Консультация лора /

Хронический атрофический фарингит — вопрос №2314871

208 просмотров

Здравствуйте. Несколь дней назад сильно заболело горло. Без температуры. Была только слабость. До этого был во рту сильнейший стоматит после посещения стоматолога. Сосудики в горле начали лопаться при любой физнагрузке. Крови при этом не видно, но вкус ощущается явно. Сегодня пошла к ЛОРу. Она поставила хронический атрофический фарингит. Прописала ингаляции физраствором, масляные капли в нос и витамин Е. И все. После врача я сама сдала кровь. Результаты прилагаю. Помогите понять, анализ, пожалуйста. И сделала фото глотки как могла. Горло болит. Не так сильно, как при ангине, но заметно. Врач смотрела глотку с щеркалом, сказала, что там все ок
Как мне сейчас облегчить боль? Надо ли сдавать мазок? И на самом ли деле с моей нормальной слизистой покончено и она не восстановится вообще?
Спасибо за помощь

Возраст: 42

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови более вероятно признаки вирусной инфекции на фоне ОРВИ

Как дышит нос?
Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Я сейчас активно лечу рецидив ГЭРБ. Улучшения уже есть в этом плане. Утром отхаркиваю слизь периодически. Нос дышит хорошо, но свербит и сильно сухой тоже. Вкус крови стала замечать уже больше года назад, но тогда это было разовое явление, а в последние дни - ежедневно.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А вам смотрел носоглотку и гортань эндоскопом лор-врач?

Клиент
Анна Юрьевна, только зеркалом
Детский ЛОР, ЛОР
Вам необходимо посмотреть гортань и носоглотку эндоскопом у лор-врача

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой повторите, а также сдайте кровь на мно, ачтв, пти, фибриноген для оценки свертывающей системы крови

Какие препараты вы используете для купирования обострения гэрб и как долго?
Клиент
Анна Юрьевна, год назад от ГЭРБ пропивала Де Нол, омепразол, Итомед. Сейчас повторяю курс. пока только начала - 4 дня. ОАК с лейкоцитарной формулой повторить когда? сразу же? И остальные анализы что должны показать? Осмотр эндоскопом что должен показать?
Детский ЛОР, ЛОР
Осмотр эндоскопом необходим для поиска источника кровотечения

Оак можно в ближайшее время повторить для понимания есть ли действительно снижение тромбоцитов или это ошибка лаборатории/ситуационное явление

Остальные для оценки свертываемости крови

Противорефлюксные препараты необходимо принимать не менее 3 месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса
Клиент
Анна Юрьевна, дело в том, что крови визуально не видно, она не отхаркивается. на пару секунд только привкус появляется, например, при физической нагрузке.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно разбираться есть ли действительно кровотечения и их источник в носоглотке и гортани
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, я поняла, запишусь к другому врачу. Непонятно, почему сегодняшняя врач за два визита не смотрела эндоскопом.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, я бы вам рекомендовала консультацию гематолога. Так как по анализам крови есть снижение тромбоцитов, не критическое, конечно, но с учетом ваших симптомов в виде кровоподтеков консультация необходима. Желательно еще сдать коагулограмму.
В глотке признаки вирусной инфекции. Для облегчения симптомов можно использовать местные обезболивающие препараты (Стрепсилс/Граммидин). Слизистая задней стенки глотки немного истонщена, скорее всего, ввиду ГЭРБ.
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, анализ на свертываемость крови сдавала весной, перед гастроскопией и колоноскопией. все было в норме. Также на днях была у сосудистого хирурга, он проблемы не увидел, порекомендовал пропить лекарства для укрепления сосудов
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Пересдайте еще раз анализ, и сдайте анализ тромбоциты по Фолио, чтобы их вручную посчитали. Это будет уже тогда точно показательно. Конечно, при вирусной инфекции возможно снижение, но не такое, лучше перестраховаться. Еще лейкоциты на нижней границе нормы, с учетом вируса наоборот ожидаем повышения/норму. Точно нужно пересдать.
Когда вы чувствуете привкус крови, вы не заглядывали в глотку ? Не видели где находится кровь? В носу не ощущаете?
Клиент
Наталья Александровна, ох, напугали меня((( пересдам кровь, конечно. Щаглялывала в глотку, крови визуально не видно. В носу не чую. Точно привкус из глотки идет. На днях, когда горло болело, все сосуды были ярко выраженными на горле
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Извините, если напугала, с учетом хорошей коагулограммы несколько месяцев назад, все должно быть хорошо. Но мы должны реагировать на такие анализы.
С учетом описанных симптомов, ЛОР- патология не вписывается. Для точного исключения необходимо провести эндоскопическое исследование носоглотки и гортани. Гортань эндоскопом смотрят не во всех регионах, к сожалению. Зеркалом я так понимаю ЛОР гортань посмотрел?
А давление у вас не повышено?
Клиент
Наталья Александровна, давление в норме. Зеркалом гортань смотрели. Сказали, все спокойно.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Хорошо, тогда следующим этапом - эндоскопия.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , скорее всего жалобы связаны у вас все таки с патологией желудка

По фотографии горла какой то выраженной патологии у вас не вижу , есть незначительные признаки ГЭРБ

У вас всегда такой высокий гемоглобин и эритроциты ?
Клиент
Сергей Александрович, здравствуйте. По анализам ничего не могу сказать, не помню. А о чем говорят такие результаты?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. ФГДС делала в марте вместе с колоноскопией. Гастрит, в остальном все ок с желудком было.
Детский ЛОР, ЛОР
Можете прикрепить результаты ФГДС?
Клиент
Маргарита Александровна, я их сейчас не найду(((
Детский ЛОР, ЛОР
Там не было описано - недостаточность кардии или рефлюкс-заброса?
Клиент
Маргарита Александровна, точно помню, что с кардией все хорошо было. Смыкалось все как надо
Детский ЛОР, ЛОР
Все же стоит начать антирефлюксную терапию и оценить эффект
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
У вас рефлюкс ассоциированный фарингит
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии". По результатам крови проконсультироваться с гематологом.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Почти все это делаю. А тромбоциты не могут изза орви снижаться? Коллеги ваши написали, что признаки вируса по анализам есть
Детский ЛОР, ЛОР
Будут снижать и снижаются,но не так значительно.
Я бы рекомендовала вам пересдать оак с ручным подсчётом тромбоцитов. Далее обследовать кровь на витамины В9 В 12, сдайте биохимический анализ крови, АТПО,Т3,Т4 и ТТГ. УЗИ обп. И тогда уже к гематологу
Клиент
Екатерина Андреевна, пересдам. Анализы на гормоны щитовидки сдала тоже сегодня. Жду результат. Узи обп делаю каждые полгода. Весной все было в норме. Вообще без отклонений
Детский ЛОР, ЛОР
У вас проблема началась несколько дней назад.
И все анализы назначаются для исключения патологии.
Желательно все это время наблюдаться у терапевта.
Привкус железа (крови) во рту признак жда вообще. И некоторых проблем. Наблюдайтесь обязательно
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоровления Вам ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии в горле
1 октября 2021
Александр, Ялта
Вопрос закрыт
Фарингит или фарингомикоз
11 августа 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотики или нужно подождать?
29 января 2024
Виктор, Краснодар
Вопрос закрыт
Беременность 32 недели
18 июня 2024
Людмила, Очёр
Вопрос закрыт
Красные прожилки на миндалинах
12 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...