СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2315432

Что вас беспокоит?

Болит и колит живот посередине сверху долго

Длительное время болит живот в верхней части под грудью, колит, ноет, режет. Болит не в одной точке, а по всей ширине: в середине и немного под ребрами, либо туда отдает. То проходит, то снова начинает болеть. Болит как от вредной еды, так и от еды на пару предназначенной для людей с гастритом. Болеть может по 2-3 дня, препараты бускопан/дюспаталин/необутин не помогают. На длительной основе принимаю омез без перерыва, около 5 лет. Если не выпью омез с утра-изжога обеспечена, абсолютно от любой пищи. Рост 160, вес 80, делаю зарядку, хожу по 10-20 тыс шагов в день, питаюсь сбалансировано. Сделала узи обп, гастроскопию, кровь. Хочу избавиться от боли в желудке и слезть с омеза. Диагноз после фгдс: хронический неатрофический гастрит. Очаговая эритематозная гастропатия.

Удален желчный в 2019 году
27 лет
29 Июля 2024·Просмотров: 104·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Ни по УЗИ ОБП, ни по ФГДС никаких проблем нет! Эритематозная гастропатия указывает просто на покраснение в желудке, их за его кислой среды, никакой клиники болевого синдрома она не даёт. Эритему можно рассматривать как вариант нормы. С пищеводом все хорошо. Никаких показаний к ИПП у Вас нет.

Касательно боли, то следует дообследоваться со стороны кишечника. В верхнем отделе живота располагается поперечно ободочная кишка, плюс по УЗИ есть отметка о повышенной пневматизации кишечника, то есть там много газа, который активно перемещяясь, может вызывать боль. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.



Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно пройти обследование на хеликобактер-кал на антиген или дыхательный уреазный тест.
Бывает так, что после его лечения стмптомы проходят

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте.
По результатам ЭГДС критичных изменений нет, поверхностное воспаление.
В Вашем случае такие боли может давать Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка),либо патология кишечника, так как в верхней области находятся петли кишечника.
Нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.