Феварин отменять или принимать? — вопрос №2314541

Question

Феварин отменять или принимать? — вопрос №2314541

Альбина

159 просмотров

29 июля 2024

Добрый вечер. Обратилась к врачу с симптомами головокружения,возникает внезапно с августа месяца.Шаткость походки.Давление во время "приступов"замеряли в норме 120/80, при этом состояние как как после наркоза разбудили,голова отдельно тело отдельно,как неваляшка.Происходит как по щелчку,накатило и как будто прям щас сознание потеряешь,потом само проходит.
Сдавала ээг с депривацией сна,мрт головного мозга,оак,оам,рентген шейного отдела,узи сосудов шей,экг,была у офтальмолога,нескольких неврологов-ничего не находят,всё в норме. Назначали Бетасерк 16,потом 24 мг, Мексидол,Глиатилин,Нервовит. Терапевт направлял на магнит позвоночного отдела и массаж шеи. Улучшений не было. Был назначен ципралекс и триттико, состояние шаткости присутствовало, заменили ципралекс на велаксин+триттико -ухудшение настроения,апатия, назначили флуоксетин+оланзапин:18 дней симптомы шаткости,головокружения то с чем обратилась изначально ушло полностью. Через 18 дней снова вернулись симптомы и набор веса на флуоксетине 7 кг. Флуоксетин заменили на Феварин 50 мг х2р в день+оланзапин. Третий день приема жесточайшие панические атаки,хотя 4 месяц приема антидепрессантов (ципралекс,велаксин,флуоксетин), панические атаки были при заходе на ципралекс,может быть пару раз на велаксин. Феварин не подошел? Может стоит вообще отменить все препараты?тогда что делать? Потому что состояние ужасное

Возраст: 39

Вопрос закрыт

паническая атака на феварин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

1 ответ врача

Пожаловаться

Альбина, 29 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, что из них нейролептик?
Ципралекс 10 мг утром был 1,2,3 день 1/4 таблетки, потом 4,5,6 день 1/2 таблетки, с 7 суток по 1 таблетке. На ночь был триттико 150 мг 1/3 табл,потом 1/2. Через месяц ципралекс заменили на велаксин, 1,2,3 дня по 18,75 мг утром и вечером, потом по 37,5 мг утром и вечером,но от него была апатия,ухудшение настроения,через месяц его заменили на Флуоксетин 20 мг и к флуоксетину вместо триттико пошел оланзапин 5 мг вечером. 18 дней было хорошее состояние все симптомы:шаткость походки,головокружения ушли,на 18й день пошел откат,симптомы начали возвращаться. И на флуоксетин набор веса пошел,увеличиваю порции еды,не от голода,а скорее как заедаю. Через месяц флуоксетин заменили на Феварин, начать 50 утром,50 вечером и оланзапин 5 мг 1/2 табл.вечером оставили, потом 100 утром, 100 вечером сказали принимать. Сейчас 3й день приема Феварина (по 50 мг)-жуткие панические атаки,страх,тяжело дышать,давление 120/60, потеряю ладони,трясутся руки. Надо дальше принимать феварин? Уже 4ый месяц антидепрессантов,организм же должен был адаптироваться,даже на ципралексе таких сильных атак панических не было,состояние ужасное. Может всё надо вообще перестать принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 29 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Оланзапин - нейролептик.

Пожаловаться

Альбина, 29 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, а правильная схема Феварин вначале по 50 мг утром и вечером и потом по 100 мг 2 раза в день? Когда надо начать с 50 мг на 100 мг переходить? Нужно отменить оланзапин вообще? Что тогда будет прекрытием к Феварину? И почему Флуоксетин шел с Оланзапином?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 29 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Феварин применяется один раз в день до дозы 150мг , делить его на 2 приема нецелесообразно. Свыше этой дозы нужно будет разделить на 2 приема. Увеличение дозы - раз в неделю. То есть принимаете 50мг 7 дней, затем переходите на 100мг (это минимальная рабочая дозировка). Выше этой дозы наращивание нужно проводить под контролем вашего врача. не знаю, для чего вам было назначено сочетание с оланзапином, стоит спросить у лечащего врача. В качестве терапии прикрытия он не применяется. Для этой цели используются бензодиазепины или атаракс.

