Консультация педиатра /

Температура 3 дня — вопрос №2315657

112 просмотров

Ребенку 7.5 месяцев, третий день температурит , каждые 4-6 часов, этой ночью было 39, резко подымалась температура, ночи и руки похолодели и ребенка слегка трясло, плохо сбивается, сначала над нурофен и через час ставлю свечку цефекон, сегодня были у педиатра, сказал розовое горло, сдали ОАК
Какое лечение нужно?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Также необходимо сдать ОАМ, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое
Сегодня уже лучше

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте
По крови признаки вирусной инфекции: увеличены моноциты.
Антибактериальная терапия не нужна. Только симптоматичнское лечение.
Обильное теплое питье из расчета 40 мл на кг в сутки.
Снижение температуры свыше 38,5. нурофен/ ибупрофен 10 мг на кг и парацетамол 15 мг на кг.
При не эффективности одного в течение часа( то есть температура не снизилась ни на градус или наоборот повысилась) даем другой препарат, чередуем.
Парацетамол можно давать не более 4 рд с интервалом 6 часов, ибупрофен не более 3 раз в день с интервалом 8 часов.

Снижаем температуру свыше 38,5. До этой цифр стараемся не трогать, так как организм борется, вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией.
Но есть исключения!
Если температура не достигла нужной цифры, но ребенок вялый, капризный , то повышения не ждем. Даем сразу нужную дозу для облегчения состояния.
По поводу холодных ножек- если температура высокая, а конечности холодные, это проявление бледной лихорадки. Помимо жаропонижающего Обязательно растираем ручки ножки, для того чтобы сосуды расширились и кровоток усилился. Плюс теплые носочки, горячие питье.
Дома проветриваем и увлажняем воздух.
Досдать анализ мочи обязательно для исключение инфекции мочевыводящих
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое
Педиатр
Будьте здоровы !
Педиатр
здравствуйте! Анализ крови без бактериальных изменений, повышены моноциты, признак вирусной инфекции.

Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Часто и дробно предлагаем малышу пить воду.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое
Клиент
Алина Александровна, мочу сладим завтра утром , количество скачков температуры уменьшилось , последний раз было больше 15 часов назад
Сыпь есть на сгибах рук, но может это от сиропов, давала фенистил еще. Еже вчера был частый стул, но думаю это от свечек цефекон
Педиатр
В сгибах может быть и потница. Но если температура больше не поднималась, нужно наблюдать, может, сыпь вирусная и тогда ее станет больше.
Клиент
Алина Александровна, добрый день обсыпало сегодня где подмышки, спина, поясница, ниже пупка , ребенок сегодня капризный
Клиент
Алина Александровна, прикрепила фото сыпи
Педиатр
Это похоже на проявление розеолы. Это вирусное заболевание, которое часто переносят детки в этом возрасте.
Характерно, что после 3-5 дней лихорадки без выраженной симптоматики температура резко снижается и появляется сыпь.
Высыпания проходят самостоятельно в течение 5 дней, лечения это не требует.
Можно увлажнить кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое
Еще сдали мочу
В ней лейкоциты 10-20
Сдавали ночью без подмывания ?‍♀️ педиатр сказал если уверены что хорошо сдали, то начать антибиотики, если нет , то наблюдать за ребенком . Хочу пересдать на следующей неделе еще раз
Педиатр
Конечно, если не подмыли это дефект сбора, лучше пересдать. Просто так антибиотики не нужно принимать.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за ответы
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендовано симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье!
- нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч (половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6 ч (вес умножить на 0,6 в мл).
Нельзя после нурофена через час ставить свечку парацетамола, может быть передозировка.
Снижение Т в 1 час на 1-0,5С - норма, нет цели сбить до 36,6, главное облегчить состояние ребенку.
Если дали нурофен на цифрах 39С, а через час у ребенка 38-38,5 - это норма, ничего не нужно давать еще из жаропонижающих, отпаивайте по чуть-чуть или чаще прикладывайте к груди, если на ГВ, используйте физические методы - обтирание водой комнатной Т.
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание

Если после нормализации Т появится сыпь (на 3-4 сут), это течение вирусной инфекции - розеолы, лечения не требует, сыпь проходит самостоятельно.

Сдать ОАМ по технике сбора, для исключения ИМВП.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое
Клиент
Галина Николаевна, , мочу сдадим завтра утром , количество скачков температуры уменьшилось , последний раз было больше 15 часов назад
Сыпь есть на сгибах рук, но может это от сиропов, давала фенистил еще. Еже вчера был частый стул, но думаю это от свечек цефекон
Педиатр
после фенистила сыпь уменьшилась/побледнела?
Стул жидкий был и сколько раз?
Клиент
Галина Николаевна, вроде меньше стало, сегодня вечером еще больше появилось, на пояснице, ниже пупка ( фото прикреплю)
Сегодня беспокойный весь день, капризный . Стул раза 3
Педиатр
Здравствуйте,как писала выше, если после нормализации температуры появится сыпь, то это течение розеолы.
Сыпь проходит самостоятельно, лечение симптоматическое.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое
Еще сдали мочу
В ней лейкоциты 10-20
Сдавали ночью без подмывания ?‍♀️ педиатр сказал если уверены что хорошо сдали, то начать антибиотики, если нет , то наблюдать за ребенком . Хочу пересдать на следующей неделе еще раз
Педиатр
сбор с дефектом неинформативен.
Пересдайте ОАМ по технике сбора для дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
18 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что лучше дать ребёнку от гриппа?
27 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Температура высокая и конъюктивит
7 октября 2023
Екатерина, Дзержинск
Вопрос закрыт
У ребенка температура под 40 и диарея
26 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь на коже щек и температура
2 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
6 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена