание.
Анжела Вильевна, скажите у меня низкий судорожный порог. Не спровоцирует ли это лечение приступ?
риск судорог есть у эсциталопрама, но он минимальный в отличие от венлафаксина, тразодона, пароксетина и циталопрама.
Самый минимальный риск вплоть до отсутствия - у азафена
У мезапама нет риска, его наоборот назначают в лечении судорог
Анжела Вильевна, скажите а чем лучше прикрываться тералидженом или мезепамом? Чтоб плавно войти на антидепрессант, врачи советуют разное. Один утверждает, что лучше мезепам, а другой тералиджен. Мезепам прописали на 3 недели , пока буду увеличивать дозу
Лучше мезапам, но его рекомендовано принимать только до 14 дней, так как вызывает привыкание. Потом можно заменить на тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение невротического расстройства зависит напрямую от верно установленного диагноза. Если у вас действительное Паническое расстройство, то вариантом лечения может быть когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозная терапия или сочетание этих двух методов. Из медикаментозной терапии препаратом первой линии должен быть антидепрессант из группы СИОЗС, назначенный неврологом ципралекс в данном случае прекрасно подходит. Мезапам используется в качестве терапии прикрытия, принимайте его 2-3 недели в период адаптации к антидепрессанту.
Ирина Вячеславовна, скажите у меня низкий судорожный порог? Насколько ципралекс опасен в этом случае?
Ципралекс может повышать судорожный порог, но риск минимален.
Принятый ответ
Здравствуйте Валерия!
Панические атаки чаще всего вызываются психологическими причинами. К таковым относятся стрессовые события, нереализуемые желания, психические травмы, застарелые детские обиды и страхи, конфликты и множество других факторов, относящихся к психоэмоциональной сфере человека. Для купирования проявляемых симптомов нервного перевозбуждения применяется фармакотерапия, назначение лекарственных средств. Однако такое воздействие не вскрывает и не удаляет причины возникающих тревожных состояний и панических атак. Для стойкого снижения проявлений такого вида психических расстройств желательно использовать методы психотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202121 ответ
- 30 Марта 202227 ответов
- 30 Июля 202220 ответов