Пожаловаться

Альбина, 29 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, врач назначил ципралекс+триттико,через месяц велаксин+триттико, потом флуоксетин+оланзапин (на 18й день стали возвращаться симптомы шаткости,головокружения) и набор веса, в итоге врач ушел в отпуск и передал меня другому врачу. Новый врач сказал раз набор веса на флуоксетин,видимо индивидуальная особенность какая-то,меняем его на феварин (в рецепте по 100 мг 2 табл в день,но начать с 1/2 х2 р.) и в последствии отменять оланзапин.
Нелелю нужно допивать по 50 мг х2 р, потом перейти на 100 мг? Оланзапин можно сразу бросить?-Пила по 1/2 вечером. От чего панические атаки от неправильного сочетания или оланзапин? Реакция на феварин?не подошел препарат?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 29 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Набор веса у вас шел на оланзапин, это частая реакция на данный препарат. Ещё раз - феварин не надо делить на 2 приема. Если вы сейчас пьете 50мг 2р в день, просто начинайте принимать 100мг вечером. Оланзапин можно убрать. Панические атаки продолжаются от неправильного лечения.

Пожаловаться

Альбина, 29 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, значит есть вероятность,что при увеличении дозы мне бы и Флуоксетин помогал,если сначала было хорошо всё. Или уже точно можно сказать,что флуоксетин как препарат не подошел и проверять феварин как будет действовать? Какое прекрытие можно к Феварину или оно уже не нужно?

Пожаловаться

Альбина, 29 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, можно прокапать мексидол? Если я принимаю феварин

Пожаловаться

Альбина, 29 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, оланзапин 5 мг принимала 42 дня по 1/2 (39 с флуоксетином и 3 дня с феварином), можно сразу перестать принимать оланзапин или будет какая-то реакция отмены? или по 1/4 дня 3?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 30 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно отменить сразу. Мексидол можно, но зачем? Препарат не имеет надежной доказательной базы.

Пожаловаться

Альбина, 30 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, а если вернуться к флуоксетину ? Или нет смысла? Возможно принимать флуоксетин без оланзапина,флуоксетин может без прекрытия идти?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 30 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Все эти препараты примерно похожи по действию, смысла нет менять один препарат на другой. Любой из них можно пробовать применять без прикрытия, просто нужно быть готовым к повышению уровня тревоги и помнить, что это явление - временное.

Пожаловаться

Альбина, 30 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, прикрытие постоянно принимают с антидепрессантами или только при заходе на препарат? Какое может быть прикрытие если флуоксетин/феварин? Ощущение неваляшки,головокружение,боюсь упасть,не дойти,отсюда добавляется к тревоге паническая атака. Хотя когда ввели флуоксетин 18 дней все отлично было,симптомы ушли

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 30 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Период адаптации в среднем длится 2-3 недели, на это время и нужно прикрытие. Лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы.

Пожаловаться

Альбина, 31 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, уже 5ый месяц приема различных антидепрессантов, есть вероятность,что тревожность и головокружения уберут феварином? Может не от того лечат, я уже не знаю,единственный препарат на котором 18 дней не было головокружения-флуоксетин,но мне сказали,что это не результат,если симптомы вернулись,увеличивать дозировку смысла нет,значит флуоксетин не подошел и при увеличении дозировки усилятся и симптомы.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 1 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вероятнее всего, были недостаточные дозировки или сроки приема препаратов.

Пожаловаться

Альбина, 1 августа 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, ципралекс,велаксин,флуоксетин всё принималось месяц+неделя, Флуоксетин 40 мг утром

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 2 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Флуоксетин - дозировка средняя, поэтому и эффект получили, хоть и не стойкий. Можно было повышать дальше, возможно, состояние бы стабилизировалось.

Пожаловаться

Альбина, 2 августа 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, а то что на феварине дозировка 100 мг без прикрытия- тошнота,головокружение практически постоянное, состояние как с карусели сняли это допустимо? Или надо возвращаться к флуоксетину и регулировать дозировки?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 3 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет смысла переходить с одного препарата на другой. Продолжайте наращивать феварин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атаракс золофт, не могу уснуть.

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Панические атаки

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Ион, Москва

Вопрос закрыт

Навязчивые движения, звуки

1 ответ

7 часов назад

Татьяна, Южноуральск

Болит голова после принятия антидепрессантов

5 ответов

вчера, 18:11

800.00 р.

Рузиль, Казань

Вопрос закрыт

Трудности вдоха

7 ответов

вчера, 13:42

700.00 р.

Наталия

Золофт и атаракс.

6 ответов

вчера, 12:57

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Затяжная депрессия

5 ответов

вчера, 12:09

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T21:03:33+03:00

Здравствуйте. Нужно уточнить, какие именно дозировки препаратов принимали, возможно из-за недостаточной дозы эффект не получили. Феварин применяется в один прием, 100мг вечером, делить его не нужно, таким образом у вас снижается эффективность. Введение в терапию нейролептика в начале приема антидепрессанта - не верная тактика. Нужно увеличить антидепрессант до максимальной дозы, оценить эффект. При сохраняющейся симптоматики - рассмотреть вариант введения в терапию дополнительных препаратов или смены антидепрессанта. Также рекомендую добавить когнитивно-поведенческую терапию, тогда результат будет более стойким.