Что вас беспокоит?

Температура 3 дня

Ребенку 7.5 месяцев, третий день температурит , каждые 4-6 часов, этой ночью было 39, резко подымалась температура, ночи и руки похолодели и ребенка слегка трясло, плохо сбивается, сначала над нурофен и через час ставлю свечку цефекон, сегодня были у педиатра, сказал розовое горло, сдали ОАК Какое лечение нужно?

Нет
34 года
30 Июля 2024·Просмотров: 141·Елена

Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Также необходимо сдать ОАМ, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Марина Олеговна, спасибо большое
Сегодня уже лучше

Пожалуйста, будьте здоровы

Здравствуйте
По крови признаки вирусной инфекции: увеличены моноциты.
Антибактериальная терапия не нужна. Только симптоматичнское лечение.
Обильное теплое питье из расчета 40 мл на кг в сутки.
Снижение температуры свыше 38,5. нурофен/ ибупрофен 10 мг на кг и парацетамол 15 мг на кг.
При не эффективности одного в течение часа( то есть температура не снизилась ни на градус или наоборот повысилась) даем другой препарат, чередуем.
Парацетамол можно давать не более 4 рд с интервалом 6 часов, ибупрофен не более 3 раз в день с интервалом 8 часов.

Снижаем температуру свыше 38,5. До этой цифр стараемся не трогать, так как организм борется, вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией.
Но есть исключения!
Если температура не достигла нужной цифры, но ребенок вялый, капризный , то повышения не ждем. Даем сразу нужную дозу для облегчения состояния.
По поводу холодных ножек- если температура высокая, а конечности холодные, это проявление бледной лихорадки. Помимо жаропонижающего Обязательно растираем ручки ножки, для того чтобы сосуды расширились и кровоток усилился. Плюс теплые носочки, горячие питье.
Дома проветриваем и увлажняем воздух.
Досдать анализ мочи обязательно для исключение инфекции мочевыводящих

Дарья Александровна, спасибо большое

Будьте здоровы !

здравствуйте! Анализ крови без бактериальных изменений, повышены моноциты, признак вирусной инфекции.

Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Часто и дробно предлагаем малышу пить воду.

Алина Александровна, спасибо большое

Алина Александровна, мочу сладим завтра утром , количество скачков температуры уменьшилось , последний раз было больше 15 часов назад
Сыпь есть на сгибах рук, но может это от сиропов, давала фенистил еще. Еже вчера был частый стул, но думаю это от свечек цефекон

В сгибах может быть и потница. Но если температура больше не поднималась, нужно наблюдать, может, сыпь вирусная и тогда ее станет больше.

Алина Александровна, добрый день обсыпало сегодня где подмышки, спина, поясница, ниже пупка , ребенок сегодня капризный

Алина Александровна, прикрепила фото сыпи

Это похоже на проявление розеолы. Это вирусное заболевание, которое часто переносят детки в этом возрасте.
Характерно, что после 3-5 дней лихорадки без выраженной симптоматики температура резко снижается и появляется сыпь.
Высыпания проходят самостоятельно в течение 5 дней, лечения это не требует.
Можно увлажнить кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)

Алина Александровна, спасибо большое
Еще сдали мочу
В ней лейкоциты 10-20
Сдавали ночью без подмывания ?‍♀️ педиатр сказал если уверены что хорошо сдали, то начать антибиотики, если нет , то наблюдать за ребенком . Хочу пересдать на следующей неделе еще раз

Принятый ответ

Конечно, если не подмыли это дефект сбора, лучше пересдать. Просто так антибиотики не нужно принимать.

Алина Александровна, спасибо большое за ответы

Здравствуйте!
Рекомендовано симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье!
- нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч (половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6 ч (вес умножить на 0,6 в мл).
Нельзя после нурофена через час ставить свечку парацетамола, может быть передозировка.
Снижение Т в 1 час на 1-0,5С - норма, нет цели сбить до 36,6, главное облегчить состояние ребенку.
Если дали нурофен на цифрах 39С, а через час у ребенка 38-38,5 - это норма, ничего не нужно давать еще из жаропонижающих, отпаивайте по чуть-чуть или чаще прикладывайте к груди, если на ГВ, используйте физические методы - обтирание водой комнатной Т.
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание

Если после нормализации Т появится сыпь (на 3-4 сут), это течение вирусной инфекции - розеолы, лечения не требует, сыпь проходит самостоятельно.

Сдать ОАМ по технике сбора, для исключения ИМВП.

Галина Николаевна, спасибо большое

Галина Николаевна, , мочу сдадим завтра утром , количество скачков температуры уменьшилось , последний раз было больше 15 часов назад
Сыпь есть на сгибах рук, но может это от сиропов, давала фенистил еще. Еже вчера был частый стул, но думаю это от свечек цефекон

после фенистила сыпь уменьшилась/побледнела?
Стул жидкий был и сколько раз?

Галина Николаевна, вроде меньше стало, сегодня вечером еще больше появилось, на пояснице, ниже пупка ( фото прикреплю)
Сегодня беспокойный весь день, капризный . Стул раза 3

Здравствуйте,как писала выше, если после нормализации температуры появится сыпь, то это течение розеолы.
Сыпь проходит самостоятельно, лечение симптоматическое.

Галина Николаевна, спасибо большое
Еще сдали мочу
В ней лейкоциты 10-20
Сдавали ночью без подмывания ?‍♀️ педиатр сказал если уверены что хорошо сдали, то начать антибиотики, если нет , то наблюдать за ребенком . Хочу пересдать на следующей неделе еще раз

Принятый ответ

сбор с дефектом неинформативен.
Пересдайте ОАМ по технике сбора для дальнейшей тактики лечения.

Галина Николаевна, спасибо большое за ответы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.